脳梗塞に該当するQ&A

「素焼き」ナッツ類はLDLコレステロールを下げる効果はありますか？ 素焼きナッツがLDLコレステロールを下げる効果がありそうなので、15時位におやつ感覚で、素焼きナッツ14g、89kcal（アーモンド、くるみ、カシューナッツがワンパックになっています）を食べるようにしました。 この10年位、HbA1cが5.8〜6.1間で推移しています。 一方、LDLコレステロールはこの15年で160後半〜140前半間で推移しており、ここ3年は140台前半。 直近の８月の健康診断では、HbA1cは6.0、LDLは141でした。 また、１日20〜30分のウォーキングもやり始めました。 ナッツとウォーキングは開始して2週間くらいです。 食事もこの2ヶ月はなるべくバランスよく食べるようにしており、体重はここ２ヶ月維持しています。 今、身長168cm、体重平均62.5kg（61.5〜63.5kg以内をキープ）です。 来年２月に人間ドックを予定してますが、これら（ナッツ、ウォーキング、食生活のバランス）を継続できたらHbA1cを維持しつつ、LDLコレステロールを下げれる可能性はありますか？ 「これを食べたら確実に良い」と言うスーパーフードはないと思っていますが、今まで試した事がない「素焼きナッツ」に期待している自分がおります。 一応、知り合いの栄養士さんや保健師さんにも聞いて、「良さそう」との回答は頂いておりますが、医師の見解も知りたいです。 ちなみに、４月に頚椎症性脊髄症手術をしており、その影響もあり、手術前67kgあったのが退院時64kgになり、リハビリのためウォーキングや食生活の見直しを始めたら今の状態になっています。 せっかく体重やLDLが落ちてきたので、将来、脳梗塞等病気のリスクを下げたいです。 HbA1cが落ちないのが解せませんが。 よろしくお願いします。 追伸、 15時の素焼きナッツは、空腹が満たされるので、仕事も再集中できて良いです。

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット（特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません） (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

長年うつ病や不眠症を患い、特にここ10年間は塞ぎ込み、食事やトイレ以外ほぼ横になって生活していた母83歳 昨年5月頃から胸の動悸や息切れを訴え、血液検査をしたところヘモグロビン5.2 9月自宅で転倒し、急性期病院に救急搬送 貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞も見られ寝たきり状態に（麻痺はなし） 急性期病院では、内科的検査としては体幹部のCT（所見なし）と血液検査のみ実施 母の暮らしぶりを家族から聞き、主治医はそれ以上の検査や輸血は行わないと判断 10月中旬医療療養型病院に転院し、現在は1Lの酸素投与のみ受けている（食事は貧血食。10月数週間だけ鉄剤を投与） 衰弱は進んでいます 輸血でき、精密検査できる病院への転院を検討中、病院から1月6日の血液検査でヘモグロビン等の値は改善されているとの連絡がありました 昨年11月27日の採血結果からの推移です（参考に11月の血液検査結果を添付） 　　ヘモグロビン：５．７→１０．７ 　　赤血球数：１６５→３０８ 　　クレアチニン：０．４４→０．３３ 　　尿素窒素：２８．８→１５．８ 　　アルブミン：２．２→２．５ 　　NT-proBNP：１９９１→９３０ 【相談事項】 １　輸血や治療を何もしていないのに、ヘモグロビン等の数値は上がるものか ２　貧血でないとすれば考えられるのはどのような病気か ３　それを調べるにはどのような検査が必要か（検査可能な病院への転院を前提） 【現在の状態】 ○寝たきり。離床なし。寝返りもうてない ○ 常態的に37℃台の微熱と下痢 ○衰弱が進み、言葉もあまり発しない ○昼間は傾眠状態が多い ○食事は経口摂取。自分で食べられることが多い 〇軽度の認知障害あり ※入院前から体重20キロ前半。数年前から耳が全く聞こえない（10年程前耳管開放症との診断）

