胆管炎に該当するQ&A

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胆嚢摘出後あらわれる痛みについて

person 20代/女性 -

ちょうど1ヶ月半ほど前に、慢性胆嚢炎と胆石症の痛みで腹腔鏡による胆嚢摘出を行いました。術後1週間の検診での血液検査での異常はなく、無事終了となっていましたが、最近右脇腹(特に身体側面から後ろにかけて)や、みぞおちの右側が痛むことがあります。食事とは、関係なく痛みます。傷口に近い場所が痛むので、そこが引き連れて痛むのかな?という感じもあります。 術前には、腹部エコー、造影CT、MRCPにより胆管に結石がなかったことを確認し、また、術後1週間の血液検査でも胆汁うっ滞などはなく、胆管結石の心配はないと言われました。また、育児中ということもありこどもを抱っこしたりする関係で、もとから背中や肋に痛みがでることがあります。その影響もあるかとは思っています。 聞きたいことは以下のことです。 1、胆管結石などがあると怖いと思ってしまうのですが、術後1ヶ月半で胆管に結石ができることはあるのでしょうか?術前にした造影CTやMRCPで胆管結石が認められなかったことから、主治医には内視鏡での検査は必要ないと言われてます。 2、胆嚢摘出後の痛みだとしたらどのような事が考えられますか?また、そのような痛みはいつまで続くのでしょうか? 3、胆管結石ができたら痛みは激しい痛みですか?

5人の医師が回答

肝性脳症と思われる症状の急変について

person 70代以上/男性 -

父が原発性胆汁性胆管炎で末期の状態となっています。 腸炎で入院したついでに医師の判断で静脈瘤結紮術を受け、退院して2週間足らずで胸水が溜まり再度入院をしています。 胸水を抜きつつ胸膜癒着術を行なおうかという段階で、肝性脳症が発症したらしく、面会したところ変わり果てた姿になっていました。 目は開いていてあっちの方向(右上)を見ており、表情はなく、呼びかけたところ口をもぞもぞさせて体を発声源に向かって起こそうとしていました。 全く意思疎通は取れず、当方医療の知識は全くありませんが、見た感じ重度の脳性麻痺のような感覚を受けました。 看護師の話によると、急変当日の深夜4時頃はおむつ交換が問題なくできるレベルであり、朝8時頃に急変した状態で見つかったようです。 発症の2日前には、病院からLINEを問題なく返してくれていました。 朝からMRIやCTの検査をし、脳梗塞やその他原因と考えられるものが見つからず、アンモニアの数値が上昇していたため、医師は、アンモニアが悪さをしていると判断し、点滴を開始しました。 あまりにも急激な変化にとまどっています。 肝性脳症はこんなにも急変することのある病気なのでしょうか。 ネットで調べる分には認知症のような症状があらわれていくような印象でしたが、スイッチが入ったように重度の意識障害が起き得るものなのでしょうか。 急すぎて受け入れることができていません。 1.今まで肝性脳症の兆候がほとんど見られなかったところからの急変は起き得る病気なのか 2.意識が、元通りとはいかずとも意思疎通できるレベルまで回復する可能性はあるのか 3.担当医師に確認しておいた方がいいことなど があればアドバイスいただければと思います。

4人の医師が回答

総胆管嚢腫について

person 30代/女性 -

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7~8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

1人の医師が回答

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