狭心症ニトロに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、心臓神経症

person 30代/女性 -

似たような質問失礼します。 朝食道痙攣→喉が締め付けられ水も飲めないような症状 その数時間後 目眩(失神しかけ)→胸の圧迫感→左背中灼熱感→頻脈 救急に受診モニター、心電図、血液検査頻脈のst低下以外異常なし 不安で入院をお願いし、土曜日の午後〜今日の6時過ぎまでのモニターで異常は見られずモニターをはずされました。 私的には異常がでてないからとモニターはずされるのが少し早いのではと思ったのですがどう思いますか? その前の日に胸の圧迫→息切れ→頻脈→メトプロロール→冷水→左胸の激痛(しめつけ感)、めまい、喉の詰まり、肩と背中の放散痛→ニトロでおさまる があり、そのことも先生にはお伝えしてます。 ・狭心症や不整脈は目眩が先行するのか ・仮に心臓に異常ないが 洞性頻脈でメトプロロールと冷水により冠攣縮を誘発してしまうことはあるのか ・冠攣縮性狭心症は過換気で症状が出やすいとネットで見ました。 ・寒い時に胸が痛んだりしたこともあるのでそれを考えると冠攣縮性狭心症が濃厚ですがカテーテル検査はリスク大の為しないとの判断 ・ジルチアゼムは心室頻拍があると投与は危険とのことで、これまでホルター心電図で指摘はないですが、頻脈は時々おこるので絶対ないとも言いきれません。怖くて飲めてません、 ですが先生は心室頻拍がもしあれば立て続けに出るから心配いらないのではとのこと モニターの期間が短いですが本当に大丈夫なんでしょうか? ・心臓神経症だった場合でもジルチアゼムの服用は大丈夫ですか? ・ジルチアゼムは毎日飲むことで徐々に効果がでる、すぐすぐ徐脈にはならないと言われましたが徐脈になるのが怖いです 頻脈になりやすいですが、普通の時は60で時度60きることもあります 血圧も低めですが大丈夫でしょうか ・試しに1回飲んでみてもし副作用がでなければ心室頻拍は大丈夫ですか?それともこれも飲んでいって数日経たないと分からないでしょうか? ・冠攣縮性狭心症は夜や就寝中に症状が出ることが多いですが、服用は朝1回になっています 夜は脈も落ちやすいですし朝飲むのがベストですか? ・胃痙攣、左肩凝り、左耳痛、左腕の痛みがモニターを外してから続いてますが微小血管狭心症でも心電図をしてもらったら分かりますか? ・セディール、リーゼとジルチアゼムの併用は可能ですか

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状なのか心臓神経症の症状なのか

person 30代/女性 -

胸痛でまた本日循環器を受診しました。 肋軟骨炎のチェック→肋軟骨炎ではなさそう  症状的には冠攣縮性狭心症の可能性があると言われましたが この件については以前総合病院の循環器にてカテーテルの検査は必要ないと言われました。 ホルター心電図をしてるときの昼間に左胸が痛んだことがありニトロを使用しましたが結果その時のものは狭心症ではなかったです。 でも時々夜中や朝方に胸の不快感を感じて起きることがあると言いましたが これまで7日間ホルターや24時間ホルター心電図エコーなどをしてきてとくにひっかかったことがないからか 不安障害がある為かそこまでの検査は必要ないと言われています。 個人クリニックではこの症状があるとベータ遮断薬が使いにくいと言われて そういう検査をしてもいいのではと。 メトプロロールを頻脈時に使用したことはあります 主に40-50代の人が罹患するものだけど、30代でなる人もいるとのことでした。 私の場合安静時に左胸が痛むことが多く掴まれる感じや、違和感、灼熱感等様々で 昼間におきることもありますし、夜間に多い日もある 痛む時間は5分〜10分くらいの時もあれば数秒のこともあり 一度痛むとパニックになるせいか胸の違和感が続きます  頻脈、動悸については洞性頻脈でした。 左肩、左肩甲骨、首筋、鎖骨上と胸の痛みが同時の時もあれば首だけとか肩だけなんて日もあります。 不安からきてるものか冠攣縮性狭心症の可能性がやはりあるのか 不安からパニック発作を起こすので心電計も使えません。どうしたらいいか分かりません メトプロロールも怖くてつかえなくなりましたしリーゼでなんとか気を紛らわしてます。 病院からの帰り道 左肩、鎖骨あたりの痛みと不安感が始まり動悸がしだし 期外収縮が起こり 喉が詰まった感もありました。 これは昼間にも起きていて、看護師さんの検脈にて95の心拍数で脈が飛んでたそうです これは狭心症の症状ですか? パニック発作ですか? 時間は10分間くらいでした パニック発作もこの短い時間でおさまりますか?長いイメージがありますが 診察中症状おきず検査なし、病院に出たあとになりました。 微小血管狭心症は鈍い痛みらしいのでその可能性も自分は疑ってます ※生理初日です 画像はアップルウォッチで 動悸時にとったものですが波形気になるので載せます 狭心症の左胸の痛みはどのあたりですか?  私はけっこう脇に近い辺りが痛む気がします

