胃カメラ細胞検査に該当するQ&A

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腫瘍マーカー高値と再発その他の可能性

person 40代/女性 -

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後の経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。結果はステージ1Aでした。 術前のCEAは12.6(3月)で、術後8.6(4月)までいったん下がりましたが、再び13.4(5月)まで上昇しました。今回同時にP53抗体の検査もしましたが4.2で陰性でした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診てもらっており、臓器の外等になどに異常などはありませんでした。 喫煙もしません。(受動喫煙は多少ありますが・・・) CT、MRI、超音波等の画像上も全く以上が見られなかったので、今度PET−CTをすることになりました。 主治医も首をかしげています。印環細胞癌も全く腫瘍マーカーを上げるようなものではなかったとのことです。いったんマーカーが下がったのも原因がわかりませんし、現在の高い状態なのも原因がわかりません。 ただ何か見つかったとしても、まだ画像等に現れる状態のものではないので心配ないと言われています。 マーカーの上下に一喜一憂している状態です。 このような場合、どういう可能性が考えられるでしょうか。どうぞ教えてください。

1人の医師が回答

婦人科卵巣腫瘍について

person 30代/女性 -

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍(性索間質性腫瘍など)の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

2人の医師が回答

カルチノイドの治療について

person 40代/男性 -

昨年12月末に、胃カメラとCT検査にて、十二指腸、膵臓、肝臓に腫瘍が見つかりました。 十二指腸は染色検査にてカルチノイドと診断。 その結果から膵臓、肝臓もカルチノイドと考えられると診断されました。 手術は無駄との事で、癌(肺小細胞)に準じた全身の化学療法を薦められていますが、化学療法を行うか迷っております。 ※ 現在受診している病院では、オクトレオチド等の保険対象外の薬は 使用出来ないとの事です。 AskDoctorのQAでは、 「カルチノイドは特効薬がない」とのことで治療方法を提示されない方の質問や、「カルチノイドに抗癌剤は有効でない」との医師のコメントが見られますが、癌(肺小細胞)に準じた全身の化学療法は意味が無いでしょうか。 また、カルチノイドは症例が少ない様ですが、手術が有効でない場合、どのような治療が行われているのでしょうか? 何もしないケースも多いですか? 化学療法を受入れようと思う反面、治癒が目的と成らない以上、化学療法は一生続ける必要が有ると思われ、副作用、治療の効果、治療費、仕事を続けられるか、及びカルチノイドの特性(進行が遅い、転移しにくい)、又は、何も治療しない場合のリスク(腫瘍の拡大と転移)等を考えると、どうすべき、なかなか結論を出せません。 現在の選択枝は、化学療法をするか否かですが、治療全般についてアドバイス頂け無いでしょうか。 尚、数ヶ月延命する為に化学療法を受けるのは避けたいと思います。

1人の医師が回答

胃の小さなびらんとは胃潰瘍のこと?

person 50代/女性 -

先日の胃部内視鏡で、「萎縮性胃炎の中に小さなびらんがあるので、念のため生検しておきます」と言われました。他にあった症状は逆流性食道炎(軽度)とも言われました。今年の冬にピロリ菌除菌(2次)成功したばかりだったので、昨年の結果よりたくさんの病名が付いたことがショックでした。 昨年は「慢性胃炎による萎縮性胃炎」のみだったのですが・・・。 先生方にお尋ねしたいのは、今回の「萎縮性胃炎の中の小さなびらん」なるものがいわゆる「胃潰瘍」のことなのか?ということです。 実は、10年ほど前に小さな胃潰瘍が見つかって治療経験があります。 せっかくピロリ菌除菌に成功し、今度こそは!と思い、自信を持って望んだ胃カメラ検査結果だっただけにがっかりしております。 前回の胃潰瘍の時も生検を受けましたが・・・。 「慢性胃炎によるびらん性胃炎」と診断結果には書いてあります。生検結果は来週だそうですが、これは、いわゆる小さな胃潰瘍ってことなのでしょうか? 先生は「おおむね大丈夫だとは思いますが、異型細胞がないかどうか生検しておきますね」とのことでした。結果も少し心配ではありますが、薬で治療の必要などないのでしょうか?今回は特に投薬治療は言われておりません。 アドバイスよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸ポリープについて

person 30代/女性 -

初めて質問させて頂きます。 私の妹(31歳)ですが、下痢が1週間程続き、クリニックを受診した所潜血反応が出たため、転院して大腸カメラをするよう勧められました。 そこで胃カメラ、エコー共に異常はなかったのですが、大腸カメラをした所、ポリープが2個発見されました。 内1個は、検査中に除去して頂いたのですが、残り1個は2センチ程あるという事で、検査をして頂いた病院では対応出来ないため、紹介状を書きますと言われたそうです。(小さい方のポリープは細胞診に出しているそうです) 妹は「どうして同時に取ってくれなかったのか」と、日々悩んでおります。その場に私が一緒に居れば、きちんと先生の説明を聞けたのですが、私は海外に居り、妹のフォローが出来ませんでした。 妹本人は、既に大腸に癌があると、精神的に不安定になっております。 この妹に、2センチのポリープが除去出来ない理由を説明してあげたいのですが、ご教示頂けますでしょうか。 ポリープは平面で2センチあり、その平面上にポツポツと突起が見られたそうです。場所はS字結腸の辺りだという事です。 入院をして内視鏡手術になるでしょうとお医者さんには言われたといっております。 お忙しい中お手数をおかけいたしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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