低エコーとはに該当するQ&A

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尿路感染症、膀胱尿管逆流、低形成腎の関係について

person 乳幼児/女性 -

現在生後5ヶ月の娘が、1ヶ月半ほど前尿路感染症で入院をしました。 入院の際のエコーやMRI検査により、右側の腎臓が低形成であることが発覚しました。 その際の主治医(A病院)からは、低形成である右側は尿管の逆流も必発だろうと言われ、小児泌尿器科がある大きな病院(B病院)を受診しました。 そこで先月膀胱造影検査を行ったところなんと逆流はしておらず、膀胱も尿管も異常はなしとの結果でした。 片方の腎臓が小さいことにはかわりはないため、腎シンチの検査を行い、今後はエコーで様子見となる予定です。 B病院の泌尿器科の先生からは、逆流もなかったため特段現時点で何か治療の必要はなく、投薬も必要なしと言われ、泌尿器科の診察は終了しました。 ただ、今回尿路感染の際に出てきた細菌がよくある大腸菌ではなく、エンテロバクター菌だったため腎臓内科の先生の勧めにより、1日1回予防的内服を続けております。 逆流もなく、腎臓は片方がきちんと機能していれば問題ないとのことでいったん安堵していたのですが、最近予防接種でかかりつけ医(C病院)を受診した際、A病院の医師と同様に片方の腎臓が低形成である場合はほとんどが逆流してるんだけどねぇ…と言われました。 よかったね!っという雰囲気ではなく、ほとんどが逆流してるはずなのになんでだろう?という雰囲気に感じ取られ、もやもやとしてしまいました。 低形成腎の場合は、逆流はそれほど必発なのでしょうか? 膀胱造影検査を行って逆流がなかったということなので安心して良いですよね…? 必発とは言いつつ、いろいろとネットで調べたところ片方の腎臓が低形成だったりなかったりという方が、気づかずに大人になっているというのも拝見しました。 そういう方たちは尿路感染にもなっていない、=逆流はなかったということなのでは…?じゃあ必発ではないのでは? とぐるぐると考えてしまっています。

4人の医師が回答

無自覚性低血糖による中枢神経症状の治療・再発防止についてご教示願います。

person 30代/女性 -

◼️経緯 (4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか? 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか? 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か? 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか?(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

1人の医師が回答

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