リウマチ足首の痛みに該当するQ&A

年齢64歳3月　身長172ｃｍ　体重85.7Ｋｇ　既往症　痛風 経過 2024年7月にネフローゼ症候群と診断され腎生検とその他の検査で一次性膜性腎症とわかりました。11月初に入院しプレドニゾロンを60ｍｇ/日から開始しましたが、効果が出ず12月初からネオーラルを追加しました。徐々にアルブミン・蛋白尿の数値は改善し、2025年2月に退院しました。退院後6月にはプレドニゾロンは5ｍｇとなり投薬をやめました。ネオーラルは現在も続けています。足首の浮腫はつらくない程度にあります。ステロイドをやめた後に骨粗しょう症の検査では問題はありませんでした。眼科では眼圧等正常です。 症状 2か月程前から段差のある階段等の下りで両膝に痛みが生じた。強く押しても痛みは無い。平地・坂道での歩行の痛みは無い。両肘は関節の上腕部関節の左右を押すと痛みがある。曲げ伸ばし時に上腕関節部の内側が痛むが通常の動きでは痛みは無い。右前腕の肘外側に摘まんだり少し重い物を持つときなど関節部から筋肉の痛みがある。 相談 １． 膜性腎症の診断後、既往症の検査を諸々行ったのですが、膠原病の検査はしませんでした。理由として、血液検査でWBC,ALB,CRP,IgG,IgA,IgMなどの数値が基準値以内であったためでしょうか。 ２． 現在の症状から膠原病、関節リュウマチが強く疑われますか。 ３． ネフローゼの治療中、治療後に関節の痛みがリュウマチでなくても発症しますか。 最後に現在の投薬状況 ネオーラル25ｍｇ＊4個/1回　ロサルタンＫ25ｍｇ＊1錠　アムロジピン2.5ｍｇ *4錠　フェブキソスタット10ｍｇ＊1錠　アトルバスタチン15ｍｇ　ダイフェン配合錠1錠　

先日、これ迄使っていた生物学的製剤アクテムラに変わってJAK阻害剤オルミエントを処方して頂きやっと4日(4錠)服用致しました。そんな4日でなにがわかる？と言われてしまいそうですが私の悩みは副作用にあります。アクテムラは丸17年間使用してきました。アクテムラの効果は素晴らしく、一生使って行くのだろうと心底から信じておりました。ところが今年5月にコロナに感染してからそのアクテムラの効きが悪くなったと担当医から告げられタクロリムスと云う飲み薬になりました。5,6,7,8と普通に生活出来たのですが9月に入ってすぐ肘、膝、肩、手首、足首、両手第二関節が腫れ熱感と痛みが出てリウマチが再燃しました。担当医は9/16にアクテムラの点滴を指示しましたがアクテムラは殆ど効きませんでした。その後JAK阻害剤オルミエントを服用しています。ここからが更なる悩みなのですが私は2021頃から歯周病で歯科に通っておりますが全く良くならず今現在は口の中全部が酷く酸っぱく全部の歯が歯周病と思われます。大学病院はもとよりネットで探して何軒も歯科に通いましたが治療には至らず紹介状を持って次の歯科に向かうことの繰り返しです。それで思ったのですが私のこの状態は長年の抗リウマチ薬の副作用があるのではないでしょうか？副作用は身体の弱い所に出てきますよね。私は子供の頃から歯は丈夫ではなく治療してはありましたが4～5年で歯周病がこれほど進むとは信じられません。アクテムラにしろオルミエントにしろ副作用を調べる方法はありますか？私の身体はどうなってしまうんでしょうか？

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月～数年　スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 ２ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで１～２週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事（しゃがんで重いものを持って立ち上がる等）や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は４段階のレベル１で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ（院内）をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか？筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 １，ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか？ ２，　ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか？痛みに効果はありますか？ 　　一回位なら大丈夫でしょうか？半月板に神経はないと記事で読みました。 　　変形性膝関節　　症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか？ ３，またPRP、APS再生治療なども検討しています。 　　自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、　 　　効果のある人も何割かいる　のなら試してみたいと思っています。 ４，その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。 　　関節リウマチを４年前くらいに発病しました。 　　炎症は足首１箇所です。診断後３ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、 　　１ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く３～４年寛解状態が 　　続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。 　　生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 ５，このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか？ ６，一時的に薬を止めると可能でしょうか？ ７，再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか？ 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

