妊娠中子宮頸がんに該当するQ&A

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子宮全摘出手術 子宮と腸の癒着がある場合の人工肛門になる可能性について

person 40代/女性 -

以下「状況」記載の理由から、 子宮摘出手術を予定していますが、 人工肛門になる可能性が高いのであれば子宮摘出ではなく、子宮頚部の高度異形成部分の摘出だけにしたいと考えています。 Q1:以下の状況の場合、人工肛門となる可能性はどれ程なのでしょうか。 Q2:今回、高度異形成部分の摘出のみにして、子宮摘出を後倒しにした場合、子宮と腸の癒着はより酷くなるのでしょうか。 Q3:子宮と腸の癒着の改善方法はありますか。 Q4:手術に向けて1ヶ月間、ジェノゲストからレルミナの服用に変更していますが、癒着への効果はありますか。 「状況」 現在40歳です。 子宮内膜症で治療中(ジェノゲスト服用)で、ゆくゆく(40代後半くらいで)は子宮摘出予定と担当医と話していましたが、 子宮頸がん検診で高度異形成が見つかったため、予定を前倒しして子宮摘出手術を受ける予定です。 35歳頃、不妊治療の一環としてチョコレート嚢胞の手術(腹腔鏡手術)を受けています。(その後妊娠はせず、妊娠希望も無くなったため、ジェノゲスト服用を開始しました。) その際、子宮と腸の癒着が酷かったようで、予定時間をオーバーした手術となった様です。 その手術の申し送り内容に「子宮と腸がべったりと付いている」とあり、今回の担当医から「腹腔鏡手術を予定しているが、癒着が酷い様なので開腹手術、人工肛門になる可能性もある。」と言われています。

2人の医師が回答

子宮頸がん細胞診と組織診の結果の違いについて

person 30代/女性 -

先月も子宮頸がん検診や治療のことについて相談させていただきました。今回、組織診の結果について不明なことがあり相談しています。 5年前に細胞診、組織診で軽度異形成となり半年後の細胞診で異常なし。2年前の妊娠中及び1年前の検診では異常なしでした。 今回、膀胱痛のような症状があり泌尿器科受診し異常なしとのことで、念のため婦人科を受診し、細胞診を実施。HSILとの結果でしたので、コルポ診組織診を実施しました。 結果としては、ただ炎症を起こしているという状態であり、3ヶ月後再度検査をしましょうとうの説明でした。 先生からは、 細胞診の見立てとしては、高度〜上皮内癌あたりだろうと思っていた。異常だと思われる部位が非常に小さく、今回の組織診でピンポイントに狙うことができなかった可能性もあるが、このような結果がでた以上、今できる手立てはないため3ヶ月後に再度細胞診を行い様子を見ていく。もしもなかなか炎症がひかない場合にはレーザー治療をすることを検討してもいいかもしれない。 と説明を受けました。 自費でウイルス検査を実施することも考えましたが、ハイリスクウイルスに感染していることが判明した場合、またそのことを気に病んでストレスがかかるなと思い、ウイルス検査については実施していません。 家族からは、違う病院で再度診てもらってもいいのではないかと言われており、悩んでいます。 1細胞診でHSILであったのに、組織診でただの炎症ということはよくあるのでしょうか。 2医師を変えて再度検査をすることのメリットはありますでしょうか。 3以下の組織診の結果についてどのように理解すれば良いでしょうか。 腺管領域から採取された炎症性の子宮頸部粘膜。異型腺管は見られない。化生性重層扁平上皮の傍基底層が僅かに認められるが明らかなdysplasiaは観察されない。悪性所見は見られない。

2人の医師が回答

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