高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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重症妊娠高血圧症の診断について

person 30代/女性 -

31歳初産の者で、現在37wです。 1日前に妊婦健診にてクリニックを受診。 重症妊娠高血圧症ということでその日のうちに総合病院に転院し入院となりました。 ・元々低血圧(80〜90台/60台) ・白衣高血圧の気あり(110〜120台/70台) ・36wの検診で128/82となる ・37wの検診で148/110、看護師が計り直して2回目126/90。検診の前に家で測った時には117/76だった 高くて重症域ということで、その日のうちに総合病院を紹介され受診しました。 着いてから外来の自動血圧計で測ったところ1回目115/75、2回目124/68でした。 その後病棟に上がり看護師が測定し、140/72でした。 入院して2日目ですが、140/90は一度も超しておらず、120〜130台/70〜80台です。 先ほどは108/68でした。 妊娠中期頃から比較すると血圧が上がっているのは間違いないので気をつけないといけないとおもいますが、家で測ると高値にはならないこと、白衣高血圧があったことを考えても、クリニックで一度落ち着いて測らせてくれたら入院しなくて良かったのではないかと思ってしまいます。 1.このような場合でもやはり重症妊娠高血圧症となるのでしょうか。 2.分娩終了まで退院はできないということでしたが、入院してから正常な値でも退院できないのでしょうか。 3.帝王切開や輸血の紙にサインしましたが、今の週数の私の状態でそのまで悪くなるということも考えられるのでしょうか。 回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠高血圧のリスク[再質問しました]

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠38週の妊婦です。 同じ質問をしましたが途中で投稿してしまったので再投稿しました。 私は元々、スポーツ経験もあり人より多少筋肉質ですがBMI30超えの肥満です。 そのため自主的にカロリーや塩分(一日1500kcal前後、4〜6g)など行ってますが、浮腫やすい体質や初期の食べ悪阻もあり現在妊娠前から+5〜6kgになってしまっています。妊娠中期(20週前後)からだと2〜3kgです。 後期からは食事量は減ってるのに体重が少しずつ増えてます… こんな体型なので先生も妊娠高血圧には気をつけて見てくれて、時々採血があったりします。(腎機能や肝機能など) 今の所採血は異常ないのですが不安なのが、尿蛋白、血圧、浮腫です。 元々非妊娠時から健康診断で尿蛋白は±が時々出てました。 今回の妊娠中も時々出ていて、一度だけ+になり、直近は±でした。 朝はそんなに水分をとらずに健診に行ってしまってるので尿は濃い目です。 また、白衣高血圧があり、健診で測ると一度目は高めで130〜140台(この時HRは110〜120)、測り直すと110〜120台でそれでも家庭より高めです。 家庭では90〜110/40〜70台です。 浮腫は毎日足のマッサージや弾性ストッキング着用で足は目立たないですが手指には多少あります。体重も1日で1kg程度増える時もあります。 その後減塩や安静で体重は落ちますが、浮腫みやすいのは心配です。 今のところ帝王切開などの話もなくおそらく自然分娩です。 肥満のまま妊娠したのは自業自得ですが、自分なりに食事や体重は頑張ってきたので最後の最後で何かあるのではと不安です。 以上の状況で妊娠高血圧やそのた合併症のリスクは高いでしょうか? 少しでも安全に産めるためには今の私には何ができるでしょうか? アドバイスを頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

妊娠高血圧に伴う帝王切開について

person 30代/女性 -

先日帝王切開にて第一子を出産しました。 38w5dの検診で下の血圧91、再計測で110になったため即日入院。心電図など計測しベットに戻った時にも血圧が上がっており、最高200を超えることもあったことから、その日のうちに帝王切開するか翌日誘発分娩するかと提案されました。 誘発の成功率が半々くらいだから、赤ちゃんが元気で病院の先生も揃っている今日のうちに帝王切開するのがオススメと言われ、赤ちゃんの安全を第一に考えて帝王切開をお願いしました。妊娠高血圧や帝王切開に関する知識が0のまま上記の選択をした形でしたので、以下の事が気になっております。 私のケースの妊娠高血圧は重症で、即日帝王切開が妥当な対応なのでしょうか? ちなみにその日までは血圧は正常で、妊娠経過は問題なしでしたが、尿蛋白だけ±が2回出ていました。帝王切開した日のエコーでも胎盤の血流は問題ありませんでした。 妊娠高血圧でも無事経膣分娩されている方が沢山いるのを後から知り、誘発に挑戦せず安易に切りすぎたかと少し後悔しています。将来子どもを3人希望しているのですが、帝王切開は最大3人までが望ましい事や、その後の子宮に関する手術がハイリスクになるなどを知らず、将来のリスクを負ってしまったのではと考えたからです。 上記理由から次回の妊娠はトーラックも検討したいのですが、子宮の壁の厚さや血圧の状態を診ながら挑戦することは可能でしょうか?(経膣分娩を経ていないので、初産と同じ難易度になりますよね?) トーラックについては子宮破裂のリスクがありますが成功率60%-80%で破裂が0.5%から1%の確率なのであれば、大きな病院で、すぐ帝王切開に切り替えられる状況で対応して頂くことができれば挑戦するメリットの方が大きいのではと考えてしまいます。こちらについても私の間違いがあれば専門の方からのお叱りを頂きたいです。

5人の医師が回答

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