腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

母になります 今、82才です。77才の時に、激しい胆石で 胆嚢を、腹腔鏡手術で、摘出してます。 その後、私から見て、消化が、よくない感じ なので、時々、胃カメラもうけてました。 9月に、なんとなく、胃が痛い感じがする というので、かかりつけ医者にいき、胃薬を もらい、２年胃カメラをしてないので 母の方から、胃カメラをお願いして 私の通院している、病院へ連れて行きました。 その時に、胃のびらんが単体であるのが 気になるので、生検しようとしたのですが 母が鼻からの胃カメラを、希望してしまった ため、とりづらいところで、とれなかった ようです。３か月後に、もう一度、口からの 胃カメラをしましょう。その時に。消えてるかもしれない し、ということで、12月に、再度、胃カメラを しました。その結果、悪性でした。 私は、あまりの、ショックで、ぼーとしてしまいました。 先生は。早期です。おそらく内視鏡手術で とれると思います。と、いってくれましたが その、反面、深くまでいっていたら、胃の上の 方なので、胃の全摘になる、とかも、言われます。 高齢なのに、食べることが楽しみなのに 考えただけでも、涙がでます。 内視鏡検査（拡大鏡とか）を、1月21日にするということになりました。時間を空けても、全く 影響はないですからねと、言われました。 こんな、内容で、お聞きするのも 難しいと思いますが 先生は、ほぼ、予想できてられるのでしょうか？ とりあえず内視鏡手術をしてからの全摘に なるのでしょうか？ また、高齢の胃の全摘以外に、方法はないでしょうか？ 母は、肥大性心筋症、水腎症（片側のみ）間質性肺炎で 計画中観察で、同じ病院へ、いきだしたところです。 長々と乱文ですみません。

3度目の質問で、恐縮ですが、よろしくご教示お願いします。 6月27日に大学病院にて、腹腔鏡下胆嚢摘出を受けました。 手術は成功したものの、臍の中から赤い肉芽のようなものが飛び出しデベソになってしまいました。3センチ四方のかなり大きなものです。 消化器外科の担当医は、 臍ヘルニアでも臍炎でもない。縫った後の肉芽だ。 しばらく経過観察すれば元のように凹んでくる。 との診断でした。 もし凹んでこなかったら形成外科に回して元通りにします。と言っていただきました。 なるほど5か月ほど経過して、添付写真のように小さくなり赤みも消え、痛みも少なく滲出液も出ません。 女性ではないので美容的には気にしませんが、 やはり、でっぱてるので服などに擦れると痛くまた腹筋を使うと鈍痛があります。将来いぼ(袋状)が腫れて臍炎になるのではないかとの不安があります。 形成外科に回してもらい安心して日常生活できるように処置してもらいたいと思っています。 但し今度は形成外科の処置後の心配が出てきます。 切除して新しく縫ったところが 肥厚性瘢痕、ケロイド なるのではないか？ 余計な処置(手術)により かえって良くない結果になるのではないかと危惧してます。 18日(金)に主治医の診察ですが、どのようにお願いしたらよいか、 迷っています。 将来もっと小さくなる見込みがあればこのままでもよい気もしますが(素人目には、これ以上改善しないと思います) よろしくご教示お願いします。

5月9日ご相談させていただいた者です。前回言い忘れましたが、既往症があります。1．38年前初期の膀胱がんで部分切除し現在治癒。2.平成13年甲状腺がんで部分。切除。3.15年胆石で腹腔鏡下胆のう摘出。4.16年甲状腺がん再発により亜全摘、現在チラージンで対応中。5.25年直腸ポリープ内視鏡手術。6.27年直腸ポリープ再発で内視鏡手術。5年経過し今年3年おきの検査予定。また、この25年ほど尿酸値が高く7.2～8.0特別な治療はおこなっていません。現在は、アルコールを控えて6.2から8.0くらいです。前置きが長くなり申し訳ありません。ご相談したいことは、5月16日逆造影カテーテル採尿の結果の対応についてです。下部尿管に直径5ミリ、長さ15.4ミリのものがあり疑陽性3ということです。医師は、経過観察中悪化の恐れがあるので、腎臓尿管全摘しかないといいます。画像は、1は、小指の先位の細胞の中に黒丸で周囲が赤茶色の物が2つ、2．周囲にその1/3位で一方が引きちぎれたような物で中に黒丸赤茶が1でした。これを写真もない中恐縮ですがどう判断されますでしょうか。私は、正確な病状を把握するため内視鏡下での生検を希望しますが現在の病院ではできないそうで、他の病院での受診希望です。これは、セカンドオピニオン後のことになるのでしょうか。よろしくご教示ください。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも１ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、１ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

