妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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プロテインS欠乏と妊娠継続について

person 30代/女性 -

現在妊娠中、12w4dです。 非妊娠時プロテインS活性が50と低いため、着床期からバイアスピリンを継続していました。 5日ほど前に絨毛膜下血腫で出血したため、現在バイアスピリン服用をストップしています。 今後バイアスピリンやヘパリンを投与するかの判断のために、抗リン脂質抗体症候群の検査を4日ほど前に行い、その数値に問題はありませんでした。(妊娠中に測定できる3項目のみ。抗カルジオリピンIGG抗体、抗カルジオリピンIGN抗体、抗β2グリコプロテインI IGM抗体) この状況のため、ヘパリンは不要、バイアスピリンは血腫次第で再開は未定な形です。 これまでは不育症専門の病院に通っていましたが、今後の判断は分娩予定の大学病院に仰ぐ形となります。 質問としては、 1、上記の状況の場合、バイアスピリン再開やヘパリン投与、もしくは血腫が落ち着いた後もバイアスピリンやヘパリンは投与しないなど、どのようなご判断をされるでしょうか。(色々調べたところ先生によっても見解や治療方針が様々のため、分娩予定の大学病院の先生の意見のみでよいのか不安なため。) 2、非妊娠時プロテインS活性が50というのは、もしバイアスピリンやヘパリンを再開しない場合、今後(12w以降)の流産・死産の確率・可能性としてはどの程度と考えればよいのでしょうか。目安でもいいので、どう捉えれば良いのか、教えていただけたら有難いです。(慎重に対応が必要なのか、おおむね問題ないのか、10%未満程度の確率と考えていいのか、など) 3、来週、分娩予定の大学病院で妊婦健診予定なので、その際に現在のプロテインSの値をみていただくことを相談しようかと思いますが、いかが思われますでしょうか。

2人の医師が回答

高齢出産、抗リン脂質抗体、バイアスピリンのみの服用で不安です。

person 30代/女性 -

現在妊娠8週の者です。治療方針についてご意見をいただきたく投稿しました。 【状況】 ・体外受精で妊娠 ・現在妊娠8週 ・過去に1度流産(ホルモン値が低かったことが原因と言われました) 【既往歴】 ・5年前にシェーグレン症候群と診断 ・抗SSA抗体陽性 ・抗リン脂質抗体症候群関連抗体として  抗カルジオリピンIgG抗体 16.9 【現在の治療】 ・妊娠5週からバイアスピリンを服用 担当医からは「抗体値はそこまで高くないためヘパリンまでは必要ないと思う」と言われており、現在はバイアスピリンのみです。 ただ、抗リン脂質抗体陽性で妊娠されている方の体験などを見ると、アスピリン+ヘパリン併用のケースが多いように感じ、不安があります。 【質問】 1、抗カルジオリピンIgG抗体16.9程度の場合、バイアスピリン単独で十分なことが多いのでしょうか? 2、どの程度の抗体値や条件でヘパリン併用を検討することが多いでしょうか? 3、抗体陽性でアスピリンのみで出産まで至るケースは一般的にありますか? 4、妊娠8週の段階からヘパリンを追加することに医学的な意味はありますか? 5、シェーグレン症候群+抗SSA抗体陽性の場合、この治療方針で問題ないでしょうか? 同じような症例を診られた経験や一般的な治療方針について、先生方のご意見を伺えたらありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不育症外来通院中、妊娠5週5日からの出血

person 30代/女性 -

これまで進行流産で手術→自然妊娠で出産→完全流産で自然排出のエピソードがあります。連続の流産ではないですが、過去2回の流産歴があり不育症外来に通っています。 保険適応の検査で凝固や甲状腺に問題はありませんでした。 今回自然妊娠することができ、妊娠4週4日で胎嚢確認、妊娠ホルモンの上昇も確認できました。この時に、医師から保険適応外の検査をしていないので流産予防のバイアスピリンの内服適応かどうかは判断できないが、飲むことのメリットはあると説明され、内服しますとお返事し100mg朝1錠開始となりました。 妊娠5週4日健診で胎嚢が大きくなっていましたが、胎芽はまだ確認できませんでした。 妊娠5週5日に500円玉くらいの薄茶色のおりもの1回、翌日には3時間おきにペーパーにべったり茶褐色の出血がつくようになり念のため受診、バイアスピリン継続で経過観察となりました。 6週0日の朝にスライム状の黒い成分が片手いっぱい分くらい出てきて、同日の夜に波のある生理痛と出血も出続けているような感覚がありましたが眠れたので本日朝を迎えたら夜用ナプキン全体が鮮血に染まり3cm程のコアグラも出たので受診しました。胎嚢は残っていて少し大きくなっているとのことですがまだ胎芽は見えませんでした。バイアスピリンは中止となり現在様子を見ています。子宮内に出血や血腫は見られないそうです。 次回は6/24に主治医の診察予定です。出血は主治医が対応できない日に全て起こったので当番医に担当していただいてます。 出血原因は分かりませんがバイアスピリンを中止したことで出血が治って妊娠継続できることもあるのでしょうか?先生方のご見解を伺いたいです。 これからどちらに転ぶか分からない時期なのは承知しており流産経験からこのまま進行していくのも覚悟しているのですが、上の子の妊娠やこれまでの流産の経過とも異なるのでこれからどうなるのか不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

体外受精でのバイアスピリン錠服用について

person 30代/女性 -

体外受精で2人目を授かり、現在、以下を内服しています。 デュファストン →1日3錠 ウトロゲスタン→1日3錠 エストラーナテープ→3枚を1日おき バイアスピリン錠→食後に1錠 9週いっぱいですべての薬が終了とのことで、2ヶ月間使っていた薬を急にストップするのが少し心配なのですが、その時期になると自分で必要な分のホルモンが出せるとゆう認識でいいのでしょうか? また、1人目も同様に体外受精で授かったのですが、過去に化学流産を2度しており、1人目の時は予防としてバイアスピリン錠を28週まで飲んでいました。 今回もその相談をしたく、初めての産院で先生に伺ったところ、それは処方した先生にしか分からないし、特別な血液検査をしている訳でもなさそうだから私には判断できない。と一言で終わらされてしまい、説明不十分なまま、9週で終わりとゆう形になってしまいました。 今回の妊娠で出血等のトラブルは一歳なく、バイアスピリン錠を飲んでいたのも、念のため! と処方していただいていました。 服用が必要ないのであればそれに越したことはないのですが、このまま9週でバイアスピリン錠の服用をストップしてしまって問題はなさそうでしょうか? 新しい産院で先生と十分なコミュニケーションが取れず、少し不安になってしまっています。

1人の医師が回答

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