転院したい時の言い方に該当するQ&A

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膵臓神経内分泌腫瘍経過観察指示

person 50代/男性 - 解決済み

今夏かかりつけ医の判断で造影剤CTを撮りましたら1センチ程の腫瘍が膵臓にあると指摘。近くの総合病院を紹介してもらい受診しましたら最初から十二指腸まで切る手術になる話をされ怖くなりインターネット等で調べると膵臓手術はハイボリュームセンターの病院が望ましいとあり。自ら膵臓手術で有名な大学病院で診察を受けたく遠方でありましたが転院しました。そこは全国から患者が集まる大学病院でした。そこで膵臓細胞検査を行い膵体部に7ミリ弱NET、G1で指数も低く良性で癌ではないと言われました。外科に回されてロボット支援膵中央切除術を勧められ次回来る時にどうするか、その前にカンファレンスで患者に取って最善の方法を検討しますとのことでした。その面談日に行きましたらドクターからカンファレンスの結果腫瘍が小さくかつ良性だから手術するリスクの方が大きく今はやらない方が良いとの判断になりましたとの事。経過観察は地元に帰って年一健康診断を受ける程度で良いとの事でした。不安になりそんな程度で良いのか、大丈夫なのか質問しましたら腫瘍が悪性に変化するのは稀でありどんだけ大きくなるかも分からない。今は手術する方がリスクがある、やらない方が良い病院の方針ではなくて最近学会でもその方針だと言われ地元のかかりつけ医宛に手紙を書いて貰いました。地元に帰りかかりつけ医へ今後の相談をしましたら酷くなるかもしれないし手術した方が望ましいがその判断なら半年毎に画像診断してもらう事になりました。大学病院とかかりつけ医が言う事で急いでやる必要はない、直ぐ切った方が良いとあまりにも言うことが違うため何を信用して良いのか混乱しています。当初膵頭十二指腸切除が怖くて軽度鬱になり治療中です。大学病院からは精神病だから見送る理由ではない、もし癌なら精神関係なく手術はしますよといわれました。大学病院の意見を尊重で良いかアドバイス願います。

2人の医師が回答

自由診療のアフタフォローを保険診療でやってもらえますか?

person 40代/男性 - 解決済み

先日、泌尿器科で自由診療で包茎の手術を受けてきました。 術後、本来であれば翌日から包帯を自分で交換するそうなのですが、少し傷の治りが良くないのでもう少し様子を見たいと言われ、月曜日まで様子を見ると言われました。 経過観察の時も躊躇うことなくガーゼを外したり、傷口を強く押されたりして飛び跳ねるような痛さで月曜日なるのが憂鬱でもう行きたくなくて転院しようか迷っていたところ、痛みも耐えられなくなってきて本日は日曜日と言うこともあり、自由診療の別のクリニックで診てもらいました。 それで診察の結果は包帯が強く巻かれすぎていて包帯と皮膚の境目がびらんの状態になっているからで包帯を外さないと確定診断は出来ないが、手術の傷跡とかではないだろうと言われました。 そのびらん状態に包帯がからまるようにくっついていて普通は濡らしながらはがすものであるが、力ずくで強引にはがされたのでは激痛が走るのはとてもオーバーではないと言われました。 それで包茎だけの治療引継なら受けることも可能であるが、ここまでひどいびらんとなると点滴などの専門的な機材の揃った泌尿器科の対応が必要になってくるので病院を変えるとしても保険診療の泌尿器科か気持ちは分かるが元の病院に戻って治療を続けたほうが良い。 元の病院に戻るときに他の病院が包帯を外してしまうとトラブルのもとになるのでこちらでは外せない。 別の保険診療の病院が見つかってびらんの治療と抜糸まで両方対応してくれるならばそこで包帯を外して治療を開始してもらってくださいと言われました。 とにかく1日も早く包帯を外してお風呂に入って清潔を保ったほうが良いと言われました。 どうしても戻る気にはなれないのですが、自由診療のアフターフォローを保険診療でお願い出来るのでしょうか? 一応、受け入れ先が見つからない場合は相談してくださいとは言われました。

12人の医師が回答

新生児黄疸と診断され、光を当てる治療中です。発達障害や自閉症になる可能性は?

