移植周期 生理こないに該当するQ&A

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子宮内膜ポリープ切除後のプレマリン服用は必須ですか

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしております。7月に採卵をし、胚盤胞3つを凍結しました。 今月8月は凍結胚移植は行わず治療を一周期お休みし、9月から移植開始予定です。 私は昨年10月、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープが見つかり、切除手術を受けています。 再発が気になり昨日もう一度子宮鏡検査を受けたところ、嫌な予感は的中し、前回ポリープを切除した場所にまた1センチのポリープができていました。 さっそく明日切除手術をすることになったのですが、私が通っている病院では手術後にプレマリンとノアルテンが1週間分処方されます。1週間の服用が終わったら数日後に月経が起こるそうです。 また、これらの薬を服用すると、今周期はタイミング療法での妊娠は不可能だと聞きました。 今週期は治療を休む周期なので、せめてタイミング療法だけでもトライしたいのですが、プレマリンとノアルテンは必ず飲む必要があるのでしょうか? これらの薬を飲まないことで考えられるリスクは何ですか? また、もし飲まなかった場合、タイミング療法での妊娠は可能でしょうか? 来月以降凍結胚を移植する予定ですが、ホルモン補充療法ではなく自然周期に合わせて移植してきたいと考えております。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

6w6d 1週間以上続く少量の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期にて胚盤胞移植、現在6w6dになります。5w3d胎嚢確認済み。6w3d卵黄嚢確認済み(胎嚢18.3mm)です。 胎嚢確認出来た5wから、ほぼ毎日同量の出血があります。色は鮮血ではなく、おりものに血が混じったような色。少しどろっとした感じ。量はおりものシートに収まる程(生理終盤位の量)。体制を変えた際に出る感覚があります。 出血が1週間ほど続いた6w3dに受診し、胎嚢の成長と卵黄嚢確認できるも、出血を止めるために、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠、ダクチル錠を5日分処方されました。  また出来るだけ安静にという指示あったため、週末も外出せず、在宅勤務に切り替え、お薬服用して4日目になりますが、出血が止まる気配がありません。 相変わらず少量ですが同じ量の出血がおりものシートに付きます。 胎嚢確認当初は出血してるけど成長しているようだしこんなものかな?と思っていましたが、お薬も処方され、安静にしているのにも関わらず止まらない出血に不安になってきました。 2日後(7w1d)に心拍確認で受診予定なのですが、この時期の続く出血はよくあることなのでしょうか?また出血するのは良くないことなのでしょうか。 出血の際に下腹部痛は特になく、着床タイミングあたりからチクチク痛が現在も尚続いています。 病院に出血について確認するもとりあえず気になるのであれば受診して下さい、と言われるのみで、2日後の受診まで通院が困難なため、今回こちらで質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

化学流産でhcgの値が上がることはあるのでしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

現在35歳で不妊治療をしており、初めてホルモン補充周期で凍結胚移植を行い、初めて妊娠判定をいただきました。 しかし、hcgの値が芳しく無く、 4w1d 血中hcgが、41.4 5w1d 血中hcgが、307 6w2d 血中hcgが、1081 この時点で、胎嚢が見えないため、子宮外妊娠を疑われ、大学病院を紹介されました。 紹介された病院で検査したところ 6w3 血中hcgが、1038 と少し下がったため、化学妊娠ではないかということで、それまで使用していたエストラーナテープとルティナス膣錠の使用を中止し、hcgが下がるのを確認することになりました。 本日再度検査したところ、 6w6d 血中hcgが、1356 と上がってしまい、胎嚢も見えないため、7w1dに再検査し、hcgの値が下がり、内膜も薄くならない限りは掻爬術を行うことになりました。9割方その方向性だそうです。 掻爬術後、hcgの値が下がらない場合は、子宮外妊娠の可能性を疑って、そちらの手術をするそうですが、今のところ、その可能性は低いのでは、と言われています。 ここで質問なのですが、 1. 化学妊娠の場合でもhcgが上がり続けることはあるのでしょうか。 2. このhcgの値でも胞状奇胎の可能性は、あるのでしょうか。 3. 胞状奇胎でない場合、どんな可能性がありますでしょうか。 4. この状態で掻爬術をした場合、病理検査はできますか。今回の原因を知りたいので。。 てっきり化学妊娠で、そのうち生理がくるのを待てばいいと思っていたので、びっくりしすぎて担当医に質問できず、知識もありません。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

陽性判定後、エストラーナテープの貼り忘れ

person 40代/女性 -

お世話になります。 ホルモン補充周期で胚盤胞移植を行い、BT10でHCG123、陽性判定を受けました。 生理2日目からプロギノーバを1日3回1錠ずつ、エストラーナテープ0.72mgを2日毎で対応し、15日目からはプロゲスタンを1日3回3錠ずつを加えて判定後も同様に対応してきました。 しかし、一昨日の夜(4週4日)入浴後にエストラーナテープ3枚を剥がした後そのまま貼り忘れて寝てしまい、翌日15時半まで気づかないということがありました。 動揺しましたが、気づいてすぐに3枚貼りました。 他の方の質問などもみて、1日程度の忘れであれば影響は大きくない、このまま様子を見るしかないと思い、以後気をつけて指示通り対応していくように、過ぎたことは仕方がないと気持ちを切り替えようとしていますが、上手くいきません。 すみませんが、ご回答をお願いします。 1.貼り付けできていなかった時間は16時間程です。剥がした後2時間程度で効果が半減し、貼った後効果が安定するまでには8〜12時間程度かかると見ました。 エストラーナテープの成分が全く体内にない時間ができていたのでしょうか。 2.エストラーナテープとプロギノーバは、どちらもプロゲスタンの効果を高める役割だという理解で間違いないですか。同じ役割なのだとしたら、プロギノーバを飲んでいたことは今回の救いになりますか。 4週という時期(自分のホルモンはまだ出ていない?)で、HCGもそう高くない(過去、これより高い数値で陽性判定をうけたが流産した)と思うことが不安の要因だと思います。お手数をおかけしてすみません。ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

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