腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

母が10年前に子宮ガン、去年5月に直腸ガン、今年1月に再発して人工肛門で開腹手術をしました。腹膜播種もあるため、腸閉塞になりました。抗がん剤もできないし、食事もとれません。なので、バイパス手術をすることになりました。4回の開腹手術は大丈夫でしょうか??

57才の主人について、胃がんで胃切除の後、一年後腹膜播種、その後ハーセプチンとエスワンタイホーでガンは見えなくなり、しばらく期間経過後、鎖骨とお腹の大動脈横のリンパに転移、ハーセプチンとオキサリプラチンとゼローダで昨年の6月頃、CTに写るガンは一旦なくなりました。ハーセプチンとゼローダを続けながら、その後8ヶ月の間腫瘍マーカーが3.9から18.5まで少しづつ増えました。今年の始めCTをとりましたがガンの所見はありませんでした。２月の始め腫瘍マーカーが28.5まで上がったので、petCTをとりました。2/26日に病院へ行き、結果は以前の鎖骨とお腹のリンパと新しく肝臓に集積がありました。CTの画像と比べて見せていただきましたが、CTにはやはり異常がなく、先生にもわからないとのことでMRIをとりました。帰り際に総ビリルビンの値が2.5に上がっているのに気づきその日の抗がん剤治療は見送りました。 昨日結果を聞きに行ったら、肝臓に2.7センチ×1.5センチのがん？がみえました。腫瘍マーカーの値は28.5から27.5へ下がってました。ビリルビンの値も1.2に下がってました、(総たんぱくも7.3→6.6)　素人考えなのですが肝臓に写っているものは抗がん剤治療での副作用による炎症反応の可能性はないでしょうか？ 先生からは次回、抗がん剤治療でパクリタキセルとサイラムザを進められました。もう一つおたずねしたいのですが、標準治療では次にオブジーボを使うことは難しいのでしょうか？先生からは三次治療でなら使えるような説明がありました。リンパ球の値が以前からずっと37前後あるので元気なうちにオブジーボ使った方がいいのではと思ってしまいます。パクリタキセルとサイラムザでリンパ球が減少したらいざオブジーボを使うときに効果が薄れるのではないかと心配です。素人考えで恥ずかしいのですが宜しくお願いいたします。

父が紹介状をもらい緊急で検査入院しましたが 腎臓の機能数値が47と低いため　造影剤を使って左右ステント留置してもらいました　 翌日機能数値が14となり画像確認したところ前日の造影剤が尿管狭窄により腎臓内にとどまった状況だったとのこと 翌日には機能数値が8.5 その翌日には6.5まで下がったため右側の腎瘻措置をしたとの事 今日は腎瘻措置から6日目ですが　退院後の腎瘻の扱い方を説明するとの事で家族が呼ばました その時の看護師に『コロナの患者受け入れ病院からのあぶれた患者を受け入れるために　早く退院してほしい』と言われ 今帰宅したら主治医から『お父様が病院の食事に色々言われるので家に帰って好きなものを食べたらいいと思って退院進めてます』との電話をもらいました たしかに入院当初は吐き気があり　食事を見るのが辛いとは言ってましたが今は美味しいと完食してます 今は機能数値は20〜25との事 退院するのも急に明日と言われ付き添える家族がいないので3日後にお願いすると 『じゃ腎瘻明日にでもお試しで抜いてみて熱が出なければ3日後に退院してもらいます』との事　 その後は通院でステロイド治療です と言われました この流れのままで大丈夫なのでしょうか？ 一昨年　残胃がんの手術をしています 主治医には　最初腹膜播種をかなり疑われていましたが　今日聞いたところ『0ではない』とターンダウンしていました 退院&腎瘻除去まで時間がありません 早急なご回答よろしくお願いします

癌治療（婦人科系腹膜播種）のため開腹手術を受けて数ヶ月後CT検査でサブイレウスの診断を受けました。 (閉塞機転なし) 元々頑固な便秘症だったため毎日市販の下剤を飲んでいましたが主治医の指示で酸化マグネシウムが処方され市販下剤＋酸化マグネシウムを飲むようになりましたが数週間前から酸化マグネシウムを1日1錠飲むだけで下痢をするようになり市販の下剤1錠だけに変えましたが排便の回数、量が増え下剤なしでも排便できる時もあるようになりました。 お腹がゴロゴロ、腸が動く感じが続いたため先日内科で腹部エコーを受け、かなりのガス溜まりと言われ他は異常なしと言われ市販のガスピタンを購入しお腹ゴロゴロは治りました。 自分の食生活変化としてはとにかくお腹が減るため食べる量が増えました。 野菜嫌いでしたが水溶性食物繊維野菜を必ず食べるようになりました。 食べるとすぐ便意を催すことがあるため外出前は食べないようにしたりしています。 あとは特に変化はなく元気に日常生活を送れています。 質問 1.食べる量が増えると排便の回数も増えますか 2.薬を減らしたり飲まなくても排便できることは腸が頑張ってくれていると考えられますか 3.お腹にガスが溜まる原因はどのようなことがありますか 宜しくお願い致します。 ■現在定期的に測定している腫瘍マーカー CEA.CA125.CA19-9は基準値以内をキープ (CA19-9は術後から測定開始) ■術後から治療なし経過観察