person 乳幼児/男性 -

8/8(木)15:30 に息子が生まれました。妊娠38週で3300gで出産し、特に異常は指摘されませんでした。 8/9(金)、8/10(土)は特に問題なく過ごしましたが、本日(8/11)午前中に妻が息子の白目の部分が黄色いことに気づき、検査をしてもらうことになりました。 検査は本日(8/11)15時頃でした。 ビルリビン値が「15.5」で、すぐに光を当てる治療を始めました。 (なお、本日(8/11)の早朝6時頃に測定した際はビルリビン値は「12.4」だったとのこと) 産院には、光を照射する保育器?ケース?が1つしかないようで、それは他の子が使用していました。 なので、私の子は新生児ベッドで使用する「TOITU グリーンライトベッドLF-135」というタイプのもの(背中を照射するタイプのもの)しかないと言われ、それが割り当てられました。。 質問はここからになります。 色々と調べてみると、「発達障害」「自閉症」「脳への障害」などとの関連を示唆する記載が多数出てきます。 上記のようなうちの子のケースだと、やはりそういった可能性を覚悟すべきでしょうか?それとも、心配しすぎでしょうか。 また、治療の体制についても、不安です。 上記の背中を照射するタイプのものよりも、保育器のようなケースの中に入り、上から光を照射されるタイプのものの方が治療効果が高いと言ったことはないのでしょうか? (産院に1台しかなくそれを他の子が使っているならばそれを奪うことはできないので、例えば、転院など、そういう手段を考えなくていいか、という視点のご質問になります) 混乱と不安でまとまった質問になっておらず恐縮です。お忙しい中申し訳ないですが、ご見解をいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

不安がとれず精神科入院。

person 40代/女性 -

46才の妻が不安が強くなり、本日入院しました。父が双極性障害で、妹が強迫性障害です。8月に卵巣の摘出手術をしました。その後、心身不安で心療内科に初めてかかりました。その時、身体表現性障害と言われ、手術をしたことに意味がなかったと凄く落ち込みました。その後朝レキサルティ1錠、不眠どアモバン、頓服でワイパックス1錠を1日二回飲んでいましたが、良くならないので、二週間後他の病院で、抗うつ薬処方、レキサルティを夜にかえました。そこからも不安は解消されず、一週間前に抗うつ薬を止めました。はじめの病院で抗うつ薬を飲む前のほうがよかったからです。ただ、身体の痛みはずいぶん和らぎました。10日前から不眠が強くなり夜中、起きては不安を言って治らないので泣き崩れ絶望で、自分も治らない重症にかかったと興奮して泣きわめき体をゆすってました。5日前から1日中、不安でじっとしていられず、泣きわめくときが多くなり歩行も難しくなりました。おとといワイパックス2錠処方で吐き気でふらふらになりました。昨日はワイパックス1.5どで、少し改善されました。本日親族の進めもあり病院に緊急で入院しました。しかし、本人は私や一人娘と離れるのが耐えられないといいながら半分強制で四人部屋に入院しました。看護士の対応も悪く不安を話す相手もおらず、暗い病院にパニックになり、隔離病棟におくられました。入院後も点滴と注射をしましたが、なかなか眠れず興奮状態でわめいています。夫として胸がひきさかれそうです。病院では、うつと不安障害と言われました。双極性障害になるのでしょうか?かわいそうで大きな病院に転院したほうがいいのでしょうか?入院期間はどれくらいかかるでしょうか?本当に治るのでしょうか?

5人の医師が回答

精神科の先生との相性と担当医の変更

person 40代/女性 - 解決済み

まず、前提として精神科に産後鬱から5年通っています。(20年以上前からホルモンバランスで鬱っぽくなったりして精神科からデパスだけもらったりしてました)それと、転勤族で後一年で転院することになる予定です。あとは、去年末から子宮癌の治療をして先週経過観察になったところです。あとは、もう少ししたら更年期障害も始まるので、来年もしくは更年期障害が終わるまで、心穏やかに過ごしたいので、治療・断薬等をしたいとは考えてはいません。 4月から、精神科の先生が新しい先生になりました。はじめて穏やかではない精力的というか「僕の持論は〜」と言う先生になりました。大学病院は12時から12:30の予約が出来るんですが、先生の持論はその時間は予約を何人たりとも入れないという感じの先生です。私は、夜3時から寝て朝10時起床のリズムが出来上がっているので、今は下手に変えたくないのです。薬も変えるとおっしゃっていました。この5年断薬もしたりしてましたが、癌になって不安などが常につきまとってるなか、あまり薬を変えたり生活リズムを変えたりするのはとても怖いのです。 今週の月曜日に診察がありましたが、それから私の平穏な生活は壊れました。なんだか、精神科に通っているのに酷くなるって、どんな仕打ちなの?笑 みたいな笑いさえでました。相談センターの方にも相談した所、手紙を書くのが良いのではないかと、アドバイスを貰いました。 私としては、子宮癌のこともあって精神科も大学病院がよいと思ってますが、新しい先生にはついていけないというか、2・3分の診療時間に先生しかお話ししてないような事態なので、私に対しての治療方針をわかってさえ貰えていない状態です。やはり、手紙を書いて担当医の先生を変えて貰った方が良いのでしょうか。先生の持論を変えることはなかなか出来そうないですし、手紙にもなんと書いて良いか分かりません。

