男性頻尿に該当するQ&A

52歳 男性です。 身長168cm、体重61.5kgです。 いつもお世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診 　前立腺サイズ22.5cc 　超音波エコー異常無し 　尿検査異常無し 　(直腸の触診はありませんでした) 　自覚症状として、頻尿、排尿後滴下 　が2025年現在もあります。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2024年7月 3.4 ng/mL市検診 ★2025年7月 3.8 ng/mL市検診 ※補足 ・近親者に前立腺癌になった人は 　いません。 ・喫煙者です。10本/日ほど 　飲酒は機会飲酒です。 　ほとんど飲みません。 ・原付スクーターで毎日片道25分通勤 　8.5Kmを21年ほど継続中 ・仕事は常日勤のデスクワークです ■質問 (1)44歳時のベース値が既に2.71ng/mL と既に高いのですが、体質的なもの 　でしょうか？それとも当時より 　内在的に慢性前立腺炎等の疾患 　があるのでしょうか？ 　(PSA受診者の約50%が1.0未満 　という 　情報がネットにありましたので.....) (2)2017年2.71〜2025年3.8と 　8年間で上昇傾向にありますが、 　加齢による生理的な変動の 　範囲なのでしょうか？それとも癌の 　上がり方でしょうか？ (3)今回3.8だったので再度、泌尿器科 　を受診した方がいいのでしょうか？ (4)現状態での癌の確率はどのくらい 　でしょうか？ お忙しい中お手数ですが回答 よろしくお願い致します。

私は、57歳男性 今年7月位から左足の土踏まずが起床後歩くと痛みます。そして右足のかかとも軽く痛いです。私の歩き方が左足に荷重がかかりその後右足に負荷がかかるような歩き方なんです。 椅子に長時間座っても同じです。でも痛みは歩き出すとなくなります。じっとしていたり 寝ているときは痛みはありません。しびれたり　灼熱感もありません。なぜこのようなことをいうかと言うと糖尿病になると足に障害がくると聞いたからです。 私はBMI32の肥満　母親も糖尿病のため 毎年1月に血液検査とブドウ糖負荷試験を行なってます。今年1月に実施した血液検査では ヘモグロビンエーワンシー5.9 血糖値117でした。3月に実施した健康診断での血液検査では 血糖値116でした（ヘモグロビンエーワンシーは測定してません） 現在、糖尿病についての症状はありません 口渇　多飲　多尿　疲れ　しびれ　ただ前立腺肥大症で泌尿器科に通院してるので頻尿は あります。 ご質問したいのは、糖尿病が進行すると足に 症状がくるとテレビで言ってました。 糖尿病神経障害は発症後どれぐらいの期間でしびれがでますか？ 足底筋膜炎と糖尿病の神経障害の違いはありますか？ 　 今年3月に検査をして問題なかったのですが 9ヶ月で足に障害が出るほど進行することはありますか　口渇　多尿　疲れなどの症状が出る前に足に症状が出るのでしょうか 血糖値検査は最後が10ヶ月前です。尿検査は 前立腺肥大症があるので2ヶ月に1回泌尿器科にて実施しております 私は、この足の痛みで整形外科に行って診断してもらいもしそれでも治らなかったら糖尿病外科で診断してもらおうと思いますが、その手順でいいでしょうか 糖尿病神経障害はどれくらいたつと発症してきますか？それとも一番先に症状がでますか 色々お聞きしてすいません 糖尿病は足の切断とのキーワードも見て 怖くなりました 宜しくお願い致します

