骨転移ctに該当するQ&A

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原発不明癌 骨転移 胆管浸潤 肝硬変

person 60代/女性 -

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く?手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査?の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか? 母の余命はどのくらいでしょうか?

1人の医師が回答

腎臓ガンと膝の痛み

person 70代以上/女性 -

前質問がサブカテ違いかと思いましたのでこちらに再投稿させていただきます。 母についてですが昨年の暮、血尿がでたためCTを撮りましたところ1月16日の検査結果で腎臓癌だろうと言われました。先生から「早く見つかって良かった」「手術は片側全摘を年度内のほうがいい」「手術は回復が早いから腹腔鏡で、10日位で退院かな」と言われたそうです。血尿は赤ワイン色で一度で止まったそうです。一年ほど前にも血尿でCTを撮っており、その時は菌が入って膀胱炎になってると診断されました(同病院)。この告知とは別に3~4ヶ月前から右膝が痛むと言い整形外科に通っています。レントゲンを撮り軟骨が減ってると言われヒアルロン酸注射をするも効果なし。現在も歩くと痛みがあるそうでサポーターでごまかしている状態です。1度目の血尿の診断を強く疑っているわけではありませんが、実は当時から癌で、それが悪化し膝に転移しているのでは?と考え始めたら不安に思えて止まらなくなってしまいました。上記の先生の腎臓に関する発言3つを考えると開腹するほどの酷い状況じゃないのかなとも思うのですが、骨シンチなどはまだしておりません。来月20日すぎにもう一度検査予定でその時するのかもしれません。CTの画像では上部にポンとそれほど大きくない白い物があったそうです。膝の痛みが無関係ならいいのですが、1ヶ月悩み続けるのは辛いので質問させて下さい。 1:この状況で膝に転移している可能性はどの程度あるでしょうか? 2:もし骨に転移していた場合、整形外科でレントゲンを撮った時点で分かるものでしょうか?(この時点では整形の先生は腎臓癌を知りません) 3:年度内の手術を予定しているそうですが、最長であと2ヶ月放置しても問題無いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

甲状腺癌の転移

person 70代以上/女性 -

83歳の祖母の事です。 五年前に甲状腺癌で左甲状腺とリンパ節の手術をしました。 そしてその一年後(今から四年前)に甲状腺癌再発で甲状腺全摘出と咽頭摘出で永久気管孔になりました。 2年前のPETで肺、骨に飛んでいる事が分かりました。 主治医は「今すぐどうこうと言う事ではないので年齢から考えても手術は考えません」との事で今に至ります。 先日 別件で近所のクリニックに行き、胸のレントゲンを撮った所 「肺に転移があり前回よりも大きくなってるから精密検査をする様に」と言われ、大学病院の主治医に その旨を話し CTを撮って頂きました。 結果は3ケ月後の受診日に聞く予定です。 主治医は「レントゲンを撮れば写りますよ。大きくなっても小さくなる事はないから」と。 勿論 分かってます。 そこで 参考に教えて頂きたいのですが、 高齢なので、手術はしないのは分かりますが、祖母の様に肺や骨に転移があっても それに対する薬等は処方されないものでしょうか? また 3ケ月に一度の受診ペースで検査は採血だけです。もう無理だから 静かにその時を待つと言う事なのでしょうか? 今の所 祖母は食欲も普通で体調的にも特に変わった事もなく 家事もこなしています。 私としては1日でも長く生きて欲しいと願っています。 近所のクリニックで言われてから 祖母がもう長くはないのでは?と急に不安になりました。

1人の医師が回答

急激にできたこぶのようなもの=頭蓋骨転移?

person 40代/女性 -

今朝後頭部(首の中心と、耳の下のラインを結んだ1cmくらい上、右側)にこぶのようなものができていることに気づきました。 押すと痛みがあります。 ぶつけたり押し付けた覚えはないですし、家人に見てもらったところ、赤みや腫れもないそうです。 大きさは1~1.5cmくらいで、最初は皮膚が炎症を起こしているのかと思いましたが、思ったより大きくて硬さがあるため、気になっています。 昨年7月末に左側乳がんが見つかり、手術~化学療法半年~放射線治療16回を経て、ホルモン治療中です。 サブタイプはルミナールB型ですが、ERだけ陽性なので、ほぼトリプルネガティブとみてよいとのことでした。グレードは3、ki67値は50%以上と高値で、再発リスクは高いです。 10月の術後1年検診で異常は見つからなかったとのことですが、血液検査とマンモグラフィーしかやっていないことと、乳がんは頭蓋骨にも転移しやすいとのことで、急激にできたこの「こぶ」のようなものがもしかしたら骨転移ではないかと考えていますが、様子を見てもよいのでしょうか? 腫瘍マーカーについては、がんが見つかった直後も、劇的に高かったわけではなかったとのことで、正直なところあまり信用していません。 頭部MRIは今年の4月に撮影していますが、異常は指摘されず、骨シンチやPET-CTは未実施です。

