癌治療しない選択に該当するQ&A

妻が卵巣がんになって、腫瘍のあった片側の卵巣を摘出しました。 反対側の卵巣と子宮は検査結果ではがんは見つかりませんでした。 妻の状態は、(30歳)上皮性の類内膜で、高分化型で1c(a)(2)と診断されました。 (リンパ節郭清してないので転移は不明) それで、今後の治療をどうするか悩んでいます。 僕たち夫婦はまだ子供がおらず、妊孕性温存をしようか、標準手術治療をするか、 選択肢を与えられ迷っています。 (抗ガン剤の治療6コースを行うのは医師から決定されています。) また、手術を行った場合のリンパ浮腫などの後遺症の話も聞き不安です。 いろいろ調べても標準手術治療をする症例がほとんどで、 温存の例や温存して妊娠した症例がなかなか見あたりません。 やはり病期1c以上で妊孕性温存をするのは、かなり無謀なことなんでしょうか? 再発や転移のリスクは、段違いに上がるんでしょうか? 3日後には主治医に返答することになっています。 ご回答よろしくお願い致します。

親族の70代男性が数日前に食道がんステージ3と診断されました。 治療方針を速やかに定めたく、ご相談させて下さい。 [把握している情報] ・食道がんステージ3 ・がんは食道の真ん中ほどの部位にある ・転移は今のところ見つかっていない ・担当医の先生からは以下2つの治療オプションを提示されている       A) 術前化学療法を経た後の外科手術       B) 化学放射線療法（手術は基本的になし） ・オプションAを選択する患者さんが多く、基本的には本人もこれを選択する現時点の意向 ・術前化学療法を1週間後から開始予定 [ご相談内容] 1) 上記オプションAとBでは治療成績にあまり差はない、というご意見も別で頂いています。 どちらかがやはり良い、もしくはどちらも変わらない、ということを示すようなデータがあれば、ご教示頂ければと思います。 2) 担当医の先生からは術前化学療法として、CF (シスプラチンと5-フルオロウラシル)の2剤を提案されています。 一方、現在はこれにドセタキセルを加えたDCFが推奨されていると拝見しました。 CFのみとした方が良いとするケースの理由にはどのようなものが考えられますでしょうか? 別の言葉で言うと、ドセタキセルを追加することによる弊害は何かあるのでしょうか? 「内臓機能が十分でない」場合にはCFとすることがある、というような記述を見つけましたが、これに関しては、具体的には内臓がどのような状況のことを指すのでしょうか? 3) 外科手術を行った場合、術後には食事がしにくくなったり、沢山食事が出来なくなったりする、と拝見しました。 人それぞれかとは思いますが、例えば細かく刻んでゆっくり食べる、何回かに分けて食べる、などを心掛ければ、体重・体力の衰えが少なく済むケースもあるのでしょうか?

83歳の父の事で質問です。 10年前に左肺の癌で左肺を3分の1位切除し、その後2度ほど続けて気胸をやり、その後は定期健診を続けて再発なく過ごしてきましたが、右の肺にあった小さい影のようなものは、右肺の気胸の跡かと思って観察していたところ、だんだん大きくなってきたとのことで、PET CT検査をしたところ、光っていて、癌の可能性が高い、とのことで、次に喀痰検査では(-)、次の気管支鏡検査での細胞診でも癌細胞は出ませんでした。腫瘍マーカーは、なんとかぎりぎりの範囲内だそうです。 先生は、少しずつ大きくなっている(スピードはかなり遅いらしい)し、PETでもそういう結果が出たので、おそらくは、癌だと疑われる、とおっしゃり、年齢的に手術や抗癌剤は負担が大きいので、放射線治療を(5回集中的にやるものだそうです)やるなら、勧められています。 放射線治療の副作用として、肺炎、鎖骨骨折、などが数か月後に起こる可能性がある、と言われ、癌と100%確定しているわけではないのに、放射線治療を始めたほうが良いのか、迷っています。 もうひとつの方法ごしては、次回11月にまたCTを撮って、また大きくなっていたら、放射線治療をする、という選択肢も示されています。 スピードが遅い癌、としても、もし癌なら、遅くなったら、それだけ危険も増すのかな、という心配もあり。。。 先生は、気管支鏡で、癌を取り損ねたのかもしれない、といったそうです。 そんなこともあるのでしょうか? また、このような状況で、どうしたらよいのか、アドバイスは難しいかもしれませんが、ご意見聞かせていただければ助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

今日から，子宮体癌と卵巣転移に対する抗がん剤治療開始となり，TC療法を選び、眠くなる点滴と，吐気予防の点滴，パクリタキセルを投与してました。パクリタキセルの時，呼吸困難と，目がチカチカしてしまい，投薬中止となりました。 夜に医師からの説明で 1、薄めて投与 2、AC療法 3、辞める の提案があり、1、薄めて投与を選びました。 入院中なので，アレルギー対応もしてくれるし，とはおもってますが、また呼吸困難とかになるのも怖いですし、選択が合っていたのか，不安です。 自分は，体がんの卵巣転移が，同時発生かわからず，重く捉えて，転移の可能性への治療ということで，今に至ってます。 1人で決められず、助言をいただきたく、質問しました。 よろしくお願いします