６２歳男性です。 身長170ｃｍ　体重100ｋｇ（昨年仕事をやめた結果この１年間で10ｋｇ程度増加したのでかかりつけ医からは減量し、飲酒を減らすよう言われている） ３日ほど前から、以下の症状です。昨日、心疾患や高血圧などで月一回通院しているかかりつけの内科医に相談したところ、心臓や他の内臓疾患との関連の可能性は低いので様子を見ていいのではないかとの見立てでしたが、既往症や心臓の状態との関連（後述）で多少不安が残りますので、とりあえず整形外科（※）を受診するべきかなど先生方の御意見をお聞かせいただければ幸いです。 （※）以前も背中の痛みなどの症状で何度か受診経験がありますが、「レントゲンで見ると骨に異常がないので、痛み止めを処方」で終わるので個人的には気が進まない。 【症状】 〇右肩甲骨周囲の鈍い痛み、腕の痛だるい感じ、右人差し指の先端の軽いしびれ感、冷感（パソコンでマウスを使用すると症状が強くなる。就寝時横になると痛みはおおむね治まるので痛みで眠れないことは無い（ただし前立腺肥大による夜間頻尿で起きる）。肩をゆっくり動かすと痛みはかえって和らぐ） 〇３日ほど前から（ちょうどそのころに、踏み台に乗って高所に手を伸ばす作業をしたが、その直後に痛みを感じたことは無かった） 〇背中がこり易い体質だが、今回は右側だけで指のしびれは初めて 【既往症・服用している薬剤】 〇脳梗塞（2007年：後遺症は軽い視障害のみ５年程度で後遺症も気にならなくなった） 　・抗凝固剤（エリキュース）：後述の心房細動発症に伴い抗血小板剤から切替 〇心房細動（2016年にカテーテルアブレーションで軽快したが、数か月前から再発した模様で経過観察中（2016年時点の不快感などの自覚症状は今回はほとんど感じない、近日中にカテーテルアブレーションを受けた大学病院を受診予定；先述の脳梗塞発症時は心房細動にはなっていない） 　・抗凝固剤（エリキュース）に加え、ベプリコールを服用 〇他に降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを服用 以上です。よろしくお願いいたします。

70代男性、脊柱管狭窄症の手術後一ヶ月経過しました。 前提として、頻尿と慢性腎臓病のため、泌尿器科には定期通院をしています。 狭窄症手術後3週間は経過は良好で、切開した部位が痛むのみでしたが、 術後一ヶ月経過後、 いきなり排尿ができなくなる 尾てい骨に強い痛みを感じ、ほぼ歩くことが困難になる 同時に上記事象が発生しました。 排尿できず緊急で泌尿器科を受診したところ、尿検査、エコー、血液検査を実施。 エコーの結果、前立腺肥大による排尿障害だと診断され、薬物療法+カテーテル導入の処置を行いました。 薬物療法の効果が見られない場合、前立腺肥大の手術しか方法は無いと診断されました。 泌尿器科では、尾てい骨や、狭窄症手術の後遺症との関連性は指摘されていません。 整形外科ではレントゲン撮影を行いましたが、骨には異常がありませんでした。 神経の確認をするため、MRIを撮影、結果待ちです。 素人の見解ですが、確認したい点は下記です 1:カテーテルを導入しなければ排尿ができないほどの排尿障害が、定期的に泌尿器科を受診していたにも関わらず突然起きるものなのか。それが前立腺肥大によるものだと断定できるのか 2:排尿障害と尾てい骨痛のいずれも、狭窄症手術後の後遺症であるとは考えられないか 3:　上記2が考えられる場合、どの検査をどの診療科で行う必要があるか 4:薬物療法で排尿障害が解消しない場合、本当に手術するしか方法はないのか。原因が狭窄症の手術後後遺症の場合、カテーテル留置を継続して自然治癒は見込めないものか。 発症タイミングが全く同じなので、排尿障害と尾てい骨のビリビリするような強い痛みの因果関係が無い、とは断言できないのではないかと想定しています。 また、起因となっているのは狭窄症手術によって神経損傷を起こしたからではないかと、個人的には推測していますが、素人なのであくまで予想にすきず、今後の対処や主治医への問いかけ方に悩んでいます。 ご見解をお伺いできますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

30代男ですが2-3週間前から朝起きると膀胱のあたりに違和感というか痛みとまではいきませんが、うっすら重い感じがします。 尿は朝は特に黄色めです。(オレンジなどではないです) 排尿痛はなく、頻尿でもなく日中は違和感はなく気になりません。 夏前に受けた会社の健康診断では潜血は±で蛋白は−でした。(この時は違和感なし) 以前に腎結石があり排出済みですが一昨年受けた人間ドックではまた結石があると指摘されております。 近いうちに泌尿器科は行きますが、この様な症状だとどの様な病気が疑われるでしょうか？ また緊急性は高いでしょうか？ ご教授お願い致します。