旦那についてです。旦那は35歳やや肥満男性です。 9月2日に腹腔鏡下胆嚢摘出術をして、10日ほどで退院しました。 その際の検査で肝臓の数値が少し良くないと言われていて、CTの検査結果からも脂肪肝になっていますとは言われていました。 元々お酒は飲まないので、食事に気をつけて過ごしてください。との事でした。 9月30日に、突然39℃越えの高熱が出て、娘の風邪を貰ったのだろうと思い病院(知り合いの個人病院)を受診したところ、風邪ウイルスが胆管の方に行き、炎症を起こしている胆管炎でしょう。との事でした。 白血球数が11,880だった事もあり、 30日と1日に抗生剤の点滴をしてもらい4日分の薬(カロナール、抗生物質)今に至ります。 まだ風邪症状(かなり酷い鼻水鼻詰まり)はありますが、薬を飲んでいれば熱も出ず動けるぐらいにはなりました。 昨日、病院の先生から「血液検査での肝臓の数値が気になるから、総合病院でMRIを受けてきてください」と連絡があり月曜日に行く予定になっています。先生曰く、胆管のほうはそこまで心配していないようですが、肝臓と膵臓を詳しく見てみたいそうです。 そこで質問なのですが、今現在(9/30)の数値が画像の通りなのですが、かなり悪い状態なのか、それともそこまで怖がらなくも良いのかを教えてもらいたいです。 ちなみに、娘が産まれた去年ぐらいから 娘が風邪をひくと必ずと言っていいほど旦那ももらい高熱で寝込むほど重症化する事が多々あります。 本人曰く、肝臓が良くないから免疫力も落ちているのだろうと言っていますが、関係はありますでしょうか？

40代後半、女性です。出産歴はありません。 この3週間ほどふとしたはずみに腹圧がかかったときやガスが出た際に粘液便？になるのかとろみがある便が少量出てしまうことが日に数回あります。色は薄い茶色のようなややピンクのようなものです。 特段、下痢はしていなくお通じはほぼ毎日通常量があります。また排泄を全部出しきったつもりの何時間かあとに便意もないのにアーモンドチョコほどの大きさの便が一つほどやはり腹圧がかかった際にぽろっと漏れることが何回かありました。 排便時や粘液が出る時に痛みはないですがたまに何でもない時に肛門の奥が痛むことがあります。 外観だけだといぼがあったり、きれてはいません。 持病として２年前の夏にたまたま大腸カメラをした際に５mmちょっとのポリープが１つみつかりそのまま切除、良性でした。昨年の夏の大腸カメラはポリープはなし、軽い痔があるとだけ聞きましたが痔が切れ痔なのかいぼ痔なのか不明で年に数回、排便時に切れることは昔からありましたがその検査のあたりには切れてはいません。また消化器系では昨年夏に胆石で胆嚢を腹腔鏡手術で取っています。 痔や直腸瘤とかなのか良性、悪性含めポリープのようなものが直腸あたりに出来ているのか。 近くのクリニックに肛門科の女性外来がある日があるのですが肛門科の診察で触診や肛門鏡でみるだけも大腸カメラをしなくてもある程度のことはわかりますか。

母症状についてです。 今年の五月半ば頃から足のむくみが目立ち始め六月はじめには、腹も見た目で膨らんでいることに気がつき（四〇代から糖尿病で治療中です）糖尿病でかかっている病院へ相談に行きました。 　そこで一度もどしたためすぐにCTをとると腹水が有るという事ですぐに胃腸科のある別の病院を紹介してもらいそこに入院することになりました。 　そこで新たにCTスキャン、超音波、胃の内視鏡検査をしましたが異常は発見できず。その後腹水を抜いてがん細胞の検査もしましたが陰性でした。 　ここに至るまでに二年前の八月に胆石が有るという事で胆嚢の摘出（腹腔鏡）手術と、今年四月に大腸ポリープがあるためその除去手術をしております。今の病院では、この時の大腸ポリープ除去手術の時に異常が見られなかったという事を前提に大腸にも異常なしという判断になっております。 ただ血液検査で内臓のがんの可能性が高い数値が出ていることだけ気になるという事でした。このことによって再度疑われる臓器の超音波検査をおこないましたがやはり異常は、認められませんでした。 　現在の本人の状況ですが、利尿剤の点滴を続けるうちにすこしずつむくみもとれ、腹水も減ってきているようで食欲も出てきて比較的元気です。 そんな中、入院三週間目で一度外泊をして色々雑務をこなしてきたのですが、そうしたらまた脇腹が痛くなってきたとのことです。 　以上が今現在までの経過ですが、医者からは、後は、総合診療内科を受診してもっと詳しく調べてもらうしか無いとの話でが、今のところすぐにという事では無いようですがすぐに病院を変わった方が良いでしょうか？

