前立腺生検でに該当するQ&A

当方70歳男性です。 ２０２４年１月生検を受けPSA7.73 生検10本中2本ヒット、グリソンスコア3➕4でした。 ２０２４年５月末に神経温存の前立腺摘出手術を受けました。 27日後の術後病理判定では、PSA0.06、グリソンスコア3➕4、癌が皮膜を飛び出している(t3a ？)、断端陰性で、皮膜を飛び出しているので再発の可能性が上がるとの事でした。次回診断は2ケ月後です。 事前に調べると生活の質が著しく低下するので、下調べせず臨みロクな質問も出来ませんでした。 改めて以下の質問をお願い致します。 1、PSA0.06は高すぎないか？ 2、皮膜を越えているのはどの位のリスクなのでしょうか？ 3、この情報で再発率はどの位でしょうか？ 以上、宜しくお願い致します。

71才の父親が半年前からPSA値が高いと言われ、痛みや血尿はないものの尿の出が悪い自覚はあり、前立腺の検査や薬を処方されていて、尿の出は改善されましたがPSA値は下がらないので針生検・内視鏡検査をしました。病理結果は、前立腺に癌化する前段階の細胞がありましたが、現段階で心配はなく経過観察していく事になり、内視鏡検査で膀胱にあったイボ(2つ)を取る処置をした時の細胞が悪性とわかりました。 しかし発見時にレーザー?で焼いて処置をしたので、現段階では放射線や抗がん剤治療はせず経過を見て2ケ月後に再度内視鏡検査をしましょうと言われました。 膀胱癌の生存率はどのくらいなんでしょうか?膀胱癌が見つかるのに半年かかった事もあり、このままこの病院での治療方法で大丈夫なんでしょうか?検査や病院の対応はこんなものなんでしょうか?

２ヶ月ほど以前に脳出血患者の性の悩みついて、諸先生方にいろいろご意見をいただいた者です。おかげで射精を控えた自慰でそれなりの満足を得ています。今回は尿閉についてうかがいます。 実は最近、夜中の勃起が頻繁で、排尿の時に非常に時間がかかるようになりました。（夜は２から３回）。前立腺肥大であり、高齢（８１歳）につき体力のあるうちに手術すべきか迷って云います。下記の点につきご意見をお願いします。なお、がんについては１０年間に３回、生検をしましたが陰性でした。 １　尿閉は短時間で回復しますか。導尿しないとダメですか。 ２　前立腺の手術には３つの方法があると聞いていますが、その短所と長所はどうですか。 ３　手術が必要なら、身体への負担（特に血圧）が少ないのはどの方法ですか。血圧は降圧剤を服用していて、160から120です。 以上、よろしくおねがいします。

血尿があり、尿細胞診結果、クラス５と判定されました。腎臓、尿管の造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRIを行いましたが、医師は、どこにがん細胞の発生源があるか確定できません。今後、更に、腎臓、尿管からカテーテルで尿を採取し、膀胱内部9か所の生検を行い、発生源を確定させようとしています。（１）年齢が73歳であるため、体に対して負荷が多すぎないか、（２）インターネットに異形細胞の写真がありますが、素人にはどれが悪く、どれがいいか見分けが難しいが、尿細胞診は、判定する個人によってばらつきがないのか、（３）造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRI結果で、他の医師は、別の判断することなないか、（４）セカンドオピニオンを求めた方がいいのか教えていただきたい。今、本人は、膀胱鏡検査結果、尿が詰まったため、尿カテーテルをしており、このまま、追加の検査に、恐れを持っています。

お世話になっております。 前回も父の事で質問させて頂きました。 前立腺肥大で７年ほど泌尿器科に通い、投薬治療を受けていました。 尿の出が悪くなり、尿管カテーテル挿入中です。手術を検討し、MRI生検を受けて、結果異常ありませんでした。 MRIの結果が出るまでの間に、精巣が腫れ痛みが強くなり、検査の結果、尿路感染症でした。 少しずつ腫れは引けてきてはいるようですが、カテーテル挿入中なのもあるのか、全身の倦怠感や、食欲も前ほどなく、体重も少し減った事で、本人も落ち込んでいます。 担当の先生からは、尿路感染が治ったら、前立腺肥大の手術をしましょうと言われたそうで、投薬治療中です。 尿路感染がわかってから、次回受診まであと２週間もあり、先が長く心配です。それまで体調が悪いのが続いても大丈夫なものなのでしょうか。 食欲不振や、体重減少など、尿路感染症からそういった症状になるものでしょうか。