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

37歳、男性です。５年ほどフィナステリドを服用しています。 排尿についてここ数年悩んでいます。 立小便の後、尿道内に尿が残っている感覚があり、腹圧で何度も残りの尿を排出しています。 しかし、小便器から離れるとまだ尿道内に尿が残っている感覚があり、かがんだり背中を曲げたりすると、いわゆる排尿後滴下を起こしてしまいます。場合によってはもう一度小便器に戻って排尿を試みます。(しかしそれでも出ず、小便器から離れると滴下してしまうことがほとんどです・・・) また、大便のときに排尿をする際は、立小便のとき以上に何度も腹圧をかけて排尿する状態になってしまいます。もちろん、この際もトイレから出た後に同様に排尿後滴下を起こしてしまいます。 上記症状は4年ほど前に発症し始め、直後に泌尿器科を受診しました。そこでは、前立腺肥大あるかもということでセルニルトンを処方してもらいましたが、あまり効果を感じず半年ほどで服用をやめました。 すると、ここ半年ほど排尿後滴下がひどくなったと感じていたので、半年前に再度別の泌尿器科を受診しました。しかし、尿検査で異常はなく、エコーや直腸検査でも前立腺に異常はないと言われました。膀胱にも残尿はないとのことでした。 泌尿器科の先生に心配されたのですが、お恥ずかしながら陰茎がかなりの短小です。素人考えですが、フィナステリドの副作用で陰茎縮小が起こり、それに伴ってまっすぐになっていた尿道が(まっすぐが正常ではないかもしれませんが)うねうね曲がってしまって尿が尿道内に残りやすくなったのかと疑っています。 ただ、陰茎縮小とは因果関係はないと考えているのですが、2か月ほど前に仕事中に急に尿意を催し、トイレに間に合わず漏らしてしまいました。(幸い屋外にいて周りに誰もおらず1人だったので着替えて事なきを得たのですが・・・) また、今日大便をした20分後くらいに風呂に入ったのですが、湯舟に30分ほど浸かって浴室で体を拭いていたら若干滴下したのを感じたので、再度風呂場に戻りお湯で下半身を洗い流したら突然の尿意を感じ50～100mlほど排尿してしまいました。 上記2件については初めての経験です。 普段は夜間頻尿はありません。1日の排尿回数は7～8回程度です。たまに陰茎先端において排尿痛を感じることがあります。性交は何年もしていないので、性病はないと思います。 以上、長文となり内容もわかりにくいものとなったかもしれませんが、排尿について本当に悩んでいます。 何か疑わしい原因があれば、ご教示いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

62歳男性、3ヶ月ほど前から足の甲と足首のむくみが酷くなってきました。今では数ヶ月前まで違和感なく履けていた靴が履けず、サンダルで過ごしています。（多少浮腫具合の変化はありますが）朝起きた時から変わらず、象の足のようです。酷いとギブスで固定されてるようで歩きにくいです。 他関連性わかりませんが足首からふくらはぎ、手の指が非常に攣りやすくなりました。攣ると激痛伴いしばらく治りません。ほか倦怠感も強いです。 11月に人間ドックで心臓、甲状腺、肝臓が要再検査になりました。結果心エコーで心臓の壁が少し厚いが他問題無し、甲状腺も問題無し、肝臓は血液検査でγGT68と多少高いが他正常値。白血球は9000超え多少高め。PSAが5〜6で経過観察中。 再検査になりませんでしたがクレアチニンは1.20、蛋白定性±でした。 頻尿あり泌尿器科から薬もらっています。 他既往症としては高血圧（ただしコントロール出来ており130-80くらい）、痛風薬飲んでますが、人間ドッグ値は5くらいでした。他無呼吸症候群でcpap、これも数値問題無しと言われております。それと上記の喘息ありますが吸入薬一日8吸入他飲み薬でコントロール出来ている状態です（喘息に関してはコロナ三回罹患しているためコロナ関係しているとの診断されました） 今回の浮腫に関して、総合診療科でCTを首から腰まで撮影し、更に再検査した以外の血液検査しても問題無しとのこと。 お酒は酎ハイ缶500ミリ2本毎日飲んでいます。（数年間） 食事は朝は和食（ご飯一膳とおかず一品味噌汁程度）か洋食なら食パン2枚、ブラックコーヒー、昼はパン2個かおにぎり2個、夜はお酒とつまみです。 甘いもの、間食はとりません。 身長177 体重110k（3ヶ月で6キロ増加）ここまで急に増えたことはありません） 無意識に過食？で太った故、足も浮腫だのでしょうか？昔もMAX112キロありましたが、このような浮腫はありませんでした。 長くなりましたが、現状では色々検査して多少悪いところあるが、これといった浮腫に関連するものわからないとのこと。 コロナの後遺症とかと諦めるしかないのでしょうか？浮腫、頻繁な攣り、倦怠感。 気のせい？後遺症？何か他可能性ある？ご意見賜れば幸いです。

