心拍確認できない その後できたに該当するQ&A

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カテーテルアブレーション4回実施しても心房頻拍が収まりません

person 50代/女性 - 解決済み

30代の終わりころ心房細動の診断を受け、長年抗凝固剤(当初はバイアスピリン、その後プラザキサ)を服用していました。カテーテルアブレーションで根治可能と知り、専門医に受診して2017年にアブレーション治療を受けました。結果細動はなくなったのですが、今度は常時心拍が100~110で、心房頻拍の診断を受けました。ワソラン、ビソフロロールフマル等服用しながら経過観察していましたが収まる様子がないため2019年に頻拍治療のため再度アブレーションを行いました。2回目の治療では異常信号の発信個所をすべて焼灼できず、半年後に3回目を実施、その後はアミオダロン塩酸塩などを服用しながら経過観察していました。この時も心拍は100前後でした。2021年の夏ごろから心拍数が180あたりまで上がり、動悸や息苦しさを頻繁に感じるようになったため、医師に相談して10月に4回目のアブレーション治療を行いました。この時は術後心拍数が60台まで下がり、医師からも治療で不整脈が出ないことを確認したとおっしゃっていただいたのですが、退院した翌週からまた心拍数が上がりだし、年末頃には動悸の発作時に170~190、むくみもひどく2週間で5kg体重が増える状態で、完全に治療前に逆戻りしており、また投薬治療に戻っています。現在は1日にラニラピッド0.1mg、トラセミド4mg、硝酸イソソルビドテープ40mg、ビソノテープ4mg、イグザレルト15mg服用して、心拍数は常時90~95です。 医師からはこれ以上アブレーションを行っても根治は難しいと言われました。 やはりアブレーション治療での根治は難しいでしょうか? アブレーションをやめて服薬治療にした場合、この種類のお薬を一生続けないといけないでしょうか? 長文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

卵円孔開存と診断されましたが手術の必要性があるかみていただきたいです

person 20代/女性 -

私は今中国に滞在しています。 先日、病院で検査を行った結果卵円孔開存と診断され、手術を勧められました。 丸で囲った部分を翻訳しますと「Valsalva動作を行った後、第2の心拍周期で左房-左室内に多量(50個以上)の造影剤の映像が観察されました。」となります(合っているか分かりませんが大体こんな感じです…) また、先週、HUTの試験をしたのですが、結果が陽性の混合型でした 以下検査結果等を翻訳したものを載せておきますのでご確認いただけたらと思います HUT:患者は0.375mgの硝酸グリセリンを服用してから5〜6分後に、めまい、倦怠感、発汗、頭がくらくらするなどの症状が現れ、さらに失神状態に近づき、血圧は下降しました(30/15 mmHg)。心拍数は最速で1分あたり130回から48回まで低下しました。横になると意識が回復し、症状が消失し、血圧と心拍数も正常に戻りました。 添付してある画像:右が正常で、私の結果は左でした(もしくは右が症状がない時で左が症状がある時) 卵円孔開存をネットで調べたのですが、ほとんど手術の必要性がないと書いてある記事ばかりでした しかし私は偏頭痛がかなりひどく、お医者さんには手術を勧められました 中国の病院なので大袈裟に言っているだけかもしれず、こちらで手術の必要性を聞いてみたいと思い、投稿させていただきました! 中国では保険とか手続きが面倒なので、手術するとなったら日本へ帰って手術すると思います。 かなり手間がかかるのでできればしたくないのですが、この結果で手術の必要性があるか、卵円孔開存で手術しなかった場合どうなるか、今後病気(?)の進行などはあるかお伺いできればと思います!

4人の医師が回答

22トリソミー PGTAとNIPT

person 40代/女性 -

私は、先日、体外受精の2段階移植で、1個の4分割初期胚と、もう1個は、5日目5BCの胚盤胞を戻しました。 結果は、1個が着床しており、胎嚢と中身の点が確認できました。 初めてで嬉しかったのですが、ここで、重大なミスに気つ゛いてしまいました。 実は、5BC胚盤胞は、採卵時に、PGTA検査をしており、22番トリソミーという結果が、はっきりわかっていたものだったのです。 早速、某クリニックに、NIPTの予約を入れました。 来週は心拍確認で、その後の検査になります。 検査結果が出るまでは、2週間ですので、もし、染色体に異常があれば、12週までには、とても残念ですが、流産手術を行います。 染色体異常は、受精の段階から、変わるものではないとは思いますが、NIPTでも、22番トリソミーが確認されてしまった場合、流産手術が適当でしょうか? また、22番トリソミーが実際の赤ちゃんには、何の影響もなく、染色体異常が発現せずに、健常な赤ちゃんとして生まれるなどということはあるのでしょうか? どこかで、出現率が低いと目にしたような気もします。 21トリソミーのダウン症の場合は、生まれる場合は、100パーセント、ダウン症だとは思います。 22番は、あまり、話題にならないですが、かなり、重度の疾患があると思います。 4分割初期胚は、PGTAは、していません。 元々、高齢なこともあり、今までの採卵で、正常胚は1個しか確認できていません。 二度めでは、今後、かかるお金のことも考えてしまい、検査しませんでした。 今回、着床した卵が、たまたま初期胚の方で、しかも、正常胚だった、などという、奇跡はあるのか?疑問です。 いろいろなことを教えていただければ、不安も収まります。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

バニシングツインと血腫の区別はつく?

person 30代/女性 -

38歳 只今16週 妊娠判明時より切迫流産(現在子宮頸管長31、7)ウテメリン1X4服薬中 宜しくお願いします。 4週から10日薄茶色出血有。その後現在まで出血無。 5週で胎嚢を2つ確認。 大きさはエコー画像より比率3:2位、色は同じ黒色像。 双子の可能性を説明される。ただ、もしかして血の塊かもとも説明。 翌6週妊娠悪阻で転院入院。胎嚢は一つ胎芽心拍確認。小さめの胎嚢の方は真っ黒い像からかなり薄いグレーに。こちらの医師は赤ちゃんは一人、出血した跡があるかなー?、と(グレーの像をたぶん指している?)双子じゃないので安心してと言われました。 私自身かなり始終悪阻で参っていて、2か月入院していたのに医師に細かいことを聞く機会が無かったり、“現在”や“これから”についての質問は出来ても“後ろ向き”な質問が出来ませんでした。 主人も私も双子を楽しみにしていて、翌週一人になったので、初めてのエコー画像で本当に双子だったのか血腫だったのか二人してずっと気になってしまっています。 上記した5、6週のエコー画像からバニシングツインであったか?ただの血腫だったのか?医師には判断できるものでしょうか? 長文になりすみません。可能な範囲で教えて頂けたら有り難いです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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