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難病で論文対象にしてもいいかと言われた

person 70代以上/男性 -

現病歴 ●2020/05/13 S病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった(ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある) ●2020/05/16 足の不調からKペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18 両下肢近位筋の筋力低下を主訴にU内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、CRP 0.63mg/dl、WBC 9800/μL(ただしK 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった)のため、2020/05/19S病院内科初診外来になった ●2020/05/19 S病院内科を受診、CPK 11917U/L、WBC 10800/μL、CRP 0.93mg/dlと著明な高CPK血症が認められ、検査目的で入院した。  補駅にて経過を追ったが、高CPK血症は持続(7873~9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もCRPは軽度陽性(0.90~1.90mg/dl)で推移している。 ●2020/05/25 提出の抗核抗体は80倍(染色型はspeckled型)で、抗ARS抗体は陰性(index値 5.0未満)であった。 ●2020/05/27 両大肢MRI肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもSTIR像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02 神経内科に転科する。 ●2020/07/09 筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

4人の医師が回答

排卵後の基礎体温とエコーについて

person 30代/女性 -

現在、二人目妊活中です。PCOSのため自力で卵胞が育たたないため、クロミッド、ゴナールエフ75単位の自己注射をしましたが卵胞が大きくならず排卵できなかったため、今周期からフェマーラの内服に切り替えD5から5日間内服し、本日D21です。 以下、卵胞チェックの経過です。(基礎体温表も添付しておきます) D12 右15-16mm、左small多数 D14 右16.5mm、内膜9.5mm→D16頃に排卵予測。hCG打たず自然排卵を目指す。 D21 左右ともに卵巣内に成長中の卵胞無し。子宮内膜はエコー上で白く変化し排卵済みの所見。 お盆休みで間の診察が受けられなかったので、D14から今日までの卵胞の経過は不明です。 本日、内診で排卵済みと言われましたが、基礎体温が36.3℃台と上がっておらず、グラフもガタガタでどうしたものかと思っています。 今周期はフェマーラの内服開始に加え、膝の靭帯損傷をしてしまい、D6からD12辺りまでロキソニンを1日3回内服、ロキソニンテープの貼付、フェルビナクスプレーの塗布をしていました。 質問は 1.成長中だった小さな卵胞たちは排卵直後にすぐ卵巣内から消えますか? 2.排卵直後はすぐにエコー上子宮内膜が白く変化しますか? 3.排卵済みと言われましたが、基礎体温が上がるまでタイミングは取り続ける方が良いのでしょうか? 4.基礎体温のグラフのガタガタは靭帯損傷に対して使用した薬剤の影響などありますでしょうか? 質問が多くなり、経過も分かりにくく申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性腹痛について、折り返し質問

2006年12月5日付、0000323982、タイトル腹痛について、投稿者.tora一般内科で、ご回答いただきました。その後下記ご指摘に御座いましたステツプ1として2年前の内視鏡検査が大丈夫でも今持つ大丈夫かは判らないのでもう一度上部、下部とも内視鏡の検査をやり器質的なものを限りなく排除する要にとの事でがありまし。 、2月初旬に検査を受けました。  食道、胃、十二指腸 造影を受ける 食道、壁はsmooth、軽度の食道裂孔ヘルニアあり。 胃 niche.fillng.defectはみとめません 十二指腸、異常無し ・ 大腸のファイバスコークの検査を受ける。0.5ミリ程度ポリーブ有るが他に大 きな疾患はない。 ・ 腹部CT 腎臓、膵臓、肝臓、胆嚢、その他異常は認められない。 ・ 血液検査、腫瘍マーカー、ホルモン、他の数値正常。 ・ 潜血反応連続6回マイナス 自覚症状 初は3.4年前は時々腹部に違和感が有ったのが、今は時間的に痛みの程度が日をまし強くなり。、最近目が覚めると鈍痛があり特に起床後4.5時間後特に痛みが強くなります、痛みはノロウイルスの時の様な痛みです、食欲はまったくなく、便通はラキソベンを使用していますので、ほぼ毎日有ります体重は身長168,体重ここ2年間に2.5K減、主治医は機能的なものとして殆ど問題にしてくれません。病名が判らなくとも腹部の痛み軽減したいのですがブスコバン等前立腺肥大で使えません。宜しくご指導ください。 現在服用薬、 オルメテック 、マイスリ10、バイアスピリン、ルボツクス 25 2錠、 ラキソベン、フリバス、 鈍痛と、しいところ宜敷お願いいたします。 2007/02/18 80歳代 男性