20歳、大学生の男です。 数日前にも質問したのですが、担当医の方のモチベーションが感じられず、また期間が長引き、自分でも改めて症状や病気、疑問を整理し把握する意味も込めて質問させていただきます。 症状としては ・5カ月前、11月ごろから寝る前の残尿感が気になり始める。1週間後から突然強い尿意が継続して起こるようになる。これは排尿しても解消されず日中は常に尿意がある感じである。 ・実家近くの病院でセルニルトンと抗生物質を2週間ほど処方される。 ・その後、下宿先の近くに病院を変え診察し、前立腺が少し大きめと診断。尿検査に異常はなく、エコーの結果、残尿自体はないとのこと。エルサメットを3カ月ほど処方される。 ・夜間頻尿や睡眠障害は解消される。 ・現在に至るも日中の尿意が消えない、膀胱周りに力を入れていないと漏れそうな感覚はなくならず。 という感じです。そして以下が質問になります。 ・このような場合、どのような病気や症状と考えられるか。 ・有効であると考えられる薬や行動療法、手術 文面のみで伝わりずらい部分もあるかと思いますが、よろしくお願いいたします。

現在、台湾を一人で旅行している20代後半の男ですが、高温多湿の環境で熱中症になってしまったと思います。本日の午前11時頃、1時間ほど屋外の観光地を巡っていたら、足が震え出し、頭が熱くなり、倒れてしまいそうだったので、タクシーで駅に向かいました。駅についてからは大量にスポーツドリンクと緑茶を飲み、5分おきくらいにトイレで排尿しました。 現在、ホテルにおり、休養しております。熱中症発症から、8時間ほど経過しました。現在の症状は強い倦怠感、頭がぼーとする、頭が重い、体が熱い、喉が異様に渇く、微熱(36度後半から37度前半)、頻尿、食欲不振、栄養失調気味、軽い頭痛です。現在は悪寒や吐き気、腹痛はなく、飲食や歩行はできます。 5日ほど前からの連日の旅行であり、かなり疲れ気味だった点と、本日は朝食抜きで行動してしまった点も熱中症になってしまった原因と考えております。夕食は近くの和食でもう済ませ、朝までホテルで過ごす予定です。 慣れない海外での一人旅でこのような熱中症になってしまい、いま不安が強く、質問が多くなってしまいました。申し訳ございませんが、ご回答お願いします。 1 熱中症は24時間以内は様子を見る必要があるとの事ですが、上記の症状の場合、緊急に病院に行くほどではないであっていますか？私は明日の朝まではホテルで様子をみてから、今後を判断しようと思いますが問題ないですか？現在泊まっているホテルは環境が良く、日本語を少し話せるスタッフもいるため、もし具合がすごく悪くなったら、スタッフに助けてもらおうと考えております。 2 どのような症状が現れたら、すぐに救急病院に行かなければいけないのですか？ 3 24時間経ても体調が回復しなければ、すぐにでも病院に見てもらったほうがいいですか？ 4 スポーツドリンクや緑茶を大量にこまめに飲んでいますが、喉の渇きがよく出てきます。飲んでいるのに喉が渇くので不安になってきますが、気にせず飲めばいいのですか？ 5 連日の旅行で疲労が蓄積されており、一昨日では食欲不振とすごい怠さに襲われるほど疲れました。もし現在の症状が熱中症ではなく、極度の疲労の末の発熱だった場合、休養、水と塩分を摂る以外に何かしたほうがいいことはありますか？ 6 もし明日に回復した場合、室内の観光(博物館、美術館)に絞って無理をしない範囲で過ごそうと思っております。症状発生から24時間後に回復している場合は、このような観光でも問題ないでしょうか？ 7 水、スポーツドリンク、梅塩が含まれるキャンディーをこまめに飲食し、頭や脇を冷ましながら、部屋で休んでいます。食事は米や肉を中心に食べ、栄養を摂ろうとしています。それ以外に何かしておいたほうがいいことはありますか？海外のため揃えるのに苦労するので、ご助言等あれば一気に揃えたいと思います。 8 もし熱が上がったら、解熱剤を使用しても問題ないのですか？ 質問が多くて、すいませんがご回答のほど、よろしくお願いいたします。