尿蛋白と白血球に該当するQ&A

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フェブリック休薬きっかけにクレアチニン上昇

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(82歳)の事で質問です。 2年間クレアチニンは0.90~1.10で安定してたが、今年の1月6日に骨粗鬆症のフォルテオ注射(2年間)を終了、副作用で処方されてたフェブリックも終了。 フェブリック休薬後の2月3月4月の検査で クレアチニン1.26→1.35→1.47、尿酸値7.6→3.9→3.7 2月にフェブリック再開、3月にルプラック8mg→4mg減少にも関わらず 尿酸値は元に戻ったが、クレアチニンは凄い勢いで上昇しています。 4月27日の検査結果 血圧108-69,尿素窒素31,クレアチニン1.47,血色素量10.6,NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15 その他は正常値(尿酸3.7,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2)尿検査も正常(尿潜血、尿蛋白、尿糖) ワーファリンの効きが悪いので0.25増量。 主治医で信頼してる循環器内科の先生に色々と質問したが 心臓の治療が一番の優先、尿量を薬でコントロールしてるので致し方ない。 フェブリックは尿酸値を下げる薬でクレアチニンの上昇には関係ないと思う。 クレアチニンは上昇しだすと早い。このままだと2,3年後には人工透析が 必要になるかもしれない経過観察しながら薬の調整をしていきましょう。 突然の話でショックでした。 信頼してる先生なのですが、 2,3年後に人工透析というのが納得できないというか、 何か対策は無いのでしょうか? あと心臓と腎臓を何とか両立出来ないのでしょうか? 腎臓の専門医に受診するべきでしょうか? あとワーファリンの効きが悪い(PT-inr=1.15)場合、腎機能に影響は 有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

落ちた体力が回復しません

person 40代/男性 -

48歳、男性、既往症は、うつ病、喘息、アレルギー性鼻炎です。 昨年末、風邪を引いた後、大掃除をした翌日、吐き気を伴うめまいを起こしてから、体力が回復しません。めまいは3日程度で消えましたが、その後、身体がだるく、部屋の掃除をするくらいで、息が切れます。外出の度に風邪を引き、外出しなくても、寒暖の差が大きいと風邪を引いてしまいます。あまりに身体がだるいので、市で行っている健康診断を受けたところ、異常なしでした。 冬は毎年、鼻が詰まり、よく風邪を引いていましたが、ここまで体力が落ちたことはありません。 通院中の内科、精神科に相談しましたが、健康診断は異常ないし寒い時期だから、暖かくなったら身体を動かしましょうという程度の対応でした。 他に気がかりな点として、体温が35度台になったことと、昨年の夏に特にダイエットもしていないのに2ヶ月くらいで5kg体重が減ったことがあります。体温は以前は36.5度あたりが平熱でした。今は、熱っぽい時でも35.9度です。体重は減った後はほとんど変化ありませんが今になって不安になっています。 健康診断の結果です。 身長 : 170 cm、体重 : 54 kg、腹囲 : 71 cm、最高血圧 : 106 mmHg、最低血圧 : 68 mmHg、 赤血球 : 472 ×10^4、血色素 : 14.7 g/dl、ヘマトクリット : 44.9 %、白血球 : 42、 GOT : 20 IU/l、GPT : 14 IU/l、ZTT : 5.7 U、γ−GTP : 12 IU/l、 総コレステロール : 149 mg/dl、HDLコレステロール : 51 mg/dl、中性脂肪 : 37 mg/dl、 尿素窒素 : 13.2 mg/dl、クレアチニン : 0.82 mg/dl、血糖 : 91 mg/dl、 グリコヘモグロビン : 4.7 %、尿糖 : −、尿蛋白 : −、尿潜血 : −、免疫便潜血 : − 他に何か別の検査を受けた方がよいでしょうか? 体力をつけるために何か良い手立てはないでしょうか。

2人の医師が回答

高齢者の血液データ(タンパク、貧血)

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性。 主な既往歴は糖尿病、弁膜症、腎機能低下です。 貧血が進行してきました。()内は基準値の下限 赤血球 359(386) ヘモグロビン 9.2(11.6) MCV 83.3(83.6) MCH 25.5(27.5) MCHC 30.6(31.7) 血小板、白血球は基準値内です。 クレアチニン 1.84(上限0.79) eGFR 20.8 尿潜血 1+ …継時的なCT、尿細胞診で泌尿器系の癌は否定的という見解です。 以前はヘモグロビンだけが低かったのですが(加齢で造血機能が衰えたかと思っているのですが)、今回から全ての数値が下がってきました。未治療の弁膜症あり、貧血もありで、家の中を歩くのが大変そうです。 あと、今回だけALPがやや基準値を上回っていました。後は腎機能を除き基準値内です(血糖値は未測定)。 低栄養なのかと考えましたが、総蛋白が8.1と上限値で、アルブミンは4.1と下限ではありますが基準値内です。タンパク、アルブミンが基準値の中でも高めなのは前からでした。 元々食が太いタイプでしたが、最近は食が細くなってきました。昼は面倒なようでカップ麺などで済ませているようです。 腎機能低下の人はタンパク質の摂取が腎の負担になるということは聞きますが、血中タンパクが高めなのと、腎機能は関係あるのでしょうか? 過去の尿路感染により以前から尿潜血は3+、現在1+です。 この程度でも貧血になりますか? それとも消化管の出血を考えるのでしょうか? また食事はどのように気をつけた方が良いでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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