有棘細胞がんの手術を1か月前に終えた85歳の母のことで相談いたします。 傷が4cm×3cmと大きかったので　皮膚移植を希望したのですが 想像していたよりも回復が早く今は3分の1ほどの大きさになり平らな状態です。 母も軟膏治療でここまでに良くなるのなら皮膚移植は希望しなかったと言う程です。 20日に手術の予定なのですが大学病院では完全に回復していなければ皮膚移植を行うので しょうか？　軟膏治療で経過をみるという選択肢はないのでしょうか。 10日間の入院と言われていますし、安静にしている間に歩行困難になってしまうかもと そちらの方が心配になってしまっているのですが。 宜しくお願いいたします・

35歳女性、子ども2人 不正出血があったため、1年ぶりに婦人科へ。 エコーの結果、6センチ台の子宮筋腫が2つあることがわかった。 子宮頸がん検査、子宮体癌検査は陰性。 腫瘍マーカーでも異常無し。 普段の生活は、あまり影響無し。 BMI26 1.子宮筋腫6センチが2つは、一般的には大きいか。 2.35歳で子宮全摘した場合、高齢になった時考えられる影響は？ 3.症状がない場合、何も治療をしない選択はあるか？

以前も治療法について相談させていただいたのですが、例えば事前検査では被膜の外に広がっていないと診断されたが手術してみたら被膜の外に広がっていた、またリンパにも転移していた等、事前検査より症状が悪かった場合、それだったら全摘出を行わず、放射線治療を選択しておいた方が良い等ありますでしょうか？ グリーソンスコア4＋4でステージ2で高リスク（転移なし）と診断されており、高リスクは放射線治療の方が結果が良さそうという意見も多いのですが、主治医からは手術の方がいいと勧められて迷っております。 健康診断を受けてから癌と診断されるまでに既に4ヶ月たっており、進行が遅いとはいえ早く根本的な治療を受けたいと思っており、今月中には治療方針を決めたいと考えております。 何卒よろしくお願い致します。

今日母が東京の市立総合病院の泌尿器科で膀胱内視鏡による検査で膀胱癌と診断されました。 癌は複数個あるようですが、担当医の話では内視鏡でとれる、膀胱を全摘しなくても大丈夫という診断でした。 本人はその総合病院とは別の病院での手術を希望しており、そのための紹介状を取って予約をしたものの、初診は3週間後、さらに手術の待ち時間も予想されます。 転院を希望する理由はその病院の信頼度、公共交通機関によるアクセスなどです。 がんは早期発見、早期治療とよく言いますので、3週間後に診察を受けた時に、もし3ヶ月待ちとか言われると、時間を無駄にしているように思えて仕方ありません。 内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績が病院や執刀医次第で変わるものなら、少し待ってでも信頼できる病院で、という気持ちはわかります。 しかし、その手術手技が泌尿器科を有する総合病院であればごく普通ということなら、すでに診断をつけた病院で早期に治療する方が予後が良いのではと思います。 診断を受けた市立病院の泌尿器科の紹介ページを見ると、泌尿器科学会の専門医、臨床研修指導医、内視鏡学会の技術認定医の先生がいらっしゃいますので、不信感を感じるような理由も見当たりません。 そこでお伺いしたいのは内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績は、病院や執刀医によりそんなに違うものでしょうか？ 病院選択、治療方針につきましてアドバイスもいただけると幸いです。

私は多嚢胞性卵巣と診断され現在通院中です。もともと肥満体系で、初潮をむかえてから月経周期は28〜32日で不順なく経過していました。しかし、今から四年前若気の至りから妊娠し、自ら人工妊娠中絶を選びました。その後からホルモンバランスが崩れ、ストレスのせいか体重も20ｷﾛ増加し、月経まったくこなくなり病院に行き上記診断受け現在に至ります。当初治療にピルを使用していましたが朝起きあがれない、笑うことができないなど精神的な落ち込みがあり自ら自己中断。現在はフルマリン、デュファストンを内服し月経を起こしています。本日医師から肝機能が上昇しているため再度ピル使用してはと勧められましたがまた精神的な症状が出るのか不安です。治療の選択として月経を起こさないで過ごすということも言われましたが癌になるリスクが高いと説明されました。私は、将来子供を希望しています。医師からは長期にピルを服用と言うよりも年齢が増せば妊娠は限りなくできなくなると言われ、薬の影響については説明されませんでした。私はどの治療を選択すればいいのかわかりません。もともとピルに対して抵抗があります。

両親(69歳)が外耳道癌と大学病院で判明しました。耳鼻咽喉科と脳外科合同の手術により片耳を失うのと顔面麻痺(神経ごと切るので)になるか、もう１つの治療の選択肢としては重粒子線治療があるそうです。重粒子線の場合、脳障害、視力障害、数年後に骨が溶けてくる等のリスクが考えられると担当医から聞いております。まず外科手術と重粒子線、どちらを選ぶべきかで悩んでます。(重粒子線セカンドオピニオン予約済です)また顔周りの神経を切った場合の顔面麻痺はどの程度の支障が考えられますか？また形成外科手術など有効な手段はありますでしょうか。