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症どの程度で病院へ行くべきか?

person 50代/女性 -

ご回答よろしくお願いします 去年秋頃より朝方胸痛や 苦しさがあり病院へ行ったところ、冠攣縮性狭心症だろうと診断されました 心電図では異常が見られず、その後ホルター心電図検査をしましたが、そのつけてるときには発作がおこらず、特に異常はありませんでした 以前は、朝方しょっちゅう苦しかったりあったのですが、最近は昼間とかに起こることが多いです 胸痛や違和感、奥歯が痛かったり、喉になにか詰まった感じがあったり、背中の痛みがあったり、冷汗が出たりとその時に寄って、症状は様々です いつもより苦しいときはニトロを含むと10分以内には聞き、楽になりますが今日は、聞くまでに30分ぐらいかかりました どのような症状の時に、病院に行ったほうがいいとか、様子見で大丈夫とかありますか? いつも判断に困って、結局我慢してしまいます(病院までも1時間以上がかかるため…) 基本自分は何事も我慢してしまう方なので… ですが、いつもより症状が強かったときはそのあと、すごく不安になります 担当医には、ニトロが聞かないとか、いつもより症状が強いときは救急車を呼ぶよう言われますが、歩こうと思えばなんとか歩けるし、胸は苦しいけれど、少しすれば落ち着くかもとか思ってしまうのと… これで救急車を読んでいいのか?とか思ってしまっていつも躊躇してしまいます 軽い発作なら度々あっても気にしなくていいのか?(そもそも軽い発作の程度がわからないです…) 今飲んでいる薬はニコランジルです(朝夕1錠ずつ) どうやって判断していいのかご回答をよろしくお願い致しますm(_ _)m

3人の医師が回答

負荷運動をすると強い息苦しさ、胸の圧迫感

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になってます。 今回も心臓、呼吸器に関しての質問です。 軽く走ったり、水泳で数10メートル泳いだりして 心臓や肺に負荷をかける運動後の 胸痛、胸が締め付けられる強い息苦しさが 必ず出ます。 この症状は数年前からで原因が未だに分からず 途方に暮れてます。 今日もプールで25メートル位泳いで様子を見て 大丈夫そうだったので50メートル続けて泳いだ 直後に強い息苦しさと胸の圧迫感が数十分続きました。(体力的には2、300メートルは楽に泳げる体力はあります) その後暫くしても治らないので 処方されてるニトロを飲んだら少し楽には なりました。 先月は呼吸器内科、耳鼻科で診察してもらい レントゲン、血液検査、レントゲンで胸部や肺には異常無し。 スパイログラム検査も異常無し。 先週は循環器内科で冠動脈の造影CTも心電図も 行い全て異常無しでした。 (5年前にトレッドミルも検査済み) 先生いわく「血管が急に収縮したり痙攣したりして胸痛、息苦しさが出る狭心症もある」と言われ ベニジピンとニトロ、イソソルビド錠を以前から 処方され続けている状態で、症状が出たら 誤魔化し誤魔化し生活していくしか無いと言われました。 本当にこのままで心筋梗塞や突然死にならないか 不安でいっぱいです。 スポーツも出来なく、まともに仕事も出来ないので死活問題、本当に苦しいです。 先生方、何か良いアドバイスや この症状に似た病名など思いあたる事があれば 教えて頂けると幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アセチルコリン負荷試験のリスクについて。沢山意見が欲しい。

person 30代/女性 -

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい)  ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