1人の医師が回答

コロナ療養後、動悸と息の吸いづらさ

person 30代/女性 - 解決済み

コロナ療養が明け10日経過した者です。療養6日目ごろから動悸と、少しだけ呼吸しづらい感覚が気になっています。後遺症を診察されている循環器内科の受診を検討していますが仕事が忙しく、年末年始に入る前に仕事を調整してでも病院にかかるべきか、様子を見て年始から考えても良いものか、緊急度の判断がつかず、ご意見いただけると嬉しいです。 発症時は発熱が3〜4日、最高38.8℃、鼻詰まりや喉の痛み等がありましたが今は治って、少し咳が残っている程度です。 動悸は「やたら拍動を感じる」という感じで、拍動自体に異常を感じることは少ないです。2回ほどだけ、急に動いた、シャワーを浴びた等で「ドキッ」と大きく心臓が跳ねる感覚はありました。 心拍数はおそらく大して高くも低くもなく(仕事中70〜90程度、急に動いた時100だったことが一度だけ)、smart watchの心電図機能も使ってみていますが異常ありません。 呼吸しづらい感覚については、胸が狭く縮こまってて深呼吸したくなる、深呼吸してみてもなんか吸えてない感じがする、という感覚で、明確に息苦しいとか胸が痛いということはありません。 胸痛は療養中ごく一時的に違和感を感じたことが数回ありましたが、左胸の筋肉?のあたりが弱くズキっとした程度です。 なお、療養中含め低容量ピル(ヤーズフレックス)を継続しており、また療養中はトラネキサム酸も併用していたため、血栓症リスクはやや高い認識です。 ぼんやりした症状で恐縮ですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生理時の頭痛。根本的な対策やかかる病院は?

person 30代/女性 -

生理の二日目頃に、毎回ではないのですが月経時偏頭痛になります。 根本的な解決法はありますでしょうか? 症状としては頭痛、吐き気、目眩、腹痛、などで、寝てないとくらくらしていて吐きそうになり、頭を起こすのも辛い状態が続きます。丸一日〜1日半くらいこのような状態が続きます。 元々生理痛も重く、痛み止め(ロキソニン)を服用していました。 最近は生理痛の重さはましになったかなと思うのですが、頭痛がするようになってしまいました。頭痛の方がつらいです。 元々頭痛持ちで前兆あり偏頭痛になることもあります。MRIでは異常なしです。 前に自分の通っていた婦人科だと、あまり話は聞いてもらえず、いつも子宮頚がんの検査をする事が主なのですが、別の婦人科に行った方が良いでしょうか? まず頭痛で婦人科にかかっても良いのかと思っています。そこは電話で質問すれば良いでしょうか?それとも頭痛外来のようなものを探した方が良いのでしょうか。 基本的に痛み止めの処方になるようですが、根本的な解決法はありますでしょうか? 病院でエストロゲンの量などを調べることはできますか? 自分で調べた結果、エストロゲンの減少によりこのような頭痛になると知りました。 例えばこのような市販のサプリメント https://jp.iherb.com/pr/Nature-s-Way-DIM-plus-Estrogen-Metabolism-120-Veggie-Caps/4117 を飲んでも良いのでしょうか。 姉妹で全く同じ症状に悩まされています。アドバイスをお願いいたします。

6人の医師が回答

A病院で自閉症スペクトラム(ASD),社会不安症と診断 B病院は発達・精神障害無しと診断食い違い困惑

person 20代/男性 - 解決済み

タイトルの通りで、複数の病院で診断が食い違った場合 どう解釈すればいいのでしょうか? 困ってしまったのでアスクドクターズに相談しました。 背景↓ ある理由から、心療内科を併設しているA病院に診察に行ったのですが A病院(心療内科・小児科) A病院の先生にASD(自閉症スペクトラム)だと言われました A病院ではチック症を10歳ぐらいの頃に見てもらっていたので 自動的にASDの診断を付けたのかと思いましたが、チック症だと 自動的にASDになるんでしょうか? (確かに小さい頃〔7歳~12歳頃〕にチック症はありました。 (現在は症状は消滅しています) 診断をつけないでください と言ったんですがASDだといわれました 診断をつけないでくださいと頼んでもASDとつけるんでしょうか?) 検査を行わずに診断ができるのか?と思い別の病院に診断を貰いに行った所 B病院(精神科) 「WAIS-3を行ったが異常は認められなかった。また数回の診察ではその他明らかな精神障害や発達障害も認められなかった」と診断を受けました。 また、A病院でもB病院でもないですがAQ-J の診断を受けてみても、「そうではない」と言われたりしてますます混乱しました 特に、精神疾患であると、生命保険の際の告知に引っかかるのではないかと 不安を受けました。既往歴はあるか?と聞かれた時になしと回答は嘘になるか不安です あと、dsm等の書籍や文献を見ると、発達障害は脳機能の異常と書かれていますが 脳を直接調べずに、診断できるものなんでしょうか? 実際に食い違いはどう判断すればいいんでしょうか? もし、詳しい情報や参考文献等ありましたら教えて下さい