4人の医師が回答

人参養栄湯の継続か中止かはたまた

person 70代以上/女性 - 解決済み

間質性肺炎のある77歳の母について相談いたします。 昨年夏の大腿骨骨折から、体力が低下し、間質性肺炎についても、肺の白い部分が増えてきている状態のため、spo2も90を下回る日が増えてきました。 一か月前に在宅介護から、老健に入所し、リハビリしつつ、Hotの導入検討をしていただいていましたが、入所3週間目に空室調整で一般棟から認知症専門に移動したところで、発熱と食欲低下で、日中もほぼ臥床時間のみとなりました。 母は食前に服薬ゼリーと共に人参養栄湯を飲み、かつ食事前に、夕食後の薬と就寝時に薬も服薬するよう服薬管理されているようです。 そのため、通常の食事が喉を通らないと思われます。 相談は、食欲が低下しないために、食前の漢方を休止して、老健から高栄養のドリンクを購入して飲用したほうがよいか、滋養と栄養を引き続き漢方と水分の点滴でつなぐのか、一般の病院に転院して高濃度の点滴を受けて体力を回復させたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 間質性肺炎の積極的な治療は担当内科医師から車イス生活で認知症もあるので、勧めないと言われております。 尚、他の投薬内容は、入所時に持参した認知症薬、去痰剤の他は抗生剤の追加のみです。

1人の医師が回答

妊娠後期の茶おりについて

person 30代/女性 - 解決済み

今日で妊娠30週です。 3日前の8月11日の夜に茶色の織物が出ました。 12日が妊婦健診だったので、その事を伝え、内診やエコー、モニターでチェックしましたが、子宮頸管も短くなっていないし、子宮内に特に問題もなく、赤ちゃんは元気で問題ないので様子を見ようとの事でした。 この時の内診時にも少し茶色の織物は出ていたようです。 初期から一ヶ月に一回ほど織物に混ざって少量の出血があるのですが、すぐに止まり、いつも異常なしです。 初めての妊娠で不安だったので、大きい病院に転院したのですが、特に問題はなく、原因は不明のままです。 そして今回ですが、いつもは一日ですぐ止まるのですが、健診後2日経った今日もまだ薄い茶色の織物が出ています。 内診の影響でしょうか…? 量的には、夕方〜夜にかけて排尿時に織物に混ざって一回くらい出る程度です。 この前診てもらったばかりで、これくらいの出血なら様子を見ようと言われているので、このままもう少し様子を見て大丈夫でしょうか?? いつもはこんなに続かないので不安になっています。 ※お腹の張りは元々多い方で、後期に入り少し増えましたが、座ったり横になると1分くらいでいつもすぐに治まります。 ※胎盤が2つに分かれていて、稀なくらい離れているようですが、幸い子宮口には被っていないし、今の所赤ちゃんにも影響はなく順調に育ってくれています。 上記※も何か出血と関係はありますか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

3つの難病と、他院にも行ってみた方がいいのか?

person 50代/女性 -

年齢52歳女性 2018年8月発病 激しい腹痛で救急搬送、激痛と炎症反応が高いため入院。入院から10日後左全体に更に激しい痛みがあり翌日には左側の手足が麻痺。フェンタニルの点滴をするも全身の痛みは治まらず神奈川から都内の病院を紹介され転院。癌を疑い検査しましたが陰性。腹部.背中.股関節の繊維の中に何かあるという事がわかりました。 腹部の生検で好酸球性の半応があったようです。更に転院1か月経過しても痛みを抑えるのみで積極的な治療にはしていなかった時、全身に浮腫みがでて間もなく腎臓と胸に水が溜まり意識がなくなりました。家族の同意のもと輸血後の様子を見て喉を切開して人口呼吸機の流れになっていたようです。輸血で無事に意識も戻り、病名もおそらくという事で判明しました。 1後腹膜線維症2EGPA3膜性腎症の診断受け腎臓内科で7か月入院しました。ステロイド40mmと免疫抑制剤治療からはじまり約2年かけてステロイド5mmと免疫抑制剤で治療していましたがステロイドを減らすにつれ痛みは増していきました。昨年暮れから左側を中心とする全身が強くなり左足全体、腹部、背部、腰等に腫れもでてきたため病院に連絡し再入院になりました。再検査の結果、腎臓の数値は落ちついていてCT,MRIでも再燃は見当たらないとのこと。 神経伝達は以前より悪くなっていました。元々の担当が腎臓内科だったため、後腹膜や血管炎に対しては詳しい説明が2年経過した今もないままです。できれば発病当時のデータがある同病院で血管炎の膠原病とか後腹膜は何科になるかまかりませんが診察していただきたかったのですが、それができないというのです。私の場合血管炎と後腹膜に関しては詳しい検査をしていないので、病名が、であろうという見解。現在入院中ですがこのままでは不安です。やはり紹介状をいただきそれぞれの専門の病院に行った方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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