若くても狭心症や心筋梗塞、消化器系か

person 30代/女性 -

先日 夕方4時すぎ喋る度に息が切れ苦しく 胸全体の苦しさあり たちまち頻脈に。 メトプロロールがなかなかきかない。 心電図をとると軽度のST低下があり(洞性頻脈) そうこうしてるうちに 血圧計がエラーになったり、看護師さんも手首で脈がはかれない等あり 水を飲んだところ 左胸の締め付けられる痛みと左背中痛み、首が締められるような喉のつまり 安静時です。 狭心症だと思いニトロを使うと痛みはおさまりました 精神科入院中でしたが自らの希望で 救急に受診 モニター中は期外収縮のみ 心電図は変わらず軽度ST低下で緊急性なし 血液検査のトロポニン異常なし 病院についたのは6時くらいのことでしたが 何も処置なく帰されました 別の病院に電話相談したところ胸痛は心房頻拍を起こし脈が速くなったことによる胸痛ではと この年齢で狭心症はそうそうないと言われました。 もしくは冠攣縮性狭心症があってメトプロロールが悪かったのか、食道炎等の消化器系関係だったのか波形がないのでわかりませんが。 そして昨日朝起きた瞬間から食道の痙攣、首がしまったような感じになり水すら喉を通らない、ゲップがでないというような症状が10-20分くらい続きました。普段から胃痙攣のような症状はありました。 精神科を退院し帰り道突然目眩(目の前が白くなるような)そして胸の不快感、左肩や左背中の灼熱感、頻脈がおこり救急受診したところ心電図、血液検査、モニター異常なしでしたが念の為入院させてもらいました。 モニターをつけてもらっています。 昨日夕飯中に食事すると凄く目眩がして 看護師さんを呼びましたが無理に食べなくていいよーくらいでした。悪いものがでればモニターしてるので分かると思うのですがとくに声はかかっていません。 画像は自分で食事中見てみた波形です。 上が普通の時下が食事している時、上手く撮れず分かりにくいですが。 目眩(失神しかけた)ことも先生には言いましたが失神してないので心臓ではない、若い人に多いのは消化器系と言われました。 しかし知人には胃痛、左肩の痛みで日頃逆流性食道炎や潰瘍系を疑われていたが最終的には心筋梗塞をおこした人がいます。とくに基礎疾患やキッカケは無くです(30代) 先生方は年齢的に狭心症はほぼないとか、基礎疾患が無い若者は心筋梗塞を起こすことはないとか言いますがコロナやコロナワクチン関係でこのような心臓系統の病気は若い人にも増えているみたいなので非常に不安です。 心筋梗塞の前兆もあるのでしょうか? それとも消化器系の病気でここまで症状がでることがあるのでしょうか?

2人の医師が回答

微小血管狭心症で薬の効き目を感じない、本当にこの病気?

person 50代/女性 -

50歳頃に急な動悸や眩暈が起こり始め、仕事に行けないくらいの怠さがありました。1年くらい、モヤモヤしたまま、症状が続き、胸の痛みもあり、循環器科を受診して心電図にも24時間心電図にも特に異常はなく、微小血管狭心症と言われ、ヘルベッサーR100mgを朝夕に飲みはじめました。婦人科を変え、血液検査で閉経に入っているから、更年期からのものだろうと言われました。約3年くらい、ホルモン補充療法を続けています。途中、出血性胃炎もあり、今はファモチジンを飲んでいます。今は55歳で、半年くらい前から胸の痛みや動悸も治り、ヘルベッサーはやめていました。この2週間くらいに胸骨の右側に、シクシク、チクチクした感じの痛みがジワジワ続いていて、他に気が向けば痛みは忘れるくらいです。気にならない時もありますが、ほぼ一日中痛みは感じます。特に痛みが起こるような打ったとかもなく、咳や体を動かしても痛みの変化はないです。横向きで寝ていると痛みが増す感じで仰向けに寝ると少し楽になります。 2日前の夜に急に痛みが増して来て気持ちも悪くなり、5分くらい続きました。痛みは軽くになり、夜も寝れ、翌日、受診しました。チクチクした軽い痛みがある状態で心電図をとり、初めの頃と変化はなく、異常もないのでまた、微小血管狭心症が起こっているとのことでヘルベッサーRを再開し、2日経ちましたが、痛みの様子は変わりません。本当にこの病気と思っていていいのでしょうか? 前に検査もカテーテルをしたり、負荷をかけたりがあるけど消去法だし、最終的な治療はカルシウム拮抗剤くらいしかないから、検査しても、あまり意味はない的に言われました。ニトロは効かず、ニコランジルは一日、飲んで胸はスッキリしたけどすごい頭痛が起きてやめました。 ヘルベッサーRだけしかないのか? 他に疑わしい病気はないのか?心配なので宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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