70歳になる母の事で相談です。 4月25日に胃がんの手術をしました。開腹したところ、小腸に米粒大のガンがみつかり、腹膜播種をおこしていました。通常ならリンパ節を50個近く取るところ、16個だけとって検査したら、1個にガン細胞がみつかりました。 通常なら腹膜播種の患者はそのまま閉じるが、胃からの出血があり、胃を3分の2とりましたと説明され、余命1年だと告知されました。 その後、お医者さんは抗がん剤治療を進めましたが、母は抗がん剤はやらないと決めました。 私としてはやって欲しいのですが、母の決意は固くこのまま何もしないで最後を迎える事になりました。 お医者さんは、抗がん剤が効いて1年と言いました。 抗がん剤をやらない母はもっと短い期間しか生きられないのでしょうか。

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院（泌尿器＆内科）へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液＆造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院（ポート埋込手術含む）し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか？ 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

77歳の母についてです。 片側の卵巣肥大で10年来経過観察を続けていて1年半前に反対側の卵巣も検査をした結果異常なしでした。その後食欲不振と体重減少、腹部のしこり、だるさから再受診し、画像診断でその反対側の卵巣が卵巣がんで３Ｃ。左右の卵巣・子宮・腸も巻きつき腹膜播種もあり、お腹中にひろがっている可能性あり。手術で取れたらとるけれどその後のQOLの低下と年齢の事を踏まえると多くは取れない為完治は不可能と言われました。今回の入院＆手術は恐らく抗がん剤をするための診断を得るための物だと言われました。 実際の開腹後もその通りで手術も細胞をとったのみでそれ以外は取らずお腹を閉じた様で今現在正確な診断待ちです。放射線治療はできない為3週間おきの2種類の抗がん剤の投与の計画で次回話しをとの事でした。さらに通常抗がん剤で小さくして再度手術をとのパターンもあるが母の場合はそれも難しいと言われました。 セカンドオピニオンをとの話しもしましたがガイドラインに沿った標準的な治療だからどこでやっても変わらないと思いますが…との返答でした。 質問は、 年齢も年齢なのに一年半で全く何もなかったものがそんな事になる物なのでしょうか？ 私の兄弟が陽子線治療の出来る病院をと言っていますが卵巣がんや子宮がんも適応ては見つけられません。又手術してない母の様なパターンにも有効なのかどうか。出来れば高額医療の対象かどうかも知りたいです。 本人は手術前の話しは聞いたものの先生よりある程度手術でとったと聞いているようでさらに抗がん剤で治癒し死ぬわけには行かないと意欲を持っています。ただ家族としては毛もなくなり苦しい思いをして尚且つ良くならなかったでは辛すぎます。本人に現状を話すかどうかも1人で答えがでません。又他の治療方もあれば教えて下さい。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

４月初めの検診で、血便があり、大腸内視鏡検査でガンが見つかりました。PET、CT.、などを受け、横行結腸ガンリンパ移転腹膜播種 と診断をうけました。 手術は、難しいとのことで、現在、化学療法をうけてます。 大学病院にも、セカンドオピニオンを受けましたが、おなじ、見解でした。手術は、やはり無理なのてしょうか？

母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを３クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに３クール(最後の２回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を５クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか？ ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか？個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか？漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは？と思っているだけなのですが… 以前、TC＋アバスチン＋リムパーザは保険ではできないと言われ、２回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか？ 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。

CEA 3/27以前7.5、5/14 50、6/4 110、6/19 164、7/7 260、8/4 449.7、9月690、12月2000と上昇。 5月時点で肝転移が確認されたが高齢のため何も治療しない緩和ケアを推奨されたが本人の絶望感が大きく、ダメ元でネオアンチゲン樹状細胞免疫療法を７月から実施。 ワクチンは以前、大腸癌腹腔鏡切除、胃癌ESD切除の順で実施したが原発がどちらか確認するため6/23肝生検実施した際の癌細胞からワクチン作成。原発は胃癌と判明。 12/15介護施設入居、緩和ケア中。 11月末のCTでは肝臓が腫れて腹膜播種、腹水も少し確認されていて、固形物は食べられずエンシュアや牛乳、スープのみで体重が10月時点で59kgから52kgまで減少。 →医師から今後1-2か月で急に悪くなり余命6か月かなと診断あり。 12/22時点で会話は正常、しんどい、しんどいと言うが主訴なし。自分でトイレに行けます。 以上の状況ですが、昨今のコロナ禍で施設の面会は週２回、１回１５分と制限されていて、貴重な父との時間を充分取れません。施設は年末年始も病院入院以外、一時帰宅も認めていないので、このまま悪くなっていく父に面会ができません。父は施設から寂しい、寂しい、家に帰りたいと電話して来ますが普段は実家には高齢の母しかおらず、実家に戻っても昼間はヘルパーさんが来ますがフルタイムで付き添い介護できる人がいないので実家にも戻れないと思います。年始年末帰省しても週２回、１回１５分ではあまりにも短く、どうしたものか悩みます。 Q 今、私に何ができるでしょうか？