70歳の父の事です。 最初、健康診断で前立腺の数値が4.5になっていて、精密検査を受けました。 MRIを受けたところ、腫瘍？しこり？が小さいけどあるという結果でした。 しかし凄く小さいのと、血液検査が4.5なので手術せずにもう少し様子をみましょうとの事で4ヶ月に１回検査に行っています。 それから4ヶ月ぶりに検査を受けると数値が3.9に下がっていました。 MRIは撮っていません。 数値が5.5を超えたら生検をしましょうとの話だったみたいですが、それから４ヶ月の今日また検査に行くと8.5に上がっていました。 しかし下がったり上がったりの変動があるので３ヶ月後にもう一度検査をし、上がっていたら生検をしましょうと言われ帰ってきました。 そこで質問です。 １、8.5でも生検はしなくても大丈夫なのでしょうか？ ２、今総合病院で診てもらっていますが、他の病院で診てもらった方がいいのでは？と思ってるのですがどうでしょうか？ ３、セカンドオピニオンはお金がかかるので紹介状を貰って別の病院を受診したいのですが、セカンドオピニオン対応になってしまいますか？ よろしくお願いします。

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談 　６１歳　男性 　1年ほど前から夜間頻尿（2回～3回）があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、４を上回った。 　5月4.220。生検を実施。結果（別紙）は、12本中2本に病変（グリソンスコア6）。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。 　主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 １．監視療法　3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 ２．手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 ３．放射線　腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 ４．その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。 　治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 ３の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 １については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 ２のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月中旬に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので、受けるつもりです。お聞きしたいことは、仮に癌だとしたら、入院治療などで日常生活に影響はあるのでしょうか？会社を1ヶ月とか、ある程度休むようなことになるのでしょうか？転職する予定なので気になっております。

71歳の父の事で質問です。先日前立腺の針生検と膀胱の内視鏡検査をし、針生検は10カ所の内1カ所が前癌病変。内視鏡検査で病理に出した細胞は悪性だと言われましたが、検査時に2カ所ほど黒くなっていた部位をレーザー処置し、今後は放射線や抗がん剤治療はせず、前立腺と膀胱の定期的な検診での様子見となりました。薬は2ケ月後までユリーフを処方されています。他にかかりつけの医院から高血圧の為体に貼るシールを毎日貼っています。 さて、この状況でもし風邪をひいた場合、飲んではいけない風邪薬ってあるんでしょうか? 父が薬を処方されている薬局で、家にある風邪薬を持って行ったらしくて、それを見せると「それは飲めないので風邪を引かないように」と言われたそうです。ほんとに飲めない薬、飲んで大丈夫な薬があるんでしょうか?飲んで大丈夫な薬はどういう薬でしょうか? 父は耳が遠く、人の話もろくに聞かず思い込むところがあり、年金暮らしの少ない金を使いたくない為に頑なになっているのかもしれないので、話を聞いて信用出来ず、ご相談致しました。 たばこのせいもあるかもしれませんが、しょっちゅう咳をしています。今はのど飴でごまかしてはいますが、いざ風邪をひいたら…と思うと心配です。よろしくお願いいたします。

実は年1回の健康診断で2年続けてPSA値が高く泌尿器科を受診しました。そこで前立腺の生検を行いガンが見つかりました。担当医から治療法として全摘手術や放射線などいくつかの方法を提示されました。その際、まず放射線治療を行い、もし再発するとその時には手術はできないと言われました。その逆はできると言われたのですが。 そこで私がお聞きしたいのは、なぜ最初に放射線治療をすると、再発後には手術を選べないのか、その理由です。 ご回答よろしくお願いいたします。