75歳男性ですが 約20年まえに心筋梗塞を発症しカテーレル処置をしました。その時に糖尿病がある事がわかりました。その後月1の頻度で通院し投薬治療をしていましたが 約20年目立った症状もなく元気に過ごしていました。1年前に通院していた診療科が廃止になり担当医も退職されたことから別の病院に転院しました その頃より両下肢が像のような下肢になり 最近ますます浮腫が酷く足首もわからないようになってきています 処方薬はグラクティブ錠1日一回1錠 ベタニス1日一回1錠、ランソプラゾールod１日一回1錠、メトホルミン塩酸塩錠1日二回各2錠、エリキュース1日二回各2錠、カルベジンロール1日二回各1錠、クエン酸第一鉄na.1日一回1錠、タイムロシン塩酸塩1日一回1錠、ベラパシル塩酸塩錠1日3回各1錠、シルニジピン1日一回1錠、アゾセミド1日一回1錠、イミダプリル塩酸塩1日二回各1錠、セレコキシブ1日二回各2錠、リバゼブ配合hd１日一回1錠、スピロノラクトン１日一回1錠、ジャディアンス錠１日一回1錠 と多種の薬を服用しています。 最近膝の痛みを訴えリウマチ科で検査しましたがリウマチはないとの事でしたがサラゾスルファピリジン腸溶錠を処方されています。 長くなり まとまりのない書き方で申し訳ありませんが 下肢の浮腫原因として薬の副作用は考えられますか? また最近血圧の急低下もあるようですが 本人はまだ仕事には行けています。 このまま 薬の服用を続けても大丈夫ですか? よろしくお願いします

産後２ヶ月半です。 2週間ほど前から関節痛があります。寝起きに手指のこわばり、曲げた時に痛い、指がカクカクするが続いています。見た目は腫れたりはしていません。手首、足首なども痛いです。産後で使ってるからかもしれませんが…。 先日、整形外科リウマチ科に行き血液検査をしたところ、リウマチではなさそうでしたが、抗核抗体半定量→160倍　均質型→160倍 で陽性でした。 CRP→1.52 血沈1時間→15 で炎症反応もあります。 SLE等が疑われる為さらに詳しい血液検査をして結果待ちです。 SLEの可能性は高いでしょうか？

３８歳　女性　８、４、２才の育児中 【過去の検査歴】 2024.6月末 四肢の痺れ感で総合病院を受診 脳CT 異常なし 頚椎、胸椎、腰椎MRI 異常なし リウマチ検査　陰性 抗核抗体　80 甲状腺エコー、血液検査　異常なし 2022.11月に顔面の痺れで脳MRIを撮り異常なし 【気になっている症状】 ・左小指、薬指、中指のつっぱり感 ・左手のひらのジンジンする痛み ・左手首の痛み ・左肘から手首にかけてのジンジンする痛み ・左腕もたまに違和感、痺れ？ ・右手小指、薬指の少しのピリピリ感謝 ・たまに右手の甲もピリピリ感 ・手の症状は、スマホを触ると悪くなる時もあれば、安静時も感じることがある ・顔の頬あたりの痺れ感(両側) ・顎の痺れ感 ・こめかみ辺りもたまに違和感、痺れ感 ・首すじの痺れ感 ・頸部？肩付近の違和感、痺れ感 ・たまに左のお尻付近、太腿の外側に違和感？痺れ ・足首に痺れみたいな違和感 ・箸の掴みにくさ、歩きにくさはまだありません 8ヶ月前に整形外科にてMRIを撮影したときは、ヘルニアや狭窄も見られなく、むしろ、画像を見る限りは綺麗だとその時の医師から言われました。 しかし、最近から上記に箇条書きにした症状が出てきてしまい、その時に、実は病気を見落とされてしまっていたのではないか？と不安な毎日です。 その時受診した総合病院は、脊椎専門のドクターが在籍している病院ではなかった為、不安になっているのも事実です。 ネットで私の症状を検索していくと、頚椎脊髄症しかヒットしません。 脊髄症とは、元々ヘルニアがあった方や、事故に遭われた方・転んで負傷した方などがなりやすいと拝見していて この8ヶ月間の間にそのようなことはありませんでした。 強いて言うなら、スマホを見る時の姿勢が悪いこと、子供の抱っこで酷使してた自覚はあります。 8ヶ月前にヘルニアもなく、脊髄は綺麗だと言われてたにも関わらず このように急激に脊髄症のような症状が発症してしまうことはあるのでしょうか？ 脊髄が綺麗と言われて安心していただけに、落ち込みがひどく、脊髄症のことばかり調べて、憂鬱になっています。 一応、今後の様子を見て整形外科受診を検討してるので、過去のMRI画像を週明けに貰いに行く予定です。 この時点で考えられる、病気、思い当たることがあれば、詳しい先生、ぜひ、教えてください。 よろしくお願いいたします。