2人の医師が回答

隆起性皮膚繊維肉腫と診断されました

person 50代/男性 - 解決済み

8/22に粉瘤切除の手術で切開したところ悪性腫瘍の疑いで部分切除して病理検査をした結果を本日いただきましたが、隆起性皮膚繊維肉腫との診断でした。 以下の心配について知見をいただけると幸いです。 1.検査結果をいただきましたが、私が解っても意味ないかもしれないのですが、得体が知れず恐れが先立ってしまうので、お医者様の知見を教示いただければ幸いです。 【免疫染色】 腫瘍細胞は、CD34(+)、SMA(-)、Desmin(-)、S-100(-)、p53(-)、Ki-67陽性率(5-10%程度)となる。 こちらからわかる、悪性度(質の悪さ)などありますでしょうか。 2.腫瘍の3/4程度の切除(37×30×16mm)であり、残りの腫瘍がまだ残っている状態です。 術中の所見では ・腫瘍は脂肪の深層に及んでいる印象 ・深部へ腫瘍を播種しないように筋膜へ の手術操作は行わず ・筋膜の露出もなく脂肪中層のレベルで腫瘍の深部は切除 という説明をいただきました。 以前こちらでも相談させていただきましたが、悪性腫瘍の部分切除は播種のリスクがあり良くないとの印象を持ちました。 上記では播種しないように気を使っていただいていると思いますが、上記から読み取れるリスクはありますでしょうか? 3.切除してから、すでに20日弱経過してます。さらにこれから専門病院を紹介してもらい、また1か月くらいそのまま時間が経過することが予想されます。 この時間の経過によるリスクはありますでしょうか。 実は転職したばかりで試用期間中ということもあり、身動きがとりづらい状況という非常に悪いタイミングで参ってます。 皆様の知見のお力添えをいただけると幸いです。

2人の医師が回答

血痰とPneumonitis、抗生物質 について

person 40代/女性 -

海外在住です。長くなりますがよろしくお願いいたします。 1ヶ月ほど前に血痰が出ました。最初はオレンジっぽい赤の痰、そしてや透明に血が混じったようなもの、緑の痰に血が混ざったようなものが2週間ほど続いたので医者に行きました。CTスキャンをとり、結果レポートには、(英語でそのまま記します) There is a small area of ill-defined haziness and patchy air space infiltration in the left uppper lobe anteriorly at the level of the heart, suggesting focal pnewmonic infiltration - pneumonitis. それ以外は気道、肺、肝臓、脾臓、副腎すべてクリアで異常なしとありました。 結果では軽い肺炎のようなもので心配することは全然ないということで、ロキシスロマイシン(ルリッド)を10日分処方されましたが、4ヶ月ほど前にひいた風邪で処方されたアモキシリンでアレルギー反応(全身に発疹)が出て、治るのに1ヶ月ほどかかったので、違う種類の抗生物質だと分かっていましたが怖くて服用しませんでした。 緑色の痰はいつもでないが今でも出ます。咳や息苦しさはありません。2日前、胸から深く何度か咳をしたらまたオレンジっぽい赤色の痰が出ました。それからもまた少し血のようなものが混ざることがありますがいつもではありません。 このような状態で抗生物質を飲まずに自然治癒はできるのでしょうか?食事、運動、規則正しい生活など気をつけています。薬に頼らないで直したいです。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頚がん検査の結果について(婦人科検診)

person 20代/女性 -

海外在住29歳女性です。 先日、健康診断を現地の病院にて受診しました。そこで初めて婦人科検診も一緒に受診した結果、子宮頚がんの結果欄に再検査が必要との記載がありました。 私は英語が堪能でない上、日本の検診結果と異なる記載方法で医学用語も多く検査結果を上手く読み取ることができないため、相談させてください。 以下検診結果の実際の記載です。 Cervical smeariest Ephitial atypical:ASC-H + LSIL Positivity for a high-risk HPV virus negativity for genotypes 16 and 18/45 以下別ページに記載 Result - first screening (Aptima HPV test for high-risk HPV virus group (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68): positive Given his positivity: -second test by sequencing limited to viruses 16 and 18/45 (genotypes most involved in the genesis of cervical dysplasia): negative こちらはHPVは陽性だが、ハイリスクの型は陰性の為ひとまず子宮頚がんのリスクとしては低いということでしょうか? また、近日中に再検査(コルポスポピー検査?)の予約をしようとおもうのですが、着床期に再検査を行うことでなにか影響はありますか?現在妊娠希望で妊活をしており、最終生理は3月5日から5日間、排卵日検査薬でチェックした排卵日に行為をしました。

4人の医師が回答

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