肺がんから脳転移に該当するQ&A

ははについてです。昨年10月末に脳腫瘍がみつかり肺がんからの転移だろうと診断されました。すぐにガンマーナイフ治療をしましたがステージ4で１ヶ月で浮腫が大きくなり腫瘍もおおきくなっています。 背骨7番に転移しました。抗がん剤治療は難しいだろうと断念。背骨への放射線をしあとは治療は難しいと在宅での緩和ケアに切りかえ2ヶ月がたちます。 右半身は完全麻痺左もよわくなっています。暴言 記憶の錯乱が増えリスペリドン2mm服薬しています。意識朦朧ろれつがまわらないことがふえました。余命は。。

60代の親戚の女性について相談です。 昨年の9月に肺がんステージ4が発覚し、脳、骨、リンパに転移があります。 詳しく聞くことができていないのですが、抗がん剤の副作用なのか大腸に穴が開いてしまったとのこと。体力がないため手術することができず、数時間からもって3日との診断でした、今の時点で4日目になります。 大腸の穴は手術をするしか治す方法はないのでしょうか。 昨日面会に行きましたが、普通に会話はできており、今すぐどうこうなるような様子には見えませんでした。 もうどうにもならないのでしょうか。

母（72歳）が肺がんのステージ4で、1月頭からがん性リンパ管症を発症しています。また、先月で抗がん剤治療も終了となり、これから在宅で緩和ケアを受ける予定です。 最近突然右手が数分間痙攣することが4回ほどあったのですが、これは何が原因なのでしょうか？主治医からは「頻回にあるようだったら連絡してください」と言われたのですが、本人がいたせいか、それ以上の詳しい話はありませんでした。 これは脳転移しているということなのでしょうか？また、このような症状が出た時はどうするのがよいのでしょうか？ 状況を理解したいので、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

60代男性で、酷いめまいと全身倦怠感に悩まされて、日常生活に支障をきたしています。 下記のような病歴と薬の服用があります。何をどう改善したら良いか総合的な見解を伺いたくお願いします。 元々、不眠症で誘導剤使用、無呼吸症候のため、シーパップを使用しています。心臓には一箇所ステントをいれており、たまに苦しくなりニトロペンを使用することもあります。 2019年頃より浮動性めまいがあり、処方された漢方を服用、あまり改善せず。2020年肺癌切除、放射線治療33回を終え、その後脳転移がありサイバー治療を3回、他転移は今の所無く、腫瘍が小さくなるのを観察中です。この間、免疫力低下によるニューシスフス？肺炎になり、ステロイドの服用期間が通常より長引いた経過があります。 服用している薬は 心臓の薬、脳転移後のてんかんを抑制する薬、肺炎予防の薬、睡眠誘導剤、花粉症の薬です。薬名を記載した方がいいでしょうか。アナフィラキシーを起こした事があるので、全ての病院で薬手帳は気をつけて貰っています。 また、病歴に関係なく今の症状が出るのは何からくるものかなど、教えて頂きたく宜しくお願いします。

母（60代）が非小細胞肺がんと診断されました。脳・肋骨に転移あり、遺伝子変異なし、PD-L1発現率低と医師から伺いました。治療方針は抗がん剤と免疫チェック阻害剤での治療を行う予定らしいのですが、まだ薬剤の名前は聞いていません。 抗がん剤、免疫チェック阻害剤の種類や組み合わせによって効果に差はあるのでしょうか？また、病院によって投与できる薬剤の違いによって効果に差はあるのでしょうか？母は身の回りのことはできる状態ではありますが体力は低いと考えており、なるべく最初の抗がん剤でよりよく効くものを選択できればと思い伺いました（すぐ治療が始まるかもしれず、選択できる時間的余裕があるかは定かではありませんが）。 ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

CT検査肺がんの疑い。PET検査で原発巣が右肺の少し奥にあり(３cm)、そのすぐそばのリンパ節にも転移。腹部造影剤ＣＴ、脳MR、転移なし。胃、大腸内視鏡検査異常なし。画像診断的にステージ3Ａ。放射線治療をする予定。幸い食道までの浸潤なし。再発した際に唯一使用できるのが、分子標的薬とのことです。 1　分子標的薬は適合確率がかなり低く、生検のリスクもある為、勧めないとのことでしたが、高齢の方でも多数受けておられ、適合確率もそこまで低くないように私は感じています。リスクの話ばかりをされるので生検に踏み切れずにいます。してもしなくても余命は変わらないとのご判断でしょうか。その理由を詳しく教えてください。 2　認知症の為、リスクが高まるとのお話がありましたが、母はこれまですべての検査をおとなしく受けています。母にとって重要なことは(ご近所の方が亡くなったり)1週間後でも２か月後も覚えています。父が外出して家にいない日など、どこへ行ったか尋ねるとちゃんと覚えています。ですが今日の夕食は何を食べたかと数時間後に聞いても忘れています。自分が病気だということは何となくわかっているようですが、治療内容などは聞いても時間が経つと忘れているようです。さらに数時間経過すると自分が病気だということも何となく忘れているようですが、認知症でそこまでリスクが高くなるようにどうしても思えないので先生方のご意見をお聞かせください。 3　認知症でも肺生検を受けてらっしゃる方がいると思います。認知症であるが故に事故が起こったケースはどの程度ありますか。 4　免疫療法も使用可能ではないでしょうか？なぜその話がなかったのか疑問に感じています。これも生検あっての治療法だと思いますが、なくても使用可能でしょうか。 長文、まとまりなく申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。

肺がん疑いで検査し、1.1cm、形はギザギザ感は無くつるっとしている、PET検査は該当部分に集積有り、転移無し、脳CT異常無し、腫瘍マーカー正常範囲内でした。 悪性とも良性とも言い切れないとの事でしたが、気管支鏡がやりづらい位置という事と、良性であっても取りたいという母の希望で「腫瘍の摘出、迅速病理次第で上葉切除」と言われ納得しましたが、この病院(A)では開胸手術になるとの事で、母の希望で胸腔鏡で対応する近隣の大学病院を紹介されました。 大学病院ではA病院からの検査結果のみで「癌と決めつけて初めから左上葉切除とリンパ節郭清、他の先生と協議し手術日決定したら連絡する」「CT画像に癌の特徴の引き込みがある」と初診で言われました。 A病院の診断で、悪性ではない可能性に希望を持っていたので、癌と決めつけて肺葉切除という事に驚きました。同じ検査結果で病院によってこんなに違うんでしょうか。 もし悪性でなかったら、、と手術直前に面談を申入れたところ「正確な結果が出ずに2回手術する方がリスクがあるため、迅速病理はしない」「良性だったらラッキーと思って」とも言いつつ「でも、ほぼ癌です」と言われて、受け入れました。 病理診断結果は良性でした。 取らなくてもいい肺を半分切除してしまった、何とも言えない気持ちでいます。 １.確定診断無しに上葉切除する事はよくあるのでしょうか 病理診断では腫瘍ではなく肉芽腫のようですが手術前にわからないものなんでしょうか ２.退院翌日に空気が漏れ顔まで腫れて再入院したり、経過が良くありませんでした。手術から1ヶ月経過しましたが、また空気が漏れるような事はないでしょうか ３.リンパ節郭清した事で、今後気を付けることはありますか 病理診断結果にある血管炎については現在検査結果待ちです。 ご教授いだだけると幸いです。