お忙しいところ、申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。 ひと月前、胆嚢ポリープを腹腔鏡下で摘出する手術を受け、その場で悪性とわかり、緊急開腹手術のうえ、リンパも摘出しました。 病理の結果は、リンパに転移はなく、本当に初期のステージ１でしたと診断され、ホッとしたところです。 今回ご質問したいのは２点あります。 １、退院後、だらだらと胃痛が続いています。コロナであまり外には出ていませんが、家の中で家事は普通にやっています。 病院にいる時には、リハビリでよく歩いていたからか？胃痛なんてほとんどなかったと思いますが、(現在は退院3週間)退院してから、軽い胃痛や心臓に響くような胃痛が頻繁にあり、胃痙攣かと思うくらい激しい胃痛が3回ほどありました。主治医に伝えましたが、激しい痛みの時は、処方された薬では効き目がありません。 これは開腹手術を受けた人は、普通のことなのでしょうか？お腹がゴロゴロしてガスはよく出ますが、あまり便が出てないので、この胃痛も含めて、もしかして腸閉塞になりかけとかでしょうか？吐き気はありません。 ２、今後のことについて、主治医からは、ステージ1だったということで、今は治療することはなく、5年間、半年ごとの定期検査を受け、再発がないかを観察していくとのお話でした。 納得がいかないとか不安で仕方ないというわけではありませんが、ガンと宣告されて手術に至ったわけではないので、通いやすさ重視の総合病院でオペを受けました。この病院は、新しいオーナーになって、スタッフや機材が入れ替わってからまだ間もなく、先生も若いし、このガンの症例があまりないような気がします。もっと症例のある病院にセカンドオピニオンを依頼すべきか、このまま経過観察のみで大丈夫なのか、アドバイスを頂けると助かります。 何卒よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 半月ほど前に、腹腔鏡手術にて胆嚢の摘出と卵巣嚢腫の摘出を行いました。 術後１週間後の外来時には、傷口の痛み以外は症状もなく、経過は順調とのことでした。 しかし術後２週間後、腹痛を感じるようになりました。 腹痛の内容としては、 ・おへその上と左右に、差し込むようなズキズキとした痛みがある。長距離走った後の脇腹の痛みに似ている。 ・痛む場所を押したり、身動きをしたりすると痛みが強くなる。 ・寝ていても痛みはある。 ・荷物を持ち上げたり、咳をするなど、体に力を入れると強く痛む。 といった感じです。 ちょうど術後２週間で再度外来があったため先生に質問したところ、発熱があるか、吐き気や便秘はあるかを聞かれ、どれも無い、多少下痢気味ではあると答えると「もしかしたら腸の癒着が起きているかもしれないけど、今の時点ではなんとも言えない」との回答でした。 そのときの痛みはそこまで酷くなかったため、特にそれ以上は聞かず、この日の外来は終了しました。 しかしその後、腹痛は治まるどころかひどくなり、日常生活に支障が出るレベルで痛みます。 特におへその左側は一番痛みが強く、寝ているだけでもズキズキと痛みます。 しかし、先生が仰ったような発熱、便秘、吐き気は未だにありません。 ただ、手術前に先生から「術後は腸の癒着が起きやすいからたくさん歩いて」と言われていましたが、退院後実家に帰省したのもあり、体を動かさない日も時々ありました。 そこで質問なのですが、 ・やはり腸が癒着を起こしてしまったのでしょうか？ ・腹痛以外の症状は無いですが、病院を受診して良いのでしょうか？ ・まだ様子を見た方が良いとしたら、自分でできるケアなどはあるのでしょうか？ 以上が知りたいです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。