PSAが下がるに該当するQ&A

63歳男性です。 昨年３月、高リスクの前立腺がんのため全摘、リンパ節郭清を行いました。術後の病理検査でグリソンスコア4＋5＝9、T3aN0M0、皮膜外浸潤があり、断端陽性でした。リンパ節の転移はなし。PSAは0.06。 以後、通院してCT、 MRI を行っていますが、今のところ両検査では、異常はありません。 PSAは、術後一ヶ月後に0.03まで下がりましたが、以降、徐々に上昇。この一年間は、0.12～0.14の間で推移しています。直近では12/3に0.13でした。 そこで、先生方に３点ご質問です。 1、エビデンスから判断して、私の再発率はどのくらいと考えられますか？ 2、現在、２ヶ月ごとに通院して、PSA検査を実施。CT、 MRI 検査は３ヶ月ごとに行っています。念入りな検査だと思いますが、担当医の考えです。私も同意しています。 このままの定期的検査だけで、大丈夫でしょうか？ 3、追加治療は、PSA再発の0.2を連続して２回超えた時、もしくは画像でがん細胞が判明した時、という考えでよろしいでしょうか？

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 昨日のPSA検診では 0.007でした。 主治医からは、順調ですねと言ってもらいました。 術後約1年半くらいですが、再発する可能性は、どのくらいあるでしょうか？ 切除断端が陽性だったのが、気がかりです

初めまして宜しくお願い致します。 約4年半位前に前立腺癌と診断されまして、（その時のPSAは12.5でグリソンスコアは添付いたします、） 小線源治療を行い確か50個位埋め込みしたと思います、３ヶ月毎に採血と診察をしておりますが、PSAの数値が上がったり下がったりと、主治医の先生も珍しいなぁ、とはっきりとした話にはならず日々不安です、 本日も診察をして頂いて下がってるかと思っていたら、前回よりも上がってしまっており、余計に不安になりました、 小線源の治療でこの様な数値の変化は珍しいのでしょうか？ また再発の目安の数値は幾つ位でしょうか？ 数値を診て再発の可能性があると判断された時はまた生検をして癌と判断するのでしょうか？ また数値がどの位まで下がればほぼほぼ癌は消えたとの判断になるのでしょうか？ 因みにサプリを毎日飲んでるのですが、サプリで数値が上がる事はあるのでしょうか？ なかなか主治医の先生も忙しく、余り聞けないため、 質問ばかりになってしまい申し訳ありません。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

前立腺癌の全摘出手術を2年半前に行いました。その後PSAの値は0.053まで下がり2年半をかけて緩やかに少しずつ上昇し現在0.293です。現在77才です。0.2を超えたので前立腺があったあたりを狙い放射線治療とホルモン療法を開始するよう医師から勧められています。年齢的にも体力的にも治療を行う事が本当にいいのか悩んでいます。MRIなどで転移はみられません。同じ前立腺癌の天皇陛下は術後放射線はやらずにホルモン療法のみと知りました。ホルモン療法のみという選択肢もあるのでしょうか？放射線治療での副作用も心配しています。担当医には聞きづらい雰囲気もあり相談させて頂きました。

2年前に前立腺腫瘍が発覚し、癌治療としてホルモン注射治療と、20回位の陽子線治療を受けました。前立腺腫瘍は小さくなりPSA値も劇的に下がりました。 ここ半年くらい前から、堅い便を排泄すると、たまにトイレットペーパーに鮮血が付くことがありました。痔なのか、直腸辺りからの出血なのかと考えていました。過日、大腸内視鏡検査をしましたので、医師に大腸内視鏡検査のついでに痔と直腸もチェックして貰いました。幸にも大腸にはポリープはありませんでしたし、痔も大丈夫でしたが、直腸あたりが赤く充血したようになっていました。出血はしょっちゅうではなく、固めの便排泄時や、思い切りいきんだ時に見られます。治療は必要ですか？また直腸の充血を緩和するような薬はございますか？ ちなみに出血しましても、痛みはございません。宜しくご教示下さい。

42歳男性です。3/15の夜に40度を超える高熱が出て、だるくて食欲がなく（胃痛とかはなかったです）、悪寒、10分に一回ほどの頻尿（そして出もしないのに痛いのです）にさいなまれ、とりあえず翌日に近所のお医者さんに行き膀胱炎かもしれないからとクラビット5錠いただきました。 クラビットとカロナールを3日間飲んでいたら頻尿感は消えたのですが、熱が相変わらず39.5度あたりをウロウロしてまして、最初にかかったお医者さんに相談したところ、他の病気かもしれないがうちでは検査が出来ないからと近くの総合病院を紹介してくださいました。 その病院の泌尿器科の先生のおかげで、精巣上体炎と診断され、合計5日間の通院、抗生物質の点滴治療を受け、血液検査の炎症レベルも下がったのでもう来なくて良いということになりました。ただ最後に受けた血液検査により、高感度PSAが9.977あったため、前立腺炎も併発していたか前輪腺癌かの判断かが今はつかないため6月後半に再度検診に行くことになっています。 それからおよそ10日以上、なんの不自由もなく暮らしていたのですが、昨夜より膨満感がしてあまり物が食べられません。急な腹痛も来ます。場所的には胃の下、腸の上あたりが痛みます。熱は37.8℃程度をウロウロしています。 ただ頻尿は特にありませんし、排尿時の痛みも特にありません。 これは精巣上体炎、またはかくれている可能性がある前立腺炎がぶりかえしてきたのか、それともただの胃腸の病気のどちらなのでしょうか？ クラビット500mmはあと２つ残ってるのですが、飲んでしまってもいいのでしょうか？