60代女性です。多発性硬化症二次進行型（ジレニア１錠服用）Ｂ肝キャリア（ほぼ検出されないほどの数値ですがバラクルード１錠服用）リウマチの持病があり、２ヶ月ほど前から（朝は比較的マシなのですが）夕方から夜にかけて両足が浮腫んでいる（腫れている）感じで特に膝下がパンパンになります。押しても跡は残りません。昨夜は足首やくるぶしもわからないほど腫れており痺れて痛い程でした。多発性硬化症の関係で常に痺れ感はあり、杖や歩行器が必要な状態ですが、この様な状態が続くのは初めてです。 膝下にこむら返りが起こりやすいのですが、持病からの状態でしょうか。昨夜の朝の写真を添付します。宜しくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 写真は右手小指の第一関節で、今朝、しこりができました。 他、ここ１週間半で、右手親指の関節の横と人差し指の第二関節の横=箸が当たるところ、家事でよく物が当たるところを中心に、3～4箇所できています。少し痛い。左手にはできていません。 1、どういった病名が考えられますか。 2、このスピード感は異常ですか。 3、整形外科受診でよいですか。 背景あり追記します。 今年1月３日→就寝中、全身の悪寒・ほてりが繰り返され、数回目覚める(熱なし。)起床後、左手首から指先、左足首から指先に、正座後のような痺れ、脱力、指先が使いにくい感じ、ひどい冷感があらわれる 数日かけ→右手首から指先、右足首から先に同じ症状があらわれる １月7～30日→整形外科、内科、脳神経外科、(大きい病院の)神経内科受診。 ＊靴下手袋型の範囲に、症状があらわれていると言われる 整形外科→レントゲン(MRIは撮ってません)で軽いストレートネックはあるも、首や腰に大きな異常なし。 内科→血液検査で、腎臓含む内蔵・糖尿病・甲状腺ホルモン・リウマチ・血管疾患など、異常なし。 脳外科→脳、小脳MRI異常なし 神経内科→痺れはあるかもしれないが筋力、感覚など正常。ギランバレーの可能性は低く、cidp系の病気もユックリ進行するが可能性は低い。様子を見、神経伝導検査は２月末予定←現在ここです。 整形外科処方のリマプロストアルファデクス錠、メコバラミンを１ヶ月飲んでいます。指を動かしにくい感覚はマシになった気がしますが、痺れなど相変わらず継続です。 そんな折、上部に書いたシコリができはじめ、一体何なのか不安で仕方ありません。 4、更年期障害も考えられますか。 1、2、3、4の回答よろしくお願いいたします。長文で申し訳ありません。

1カ月前から右股関節・両足首が痛くて歩きにくいです。 6月22日整形外科受診してレントゲンをしたところ 「右股関節のかんこつ臼側の骨がボコボコとしている」「両足首は腫れているので、リウマチの検査が必要」と言われました。 バスを待つなど立っている間も痛い・階段を上がると痛い・座るだけで痛い・右側を下にして眠れない・寝ていても痛みで目覚める…など，生活に支障が出てきています。 腰痛もあり２月にMRIをして椎間板ヘルニアが見つかりました。 何年か忘れてましたが，関節リウマチでアザルフィジンを服用しています。７月受診予約あり 股関節・両足首の痛みは，どのように過ごしていれば良いでしょうか？ 事務員であまり動かないこともあり，ついつい買い物に出た時は、歩くようにしてしまい夜になると足・股関節が疼いて眠れなくしてしまいます。

8月の末頃から、左足首にコブ状の腫れがあります。 関節リウマチと肺塞栓症の持病があり、通院投薬治療中です。 足首を返す時(歩行時など)に少し痛みがあります。 コブの上を押しても痛みはなく、弾力があります。 コブの周辺は押すと少し痛みがあり、全体的に熱を持っている感じがあります。 次回のアレルギー内科の診察が11月の8日なのですが、その前に受診するべきでしょうか？ 受診する場合は何科を受診したらよいでしょうか？