前立腺肥大症に該当するQ&A

７４歳の男です。１５年以上前立腺肥大症で難儀しています。その間に前立腺炎を２度，精巣上体炎を１度経験しています。１度目は閉尿がひどく１週間入院しましたが２度目は入院せずに抗生物質投薬で治りました。現在は慢性化しているかもしれないと言われつつ精巣上体炎に罹患しており，最初右睾丸の痛み・圧迫感・違和感に難儀しましたが治療とともに軽減して今は軽度な症状が続いています。３件ともに雑菌侵入による炎症との診断でした。現在就寝時は約２時間に１回の割合で強い尿意で目が醒めてトイレに行きます。その際は強い尿意にも拘わらず排尿量が極めて少ないです。昼の覚醒時には同様な間隔の尿意でトイレに行きますが比較的スムーズに排尿ができます，しかし残尿感はあります。「強い尿意は同じなのに夜間の切迫尿意による睡眠遮断時の排尿量と昼間覚醒時の切迫尿意時の排尿量がこれほど異なる理由を教えてくだされば幸いです。」昼間の水分摂取量（飲料水，コーヒー，牛乳など）および夕食時から就寝時までの水分摂取量はほぼ同じ程度です。ただ夕食時は毎日晩酌で缶ビール（350ml)と日本酒１合およびお茶を300mlほど摂取するのが昼間との違いです。日常の感覚では夕食から就寝前までの方が昼間より水分摂取量は多いように感じています。塩分摂取量は昼食と夕食で同じ程度のように感じています。最近３年間ほどの毎年の血液検査では，心臓・肝臓・腎臓・膵臓は特に異常がなく糖尿病の気配もないとの医師の診断です。持病は逆流性食道炎，腰椎＆頸椎の脊柱管狭窄症，前立腺肥大症，です。既往症は３年前に深酒で転倒し慢性硬膜下血腫になりましたが手術なしで５か月間で治癒し，現在は全く異常はありません。

２年前くらいから右側の前立腺が大きくなったり元に戻ったりしています。 膨らんだ前立腺には痛みがあり、時には激痛になったりします。 痛くなったら仰向けに寝て、しばらく安静にしていると痛みがおさまります。 どんな時に前立腺が膨らむか今までの傾向から予測すると、仕事が倉庫作業なので、ハードワークが続いて疲れがひどい時、精神的にストレスを感じる時などは膨らんでいる気がします。ただ激しい痛みはないのですが、膨らんだ違和感みたいなものがあります。 激痛が走る時は、甘いコーヒーを飲んだあとや、基本的にあまり身体に良くないものを飲食したあとに膨らんで痛くなります。 自分なりに調べて、前立腺肥大症かなと思っていたのですが、症状が少し違うのかなと思い相談させてもらっています。 実際自分は、何の病気なのでしょうか？ ご教授ください。

50代後半男性。 ここ半年ほど、奥歯が酸っぱい感じが続いています。 先日人間ドッグの胃カメラも異常なし、胃腸科で処方されたタケキャブを 飲んでも治まりません。 歯医者も半年ごとにきちんと行って、先日も行ってきたばかりです。 ストレスは過大に受けていますが、ただ『ストレス』だけでは 済ませたくありません。 人間ドッグの腹部CTは 肝嚢胞、胆嚢壁内憩室（ARS）、胆嚢コメットエコー 右腎嚢胞、右腎石灰化、膵尾部描出不良 でした。他は総コレステロール値が243 LDLコレステロールが140　nonHDLコレステロールが172 と高めであり、他には前立腺肥大症があります。 身長は175センチ、体重は65.8キロです。 毎日５，０００歩以上歩くようにはしています。 何かよいアドバイスをお願いします。

前立腺肥大症で４年ほどアボルブ、フリパスを中心に服用していた。医師の意見で途中でフリパスは中止していて、今はアボルブのみ服用中。(一日おきに１錠）　前立腺サイズはアボルブ開始前は３４ｍｌであったが今は１６ｍｌとかなり縮小している。ウロフローチェックでは今現在のＱmaｘは１０ｍｌ、残尿なし。　という状況でも夜間２－３回の頻尿あり。医師は前立腺が縮小しても頻尿はあるとのことであったが、では、なぜアボルブを服用して前立腺を小さくする必要性があったのか懸念しています。（医師からの具体的な回答なし）現在降圧剤ミカルデス20mg一日１錠服用中。フリパスの副作用を考慮し、アボルブに加えエビプロスタット錠のようなものを服用することは効果あるかどうかの相談です。