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

53歳の主婦です。 85歳の母のことで相談です。 現在、高血圧、冠攣縮性狭心症と軽い脳梗塞があり治療中ですが、 １日よりコロナを発症し咳が酷く、ラゲブリオとレスプレンとトラネキサム酸、アセトアミノフェンを処方していただき飲んでいます。 今日で４日目になりますが、３日間39度台の熱が続き、アセトアミノフェンを飲んで下がっては薬効が切れるとまた上がりを繰り返し、明け方、本人曰く黒色の下痢でふらつきトイレ内で意識が飛んで床に座り込んでしまったそうです。 しばらくして気がつき自力で寝室に戻ったと話していました。 今朝また便が少し出て、私が目視した感じでは、若干柔らかめの便ですが色は黄土色でした。 ただよく見ると所々血液？と思われるような赤いものがありました。今は落ち着いていますが、お腹の下の方に痛みがあるようです。 今は水分とバナナや飲むゼリーなどをなんとか少量摂っている感じです。 本人曰くなので定かではありませんが、黒い便というのが気になります。 ひどい咳が続いていたのでどこかに炎症を起こして内臓のどこかに出血があるのでしょうか？ それともラゲブリオによる副作用でしょうか？ トイレ内で倒れたのは黒い便による貧血でしょうか？ 今朝の便は少し赤い斑点が見られるものの全体的には普通の色でしたので様子を見た方がいいのでしょうか？ 病院に行くにもコロナ陽性なので躊躇しています。 本人もなんとか歩いてトイレに行けてはいますがフラフラでやっと行っている感じなので、救急車の要請も考えていますが、歩けている段階で呼んでいいのか悩んでいます。 黒い便(今朝は普通便に赤い斑点)と、トイレ内での意識消失の原因は何だと思われますか？ 現在熱は37.7度、血圧は上が99で下が55。 血圧が低いのでいつも飲んでるニフェジピンは飲まずに様子を見ています。 コロナ陽性ですがもう一度病院にかかった方がいいでしょうか？ 今朝の便の写真を添付いたします。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 ご回答いただけたら大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

元々は不安障害で治療してましたが2年前から双極性障害に変わりました。デパケンの２００ミリグラムを1日に１回だけでしたが、会社の人とトラブルを起こしやすい話しをしたら1日に2錠飲みようになりました。まだ2錠飲み始めて5日目です。日曜日の昼間に些細なことで不安定になり涙が止まらなくなり、次の日も消えてなくなりたいと考えてました。それから2日後今度は、朝から脳が興奮してしまいたくさんの人と話したくてたまらなくなり超ハイテンションでした。家族には双極性障害と伝えてますが、職場の人には伝えてなく、「今日は元気だね」とか「今日は大丈夫？」とかもしかしたら気がついてるかもです。私的には、もう少し平常心で過ごしたいですが、難しいです。正直きついです。 いつかは、よくなるんでしょうか？ずっと通院とかできますか？ ちなみに双極性障害の他に、3つの発達障害がありADHDの薬を飲んでます。赤ちゃんの頃に、小児てんかんの治療して今は、てんかんではないですが、昨年、未破裂脳動脈の血管内治療して多発性脳梗塞や脳出血になり、脳神経外科にも定期通院してますが、そちらは薬は、ないです。脳神経外科の医師と心療内科の医師、両医師から血管内治療の影響で双極性障害が酷くなった可能性は、あるかもと言われています。それから最近はパニック障害も出てきて、私は迷走神経反射と思ってました。心療内科の医師からは「デパケンを飲んでるから、パニック障害の薬については、一旦保留に、させて」と言われています。後、心療内科の医師からは「てんかんとか大丈夫だよね？」と言われており脳神経外科でのMRIを定期的に受けてますが、てんかんとは言われてなくMRIをみたら、てんかんかどうかわかりますか？ いつかは、もう少し気分の波が穏やかになりますか？ ちなみに日中は正社員フルタイム勤務で睡眠障害でもあるので22時に睡眠薬を飲ん23時に眠りに入り朝は5時に起きて家事と育児と犬の散歩したり、規則正しい生活は、割としてると思います

