膝手術後痛みに該当するQ&A

いつも先生方には、お世話になっております。 先日、腰痛の診察を受けた際に、これ以上痛くなったらブロック注射と言われました。腰は4年前くらいから、軽いヘルニアとの診断で、この前もヘルニア自体の悪化はなく…椎間板の1番下の隙間がほとんどない状態でした。それと、痛みをカバっているからか、背骨が左に湾曲していました。今朝も座ってしまうと腰が伸びない状態で‥膝も悪い為、ブロック注射をしてもらおうか悩んでいます。 そこで、質問なのですが、ブロック注射には、何種類かあるのですか?あと、注射はヘルニアになってる場所に直接さすのですか?手術の時の麻酔がなかなか入らず、かなり痛い為、悩んでいます。 では、お忙しい中すみませんが、よろしくお願いします。

下肢静脈瘤と心房細動を患っています。手術に関して質問します。 下肢静脈瘤は、５年ほど前から弾性ストッキングによる治療を行っています。 心房細動は1年5か月前に発症し、現在は薬治療を行っています。 発症後、翌日には発作が止まり、自覚症状としてはその後不整脈の発作は起きていないと感じています。 寝る間際に短い動悸が発生したり、ストレスが高いと心拍数が80回/分に上がったりすることがあります。 ■メインテート0.625mg/1回朝/日、リクシアナ60mg/1回朝/日 3か月前より膝下部分の痛みがひどくなり、症状は当初右足のみでしたが、最近左足にも痛みが発生しています。静脈が浮き出る症状は少しだけです。 下肢静脈瘤の症状悪化によりエコー検査を受けたところ、右脚の大伏在静脈が足首から太ももの付け根まで逆流しているとのことです。 50代半ばであるため、大伏在静脈をレーザで焼灼する手術を検討してみてはと主治医にすすめられています。手術は、膝部分から太ももの付け根付近まで40cmぐらいを焼灼。 Ｑ1：下肢静脈瘤レーザ手術により、膝部分から太ももの付け根部分までの大伏在静脈を焼灼した場合、今後、心房細動が悪化しカテーテルアブレーション手術が必要になった際、カテーテルを挿入する入口が無くなってしまうなど、デメリットは無いのでしょうか？ Ｑ２：右足 大伏在静脈は、足首付近から太ももの付け根付近まで逆流していますが、膝下から足首までの大伏在静脈は焼灼しなくても問題は無いのでしょうか？ Ｑ３：大伏在静脈を焼灼した場合、デメリットは無いのでしょうか？ ※素人なりに調べた結果としては、大伏在静脈は心臓バイパス手術の血管として利用できる血管であるため、バイパス用血管の代用血管が無くなってしまうのが、デメリットとなるのではと考えています。

7/6に、近くの病院の整形外科で左膝の半月板の手術を受けたのですが、３週間以上経った今でも強い痛みがあります。長時間の座位や仰臥位後、その初動に強い痛みを感じます。一定の距離を超えて歩くと、じわじわと左膝の皿の下に泣きたくなるような痛みがしみてきます。就寝中も左膝内側に痛みが生じて目覚めてしまいます。３０日分のトラマールを処方されています。入院中にリハビリを受けた際に、「半月板の手術の人で、術後１週間後に20度から110度の脚の曲げ伸ばしで、こんなに膝の内側が痛がる人は見た経験がない。」とか術後２週間後のリハビリでは、左足をついて、両足で歩く練習をしたのですが、非常に強い痛みでほんの少ししか歩けませんでした。「こんなに痛がる人をみたことがない。半月板の手術をした皆さんは、歩いてみて、自分が考えている以上に痛みが少ないので、驚く方が多い。」と理学療法士の方にも言われました。尚、手術の内容については、次の通りになります。左膝の半月板について、内側は、かなり傷んでおり、前方にビラビラになった部分があり、そこは切除、クリーニングを行った。また、水平断裂を起こしているので、そこを縫合した。外側の半月板は、潰れてはみ出している部分があり、そこを一部切除して、なかに押し込み、脛骨にアンカーを打って、糸で固定した。あと、定かではありませんが、内側にもアンカーを打って、固定を行ったという説明を受けた記憶があります。内視鏡を入れた箇所は５か所です。手術時間は、午後12：50に～午後5：00の約４時間です。このような状況なので、今後、MRIを撮って、確認をしてもらいたいと思っていますが、糸が切れているとかやアンカーが外れているとか、押し込んだ半月板がはみ出していたり、縫合部が再断裂しているとかをMRIで確認することはできるのでしょうか？つまり、術後のMRIでどの程度わかるものなのでしょうか？