仕事のストレスで軽い不安障害（動悸、息切れ）になり、9月からセディールを朝と就寝前に服用しています。しかし、出張や会議の前日になるとなかなか寝付けないことなどから、先日、ミルタザピン錠15mgを就寝前に0.5錠飲むよう処方してもらいました。 しかし、昨夜服用してみたところ、日中の眠気がひどく、また断薬の際には離脱症状もあるようなので、これから服用続けていくのが不安です。以下、2つの質問について回答（アドバイス）をいただけないでしょうか。 ○私は前立腺肥大症（27mg）があり、10年前、アルジオンで排尿困難になったことがあるのですが、ミルタザピン錠でもリスクはあるでしょうか。 ○「このままミルタザピン錠を続ける」のと、「セディールに戻し、眠れない夜にだけ睡眠薬を飲む」のと、治療法としてはどちらがよいでしょうか。依存性のない安全な睡眠薬があるのなら、そちらを希望したいのですが。

2021年12月に前立腺肥大手術(CVP)を受けました。術後3か月たっても排尿障害の症状改善が見られなかったことからウブレチド錠5mgを1か月間服用しましたがやはり改善は見られませんでした。医師からは長年の排尿障害のため膀胱の収縮障害があり、ウブレチド以外これに対応する薬もないとのことで通院を継続するかどうか問われました。 治療方法が無ければ通院はやめようと思いますが、何か治療方法はないのでしょうか。また、このままで更に膀胱が劣化し症状の悪化等が起こる可能性は無いのでしょうか。 なお、前立腺肥大症の薬としてユリーフ→シロドシンを10年ほど服用しました。その間血圧降下剤を併用しておりました。現在の症状は、前立腺肥大症状から変化はありません。 現状(5日間平均)　排尿回数13.4回(70～140ml回　内夜間は2回)　 排尿量1,300cc/日　

30代前半の男性です。数日前から急に、肛門前方〜陰嚢の後方の、奥の方に刺すような痛みが10-20秒間欠的に出現します。1日5-10回程度自覚します。排尿時痛はありませんが、排便を自覚した頃に痛むことがありました。下痢や便秘なし。 そこで昨日泌尿器科を受診しました。尿検査は異常なし。痛みの部位からは前立腺〜直腸あたりの痛みだと言われましたが、痛みの性状からは前立腺炎、前立腺肥大症、前立腺がんは否定的で泌尿器科的には原因がわからないと言われました（エコーや触診、画像などはされず） このような場合、消化器外科を受診した方がよいのか、別の泌尿器科で精査した方がよいのでしょうか。何が考えられますでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。

80代の男性です。 1995年に前立腺肥大症の手術を受け、10年後に前立腺ガンを発症、現在も寛解はしていません。 パーキンソン病も発症しておりほぼ寝たきりで体力もありません。 先日、息苦しさを感じ、主治医から紹介を受け、総合病院のガンの専門医に依頼書CTをとったところ、肺に1.6mmの腫瘍があることがわかりました。前立腺ガンの転移の可能性があるとも言われています。 医師いわく、この腫瘍が悪性か良性か調べるには、針で細胞を接種する必要があるそうです。ただ、細胞を壊すことで悪性の場合は周辺に広がってしまうので、その医師の方は、悪性か良性かの検査ではなく、手術による切除をすすめられました。 手術を受けるほどの体力がないことを懸念し、その場では断りましたが、今後どうしたらよいのか悩んでいます。 セカンド・オピニオンを受けるべきでしょうか。その場合、何かを受診すべきでしょうか。

前立せん癌サバイバーです。今なお再燃の不安があります。 ネットで下記の記事を見かけました ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 「ナフトビジル（商品名：フリバス）が前立腺ガンを自滅（アポトーシスapoptosis）させる作用があることが分かりました。アルファ・ブロッカーであるフリバスにこのような作用があるとは‼️ビックリです。排尿障害の治療薬としては、ユリーフ>>ハルナール>>フリバスのイメージでした。それが事実であるのならば、前立腺肥大症などの排尿障害の症状がなくても、フリバスを前立腺ガンの治療薬として併用した方が良いことが理解できます。今後はフリバスの出番が多くなるでしょう。フリバスは平滑筋に影響するクスリです。それからすると、平滑筋に効果のあるイソフラボンや正露丸も効果があるかもしれません。」 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 5年程前の記事の様ですが、今の医療でこの辺の情報って知られているのでしょうか？どの程度信憑性得られているのでしょうか？　 もし、ある程度一定の評価が得られてるのなら、正露丸も有効なんですかね？

　1か月余り前に前立腺肥大症の内視鏡による切除(核出）手術を受けました。癌ではないので全摘ではありませんでした。手術後1週間程入院して退院しました。当初は血尿や閉尿がありましたが、今ではそれらの症状は治まり、代りに尿漏れに悩まされています。 　このため、日中 動いている時には、尿取りパッドを付けています。尿漏れはちょっとした動きで生じ、パッドは何回も取り換えねばなりません。この尿漏れは、寝ているときには全くと言っていい程起きません。また椅子に静かに座っている場合は尿漏れが生じる事はあまり多くないです。しかし、動いている時は少量の尿漏れが頻繁に起きますので尿取りパッドを付けなければなりません。 　私は週3日働いておりますので、このような状態が永遠に続くのか心配です。今後時間の経過とともに治っていくものなのかどうか、あるいは何か治療する方法があるのか、ご教示賜れば幸いです。