88才の父について相談です。心房細動による心原性脳梗塞(2018年12月)の後遺症で左側に麻痺があり、介護4で施設におります。内科の医師に月2回訪問診療で診てもらっています。元々倒れる前から痔の手術で肛門が小さくなっており、倒れた後、麻痺や車椅子の生活や服薬多数の為か下剤を使っても便秘がひどく、肛門外科を受診。便栓塞になっているからと摘便(便が硬いわけではなく、指では出せないので、専用のヘラを使用)を何回かしてもらいました。下剤服用に加え、レシカルボンを毎日使い直腸をからにしておくようにとの指示で通院してましたが、2022年1月、その主治医が診察から外れるのを期に通院終了となり、その後は訪問診療の医師に引き継ぎとなりました。しばらくは下剤とレシカルボンでまとまった便が出ていたのですが、昨年3月頃からレシカルボンを使っても出にくくなりました。訪問診療の医師いわく、ピコスルファートやレシカルボンを長く服用していた為、自力で出す力が低下したとのことで、ピコスルファートをアミティーザに変更、レシカルボンは毎日ではなく3〜4日出なかったら使用となりました。その後、一旦前ほどではないものの便は出ていたのですが、(途中マグネシウムの数値が高くなり、酸化マグネシウムからビーマスに変更)昨年12月頃からはレシカルボンを使ってもまとまった便は出ず、腹満の状態が続いています。訪問診療の主治医に以前肛門外科で摘便をしてもらっていたことを伝えた上で、このままで便が溜まり続けることが不安と相談してますが、これ以上下剤を使うと柔らかくなり過ぎて日常生活が大変になるので、全く出てないわけではないから様子をみることになっています。摘便しなくても大丈夫なのか、このまま便がたまり便栓塞となったり、ますます便が出なくならないか不安です。摘便要否等、治療方法についてご教示いただきたく宜しくお願いいたします。

50歳の男性になります。よろしくお願いします。 20代後半頃から体重は標準体重だったのですが、中性脂肪の値が180くらいで高く、悪玉コレステロールは120くらい、脂肪肝との診断を受けていました。 コロナ禍になり活動量が減った為なのか中性脂肪が200〜300、悪玉コレステロールが140を超え始めたために頚動脈エコーをするようになりました。 頚動脈プラークの厚みの変化は2021年10月では左右ともに1.1mm、2024年10月では左1.8mm、右1.3mmとかなり厚くなっておりスタチンを処方しようかと言われたのですが食生活改善、有酸素運動を心がけてみると一旦飲まない方向になりました。それから青汁や玄米食、納豆など大豆食品、鶏のササミなどの食生活に変え、運動は週三回の有酸素運動、1日7,000歩を実行してきたのですが2025年5月（前回から約半年）に頚動脈エコーをしたところ右は1.3mmのままでしたが左が2.0mmに厚くなっており4年で倍になっています。その時の血液検査は中性脂肪が250、悪玉コレステロールが160でした。 質問お願い致します 1、スタチンを服用し始めた方が良いでしょうか？ 2、現段階のプラークの厚みは個人的にはかなり危険なのではと思うのですが脳梗塞や心筋梗塞の可能性は高いのでしょうか？ 3、食事制限や有酸素運動をしていても体重が67kgからほとんど変わっていないのですが摂取カロリーが高くやはり痩せてこないといけないのでしょうか？身長は171cmになります。 4、若い頃から中性脂肪が高いのは脂質異常の家系（父、祖父ともに72歳で心筋梗塞で亡くなっています）で努力しても難しい体質なのでしょうか？ 5、吹田スコアなどは2、3%ですがプラークの厚くなる速度が速くあまり参考にしない方が良いのでしょうか？ 6、急激なプラークの進行の原因は何が考えられますでしょうか？ 複数の質問になり申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