44歳アメリカ在住の主婦です。15歳のとき、器械体操で右ひざの前十字靭帯を断裂して再建術を受け、同時に半月板も切除しました。その後、21歳のときに何かの拍子に足を踏み込んだ時、同じ場所を断裂し再び再建術を受けました。 その後は大きな問題なく過ごしていましたが、数年前からたまに膝が痛むようになり、ここ半年で急激にその回数が増えました。 先日、アメリカの整形外科医を受診して中程度の変形性膝関節症と診断を受けました。いずれは人工関節にする手術が必要との事。また、レントゲンで見た感じよりも実際の動きは良い（運動範囲0度〜135度、安定していて動きもなめらか）と言われました。まずは減量と筋トレ、痛み止めの薬でやり過ごし、それでも痛みが消えなくなれば手術、ということになりました。 手術は日本で受けたいと思っています。2年後に本帰国する予定なので、どうにかそれまで持ち堪えたいです。 以下質問です。 ・症状の進行程度から、手術が必要になるのはいつ頃と推測されますか。 ・手術を受ける年齢によって人工関節の交換が必要になると認識していますが、再手術は難しいものなのですか。 ・一般的に、入院期間はどのくらいですか。 ・退院後のリハビリはどのくらいの期間必要ですか。 ・現状維持のための減量についてのアドバイスをください。（どのくらいのペースで、何キロ減らせばよいか） 以上です、よろしくお願いします。

61才の女性です。 左足が痛み、9週間前に内視鏡による脊柱管狭窄症の手術を受けました。手術直後に髄液がもれたことによる頭痛がありましたが、一日で治まり、その他は問題ないといわれました。 左の坐骨神経痛は完全にとれました。手術直後から発生した左足の筋力低下も、徐々に回復しつつあります。 しかし、手術後1ヶ月から、今度は右足が坐骨神経痛ふうに痛み、手術した病院は遠方のため、近くの大きな病院で腰のMRIをとりました。 その結果、左側の除圧は完全にできている。右足の痛みは、水がたまったことによる圧迫からくる、といわれました。MRIではくっきりとした白い丸い部分があり、そこから白い部分がひげ状に短くのびていました。 治療法も進行を防ぐ方法もない、ひどく痛むようならば手術もありうる、といわれました。現在のところ治療終了だそうです。 質問は以下です。 (1)ひざに水がたまる、とはよく聞きますが、腰椎にもありうるのですか? (2)どんな原因が考えられますか?手術との関連はありますか? (3)水以外の可能性はありませんか? (4)水ならば自然に吸収されることもありますか? 右足の痛みは、発生直後よりは軽減しているので、心配のないことならば、このまま様子をみようと思っていますが、「腰に水がたまる」とは、はじめてきくことで、ほっておいていいのかが不安です。 以上、よろしく御願いします。

先日、膝の血腫でご相談した者です。現在47歳。15歳で右膝前十字靭帯・半月板損傷で再建術、21歳で再断裂、再再建歴あり。40歳ごろから変形性膝関節症の症状あり。4月15日ごろ突然膝に血が溜まって歩けなくなり、MRIを撮ったところ前十字靭帯が再々断裂していることがわかりました。 ＭＲＩの画像を見た上で、医師からの説明では ・前十字靭帯はすでに見えない。いつ切れたのかわからないが時間が経っていると思う。後十字靭帯も緩んでいる。 ・出血の原因はわからない。腫瘍ではない。おそらく半月板の損傷によるものだが、関節鏡で見てみないとわからない ・アスリートでもない限り、今後の再々建は必要ないと思う。関節鏡手術は負担が大きいので、まず出血を止めるために3週間位は動き過ぎないように。とのことでした。またこの診察の時に膝の可動域や持ち上がり？も診察して、かなり改善していました。そして現在は腫れもなく、階段も上り下りできるようになりました。ただ、動きはじめに引っかかる感じがあったり、ひねるような動きをすると少し痛いです。 ＧＷ明けに診察に行って今後の方針を決めますが、現状痛みなく歩けるのであれば、リハビリや減量、激しい運動を避けるなどの対策をしながらやり過ごしていくのかな・・・というイメージを持っています。いよいよ痛みに耐えられなくなった段階での人工関節も覚悟しています。 前置きが長くなりましたが、質問したいのは、私のような膝の状態でこれからどのような仕事が許容範囲かということです。痛みが出なければ、立ったり座ったりする仕事でも可能なものでしょうか。痛みなくとも、最大限膝に負担をかけないような、デスクワークのような仕事を選んだほうが良いでしょうか。いろいろなドクターの意見も伺いたく、こちらで相談しました。参考になるかわかりませんが、ＭＲＩの画像をスマホで撮影したものも添付します。

読んでくださりありがとうございます。 歩くと右足の親指の付け根あたりが痛くなり、歩きづらくなります。 歩く距離が長い場合、家に帰ると添付写真のように親指の付け根が赤くなります。 ＊写真の撮影時は自宅に戻って30分後くらいの写真です また、右足をカバーしながら歩いてしまうせいか、左の膝、右腰あたりまで痛みが発生します。 両足共におそらく偏平足と思われます。 以前、整形外科や整骨院等で見てもらった時は ・外反母趾気味ではあるが手術するほどではない ・テーピングでカバーしたらどうか ・インソールをいれてみたらどうか といった話をいただきました。 どこから始めていったらいいのか、迷いがあります。 どうしたら、この右足の付け根の痛みがなくなるのか、アドバイスをいただけると嬉しいです。

