前立腺生検に該当するQ&A

70前半の父のことです。2年前に食道癌の摘出手術をしました。その暫く前にPSA値が6位、6本の針生検で癌はみつかりませんでした。手術の結果、扁平上皮癌、筋層まで達しておらず一緒に一部切除したリンパ節からも癌細胞は認められず。今年PSA値が10前後、12本の針生検をし2本から前立腺癌がみつかり、1本は微妙との結果でした。初期適応の根治治療が決まっています。食道の予後は良好で良く体を動かし、傍目には少し痩せたくらいです。定期検診で転移は認められないといわれたばかりに、泌尿器で前立腺癌がみつかり「転移ですか?」と訪ねたところ「人間ドックのような検査をしてもらわないとわからない」と言われたようです。 胃腸科にも前立腺癌を知らせ診察を受けていますが、転移かどうか触れられていないようです。 転移かそうでないか、きかないと言われないのですか? 〃 、調べることをなぜ薦められないのでしょうか? 〃 により、今後、現在の対応に違いはあるのですか? 本人は一度目の生検を12本にしていたらもうあったかもしれない、前立腺から食道へ転移である可能性も気にしているようです。 大手術で体力を消耗して、できれば人間ドッグなど体に負担なことはさせたくないです。 初めて質問します。全ての診察の同行していないですが、他に必要事項がありましたら何なりと仰ってください。できるだけ追加いたします。よろしくお願い致します。

以前から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。psaが2回続けて6.1でした。生検に向けて先日造影mriを行いました。主治医所見としては前立腺に変形を認めるが癌の写り方ではないと思われる。変形の理由は判別がつかないとのことでした。変形を伴うような直腸等からの衝撃や外傷は過去ありませんでした。mriの詳しい見方等は私はわかりませんがご相談よろしくお願いします。 1.前立腺の変形は癌以外でもありえるでしょうか。 2.ありえた場合はどのような原因が考えられるでしょうか。 3.psa6で癌があった場合、造影mriの映像所見で変形が分かるほどの大きさになるでしょうか。(主治医から変形部分の大きさは特に話がありませんでしたが素人目にもわかるぐらいの映像でした。) 4.変形のみならずpsa6では映像で拾えないことが一般的でしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

尿漏れが頻繁に起きる様になり、泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大に拠る排尿障害と診断され、タダラフィルを服用しながら通院を継続しています。初回診察の際、念の為と言うことでPSA検査を受けたところ、およそ5.5と高値を示したことから、MRI検査への流れとなり、PIーRADSが2という結果が出ました。その時点では、特に問題視すべき点は無く 、半年間隔でPSAを測定しながら様子を診てみましょうという話になりました。気になるのは、その後5.7 5.9と僅かながらPSA値が上昇傾向にある事です。現状からして、何時か何処かのタイミングで、刺生検、再度のMRI検査を受ける必要が生じてくる可能性は、出てくるのでしょうか?。話は前後しますが、初回エコー検査での結果、前立腺の容積は34ccという事でした。

53歳になる父の前立腺癌検査のことについて教えてください。10月25日に市で行っているガン検診を受けました。11月14日に結果が送られてきて、前立腺癌の血液検査が4.4と高く出て、要検査と言われました。11月16日に泌尿器科クリニックを受診して、再度の血液検査と超音波を受けました。超音波では、「影はないけど前立腺が腫れている。血液検査の数値が上がっていたら細胞を取る検査をしましょう。」と言われたようです。そして、本日の11月24日に検査結果を聞きに行きました。血液検査の結果は3.99と、少しだけ下がっていたようで、「前立腺は大きいけど、おしっこの出も悪くないし、他の検査では悪いところはなさそう。3ヶ月後に再度、血液検査をしてみましょう。」ということになったようです。一応数値が下がったためか、細胞を取る検査は今回はやらずに、3ヶ月後の経過観察となりました。 まだ53歳なので、PSA3くらいで判断している先生方もいらっしゃると思います。うちの父は3.99とやはり高いですよね…。通っているクリニックにはマニュアルがあるようで、数値が外れると次の検査になるような事をおっしゃっていたようです。生検を受けるか受けないか聞かれることは無く、2月17日に再度の血液検査を予約してきたと言っていました。 1、クリニックの先生は経験豊富で評判もよく、信頼できると思いますが…。前立腺が腫れている、大きいとは言われたようなのですが、原因は分からないようです。こういったことはよくあるのでしょうか？ 2、次の検査で急に数値が上がることもありえるのでしょうか。現時点でも、やはり前立腺癌の可能性はまだあるのですよね？ ３、もし癌だったら、3ヶ月後の経過観察をしていた場合、進行してしまわないでしょうか？早く生検を受けた方が良いのでしょうか？ 前立腺癌についての知識が全然なく、アドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス２ 血液検査の結果はPSA　4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。（単純） 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか？と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。

１０月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり（pn1）、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか？ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか？ またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか？ 経緯は次の通りです。 ８月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS：9（4+5）、T2bでした。９月に転院後、同じ生検標本でGS：8（5+3）、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節８個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、２か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS：7（3+4）前立腺外進展：EPE0、切除端断：RM0、 リンパ管浸潤：ly０、血管浸潤：v0、神経周囲浸潤：pn1、精嚢浸潤：sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節８個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は１ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。

53歳男性ですが、今年8月に健康診断を受診したところ、PSAの値が8.2と高かったのでMRI検査、生検、骨シンチ、造影剤CT検査を経て、最終的にグリソンスコア8、T2a、N0、M0の高リスクの前立腺癌と診断されました。 骨及びリンパ節への転移は無く、グリソンスコアは20箇所検体を採取して4+3が2箇所、4+4が3箇所でした。 治療方法に関して、密封小線源+ホルモン治療を勧められているのですが、私の現在の前立腺癌にこの治療方法は最適と言えるのでしょうか。 また50代前半で前立腺に罹患した場合の、5年生存率はどれくらいなのかご教授下さい。よろしくお願いいたします。

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

63才の父のことです。 2001年から前立腺の定期検査に通い、PSAの値は当時から10程度ありました。病院の先生からは値が高くてもガンではなく前立腺肥大の方や炎症の方もいると言われ(実際父も前立腺肥大と診断され、服薬をしています)、定期的に検査に通っていました。 検査に行く度に数値が上がっている為MRIや生検も行いましたが、ガン細胞は見つからず…半年前にもMRIの検査をしましたが何も見つかりませんでした。 今月上旬にMRIの検査をしたところ影が見付かり、10月に二泊三日で検査を行う事になりました。これまでは肛門から針を刺すものでしたが、今度は前面から針を刺す検査をするそうです。 PSAの数値は４以上だとガンの疑いがあると聞きます。でも父は10年以上前から4以上で、年々上昇し続け今は80くらいです。 父が通っている病院の先生が言われるように、PSAが異常に高くてもガンではない場合もあるのでしょうか？ また前回行ったMRIの検査から半年経ちますが、今回の検査でガンだと診断された場合、どの程度進行していると予想されるのでしょうか？ 数年前から異常値であったにも関わらず、肥大症だと信じて疑わなかったことを後悔しています。