お世話になります。30歳女性です。 昨日、昼食中に頭がクラッとするような、血の気が引くような感覚と吐き気、その後から頭がボーッとするような、熱が出た時のような若干の痺れ感がありました。 16時頃には右側頭部の頭痛があり(30分ほどで軽快)、夕飯を食べている最中にまたしても昼食時の様なクラッと感と吐き気がありました。食事を中断して座っていましたが良くならず、その後頭の痺れが顔にまで及び、若干顔面を動かしにくくなりました。 就寝の直前まで頭がボヤっとしているような、頭がいつもの半分くらいしか動いていない様な感覚で、次の日(本日)起床しても続き、今現在もあります。本日は頭痛はありません。若干の気持ち悪さはあります。 もともと食事中のめまい？は自分の血圧が元々低いのもあり、胃に血が集まるからかな？と思っていましたが、顔が痺れたのに驚き脳からきているのかと心配になりました。 本日朝脳神経外科にかかりましたが、足爪にマグネット入りのジェルネイルをしていたこともありMRIはできず、予約だけして来週再受診することになりました。 以前、10月上旬には1週間ほど、いつもと違う締め付けるような頭痛→軽快したことがあり、その後もたまに頭痛はありました。その時にもこちらでご相談をさせていただきましたが、軽快したのと、育児に忙しく中々病院にも行けずじまいでした。 また、社会と関わっていないからなのか最近物忘れが多いのも気になりますし、ちょこちょこ顎や背中痛むこともあります。(関係無いかもしれませんが) これらを踏まえて先生方にお伺いしたいです。 ・これらの内容は緊急を要する症状ですか？ ・どんな病気が考えられますか？ ただの頭痛、と思っていたのですが顔のしびれや吐き気、物忘れなども重なるので気になります。考えすぎるのも嫌なので今日すぐMRIを行いたかったのですがネイルをしていたがために叶わず、、無知でした。 もしこれが脳梗塞などの前兆の症状だったら？主人が夜勤なので私しかいない時に倒れたら子ども達はどうなるの？などと思うと怖いです。よろしくお願いします。

■相談者の背景 ・身長175cm、体重56kgやせ型です。 ・54歳男性。日頃テレワークでまったく外出しません。休日に30分程度の散歩 ・やせ型だが、若い頃よりコレステロール値が高く基準値超えが続いていました。 　2024年の人間ドックで動脈硬化の兆候ありとの検査が出たため、それをきっかけに 　循環器クリニックでコレステロール治療を開始。2024/8からロスバスタチンを一日1錠服用中 ・2025/8の人間ドックでコレステロール値は改善しています。 ■相談事項 ・2025/10頃より、まれに数回遠くのものが二重に見えることがあります。 　片目で見ると正常に見えるが、両目だと横に二重に並んで見える状態です。 　その場合も近くのものは正常に見えるため、家の中にいると気づきません。 　数十メートル先のものが二重に見えています。 ・症状が出ている間、頭痛などはないが寝不足で頭がぼんやりしている 　ときの感覚に近い。疲労はたまっている感触 ・発生した状況は以下（これまでに3回発生） 　－2025/10中旬 　　午前中30分程度の散歩後に昼食をとり、再度歩き出したところで症状が出た。 　　帰宅後家の中では近くは正常に見える。翌日も外出時に二重に見えることあり。 　　その後1週間は外出せず、次の週末に外出した際は症状はでなかった 　－2025/11/29 　　午前中に30分程度の散歩後に昼食を通り、映画を鑑賞中に症状が出た。 　　映画が終わるころには症状収まる。 　－2025/12/6 　　昼食後、1時間程度の散歩で歩いている途中で症状が出た。 ・上記以外で頭痛などの症状はありません。 ・上記ですがどのような原因が考えられるか、改善方法はあるか、受診するとしたら 　何科が良いか、現在受診中の循環器クリニックはどうすればよいか等のご意見を 　教えて頂けますでしょうか。 　ネットだと脳梗塞の兆候という情報もあり、どうしたらよいか悩んでいます。