肉芽腫に該当するQ&A

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腎サルコイドーシス(肉芽腫性尿細管障害)の確定と今後気を付けることについて

person 30代/男性 -

過去にも質問しましたが、 クレアチニンの値の上昇(37歳痩せ型/病院によって1.22〜1.39)のため、腎生検を行い、 結果、サルコイドーシスの肉芽種による尿細管障害であることが確定しました。 (糸球体は問題なし、たんぱく尿、尿糖無し、血圧も正常) サルコイドーシスについては過去2016年に肺、眼で発覚し、眼についてはステロイド点眼にて治療済、 皮膚は2022年に発覚、症状が悪化したため、抗生物質3か月投与後、現在も塗り薬使用中です。 今後の治療を確認したところ、現在は小康状態のため(火がボーボー燃えているというよりはくすぶって煙が立っている状態とのこと)、ステロイドによる治療は不要で、 半年に一度定期検査をすることとなり一安心しております。 また、会社の健康診断では毎年0.1程度クレアチニンが上昇していたのですが、 サルコイドーシスで通院している病院の検査では、2016年発症時に1.2、今回腎生検時(7年後)も1.24とほぼ横ばいとなっていました。 そこで質問なのですが、 これ以上の悪化を防ぐため、今後の日常生活として気を付けることは何かあるか教えてください。 (ある程度の塩分制限と水分補給、鎮痛剤の利用は気を付けていくつもりです) また、担当医からは治療不要との回答であったが、万が一別のご意見があれば合わせてご教授いただければ幸いです。

1人の医師が回答

「23才女性,肉芽腫性口唇炎と診断されました。下口唇の小唾液腺炎も原因となり得るの...」の追加相談

person 20代/女性 -

初回の質問をさせていただいてから1か月が経ちました。唇の局所注射は4回打ちましたが,よくなる兆候が見られません。それどころか,唇の周囲の皮膚の腫れや赤みが増しているように思います。口を中心に鼻の下,ほうれい線のあたり,そしてオトガイまでが盛り上がってしまっています。赤味の部分に塗るようにと,ステロイド軟膏を出されていますが,いっこうによくなりません。また,10日程前から,首から胸のあたりにかけて細かいニキビのようなものもたくさん出始め,昨日あたりから顔にも出始めました。いったい何が起こっているのでしょうか。口の中も腫れているので,発音もうまくできず,舌っ足らずのような話し方をしています。本人は先の見えない治療に不安を感じ,苦しんでいます。私たち親も,そんな娘を見てどうしてあげればよいか分かりません。 1 唇は肉芽腫性口唇炎と診断されましたが,口の周りでは何が起こっていると考えられ,その治療にはどんなものがあるのでしょうか。 2 口の中の腫れはなぜ起きているのでしょうか。 3 首などにできたニキビのようなものは,治療と関係があるのでしょうか。 4 治療がなかなか進まず,焦りを感じてしまうのですが,他の病院をあたってみる必要はないのでしょうか。 本当に辛くて困っています。アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

23才女性,肉芽腫性口唇炎と診断されました。下口唇の小唾液腺炎も原因となり得るのでしょうか。

person 20代/女性 -

 23才の娘のことで相談です。1年3か月ほど前から,下唇が腫れ始め同じ頃から頬も腫れてきました。3か月ほど様子を見ましたがよくならないので,近くの皮膚科で診てもらったところ「肉芽腫性口唇炎の疑い」ということでトラニラストの服用を始めましたが,3か月経っても改善が見られず総合病院を紹介されました。  その病院でも同じくトラニラストの服用をしながら様子を見ました。担当の先生から組織を採って調べれば確定診断が出るが,全身麻酔で2~3日の検査入院が必要と聞き躊躇し,トラニラストと時折抗生物質を処方され飲んでいました。この期間が大体半年ほどです。  そして今から3か月ほど前,腫れがひどくなり,上唇の真ん中あたりも腫れ出しました。またオトガイも腫れ皮膚が赤くなりました。小鼻の横から下の頬の腫れもひどくなり,顔の下半分が大きくなってしまいました。(添付した写真より今はもっとひどいです)口の中もあちこち腫れ気味でCT検査で唾石も確認されたので,口腔外科で唾石をとりましたが,唇や頬の腫れに変化はありませんでした。皮膚科の担当の先生が転勤になり,新しい先生が「組織を採るのは局所麻酔で外来でできる」ということだったのでやっていただき「肉芽腫性口唇炎」という診断が出ました。  う歯や金属アレルギーなど原因と思われるものはなく,現在は,2週間に一度,唇にステロイドの局所注射をうち,トラニラストの服用も続けています。今までに2度注射を打ちましたが,まだ効果は出ていません。伺いたいのは以下の2点です。 ・ここ2~3年口内の調子がずっと悪く,口内炎や舌の痛みをくり返しています。  下口唇の粘膜にしこりがあるらしく唾液腺炎の疑いと口腔外科で診断されていますが,これは肉芽腫性口唇炎の原因として考えられるものでしょうか。 ・唇の局所注射はどのくらい続ければ効果が出るのでしょうか。       

1人の医師が回答

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