2年ほど関節痛に悩んでいます。職業は現場作業員で、はしごの昇降、力仕事多いです。今年の4月から一日中重機に乗ってることが多いです。 2022年9月頃〜膝の痛み、歩行や生活に問題はないが、膝の上部が突っ張り曲がり切らず正座ができない、高い段差の登り降りが辛い 同年12月頃〜朝、手がこわばり痺れるようになる→2023年4月頃に手根管症候群と診断 また、手首の動きが悪くなり腕立ての姿勢が出来なくなる（床に手をついて起き上がれない） 膝の痛み継続、こわばるようになり朝起き上がると足全体が痛み、日中も同じ姿勢（座るなど）を数分していると膝の両側が痛むようになり立ち上がると足全体が痛む。少し動くと改善し、歩行などには問題なく痛みもない。足に痺れはなし。 2023年5月頃に手根管症候群の手術、両手。 術後に医師から、腱の癒着があり滑膜炎と言われたが特に処置や投薬などはなし。リウマチも疑われ、癒着した組織の検査、リウマチ科で血液検査もしたがリウマチではないと診断。 手の痺れはなくなったが、こわばりは継続。 その後1〜2ヶ月おきに整形外科、膠原病内科などいくつかの医院にて受診、レントゲン（手足、首）や血液検査もしたが全て異常なし。 直近では今年の2月ごろに膠原病内科での血液検査結果でリウマチ含め膠原病の疑いなし。 現在 手指→こわばり、握りこめない、ハンドルなどを数分握るとこわばり伸ばす時に痛む、 手首→可動域が狭い、床に手をつけない 膝→悪化も改善もなく。重機操作中（運転席着席）ペダル操作で両膝を曲げているが、数分で膝がじわじわ痛んでくるのでたまに足を伸ばさないと力が入らなくなる。痛みが強いと伸ばす時にも動かしにくくなる。 整形外科にも膠原病内科にも異常なし、わからないと言われました。何科を受診したら良いでしょうか。

74歳の女性（156センチ38キロ）ですが、昨日転倒し本日整形外科を受診したところ、右膝前十字靱帯付着部剥離骨折と診断されました。 担当医によると、この症例は若年に多く、高齢ではほぼ見たことがないということで、「手術をしてもいいし、しなくてもいいという悩ましいところ。家族で話して明日までに結論を」と言われました。 高齢とはいってもあと10年は生きてほしいのですが、70代ではこの部位の剥離骨折の手術はしないものなのでしょうか？ 手術しない場合は、痛みは次第におさまるものの、膝は緩くなり不安定さが多少残る可能性があるとのことです。 手術自体は大きなものではないとのことですが、入院すれば１ヶ月超はかかり、元来繊細な身体なので、その間に体力が落ちて弱ってしまうのではないかと、手術するべきか否か非常に悩んでおります。しかも明日日中には連絡する必要があり、時間がありません。。 この症例での高齢者の標準的治療をご教示いただけますでしょうか。 また手術する・しない場合のそれぞれのデメリットについて、教えていただけますでしょうか。

55歳の家内が今月初めに股関節を人工関節にする手術を受けました。 通常40分程の手術との説明通りには行かず1時50分程掛かりました。 前日に同じく手術を受けた他の方々は翌日から順調に 歩行練習と歩いてトイレに行き始めている様子の傍らで 家内は術後からの痛み腫れがとても酷く、 リハビリの先生がベッドの上で膝を軽く曲げた足を少し左右に振るだけでも 歯を喰いしばる程の激痛で足が動かず 術後の経過が明らかに異なっていました。 看護師の方によるとカルテに出血が多かったと記されているので それで他の方より痛みが強いのだろうとの事でした。 先週３週後の術後検診に行ったところ 転倒しましたか？突然痛みが走ったというような事は無かったですか？で 太もも外側が骨折しているとのことで 次回１か月後の診察までなるべく安静にしてくださいとなりました。 退院帰宅後もトイレ以外腫れやお尻の後ろから太ももにかけての痛みが強く 氷嚢で冷やしながらベッドの上で過ごしていたので転倒や突然の大きな痛みなど思い当たる事がありません。 検診にて　手術時間が長かった事と出血が多かったらしいですけれど 何かあったのですか？とお聞きしたのですがＰＣのカルテを確認した以外 聞いたことに関しての説明はいただけませんでしたのでこの点は不明です。 そこで転倒以外で骨折となってしまう要因や 担当医に確認しておいた方が良い事や 他の施設で人工関節の状態を診察してもらった方が良い等々 今後どうすれば良いかのアドバイスを頂ければ大変助かります。