3人の医師が回答

乳がんから頸椎への骨転移、治療について

person 50代/女性 - 解決済み

5年前乳がんと診断され、左胸全摘、化学療法と放射線治療を経て タモキシフェンから昨年よりアナストロゾールに切り替えていました。 1年前1月にCHA CAI5-3の値が上がり、いったん落ち着いたものの、今年7月の検査で大きく上昇。CT検査ののち骨シンチにて、頸椎にR1集積が認められ骨転移と診断されました。 イブランスとフェソロデックスによる治療を開始しております。 頸の痛みなどはもともとここに痛みが出やすいので、現在の痛みが骨転移によるものかは判断できません。 抗がん剤、ホルモン治療のほかにはまだ具体的な指示がだされておりません。 頸をもんではいけない、とはいわれていますが、仕事がデスクワークメインでもともと首がこりやすく温めたり張り薬を使用していました。 市販薬や貼り薬などは極力使用しないようには言われたのですが がんがある場所でも温めたりすることは大丈夫でしょうか? また、こういった場所の症状の場合、乳腺外科と形成外科などと連携されることはあるのでしょうか? まだ抗がん剤を始めたばかりですが 現在とにかく不安が大きく、それをどうしたら解消していけるのかが一番の悩みです。 少しでも気休めになることがあれば知りたいです。 主治医からは、励ましや落ち着くための方法についてはなにもできないといわれているのでこちらで少しでも手立てがみつかればと思い、相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺がん Stage4の今後の治療方法について

person 50代/男性 -

はじめまして。51歳 男性です。 昨年11月の節目検診で前立腺がんが見つかりました。PSAガンマーカー 77でした。精密検査の結果、Stage4 骨転移4-7ケ所、グルソンスコア8-9です。 治療法は化学療法で、ドセタキセル含めたトリプレットです。4月末までに4クール終了しています。3クール終了後のPSAは0.3、あとCTを撮っています。リンパの腫れが80-90%小さくなっている事が確認出来たので治療は効果が出ていると思います。一方、骨シンチも実施していますが、骨部への転移は変化が見られていません。6クール終了後に次の対応を相談する事になっていますが、事前に準備を行いたいのでよろしくお願いします。 気にしているのは、骨部転移への対応と前立腺がん自体への追加対応で有効的な処方があるのかです。骨部へは、愛知県の病院が新聞で発表している粒子線治療、前立腺へはゲノムとかいろいろな情報がありますが、ゲノムはこの時点で効果が有るのか、受ける事が出来るのか? 前立腺がんを抑制しても、耐性がつく場合や他への転移を早期で発見するような検査はどのようなものがあるのか、定期はどのくらいで実施すべきか?が問い合わせです。 実は、同病院で2年前に大腸がんを内視鏡手術しています。浸潤していなかったのですが、念の為昨年6月に1年後検診でCTで内蔵全般を撮っていますが、その時点では発見されず終診という結果でした。それから5ケ月後でStage4だったので正直ショックでした。昨年6月ではペットを受けるよう家族にも言われ希望したのですが、必要ないとの事で受けませんでした。大きな後悔があります。そういった事から、今後の治療や定期検査について複数の情報を持って進めたいと考えていますので是非よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌のステージIと思われる症例について、術前の全身検索はどこまで必要ですか?

person 60代/女性 -

お世話になります。66歳女性です。三月末、体重減少(一年で8Kg)を主訴に内科受診しました。血液検査・胸腹部CT(P+E)・上部内視鏡検査では、内科的には問題ありませんでした。但し、CTにて左乳房に造影結節を2個認め、(径1.6mm、3mm)外科紹介受診。生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。  病理診断:大きさ1.6*1.2cm、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67   30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ、脈管浸潤なし   StageI,ルミナルBと考えられ、ホルモン療法に化学療法追加するかどうかは、現在オンコタイプの遺伝子検査を提出中です。  本日の相談は、本当に最初からステージ1と考えてよかったのかということです。術前検査にPET-CTを何回もお願いしましたが、主治医は、「手術が終わってから」と。術後の病理組織の結果が、術前の生検の結果よりグレードが悪かったこともあり、拝み倒して先日やっとPETCTの予約を入れてくださいました。  勿論ガイドラインでは、ステージIと考えられる場合、全身検索は、費用対効果は極めて低いため、推奨はされていません。でも、ステージ1と診断されていても、400人に1~2人は、遠隔転移があることがあるそうです。それが乳癌の怖さです!?  特に私の場合、腰痛(腰椎圧迫骨折の既往あり)、体重減少があります(いまだに原因不明です。介護疲れ??) 。最近右肋骨の圧痛も出現。    要するに骨転移が心配です。胸腹部CTでは、分からないですよね。。   そんなことを色々考えると、最近depression 気味です。 私の場合、主治医の考えようにPET-CTは、必要ないのでしょうか?              

1人の医師が回答

肩甲骨と肩甲骨の間の長引く痛み

person 30代/女性 -

6月に甲状腺左側を切除し、病理検査の結果、濾胞ガンに近い乳頭癌でした。 その後特に全身検査もせず、2ヶ月に一回の血液検査のみです。 術前検査では、肺のレントゲンはとりましたが、CTは甲状腺のみでした。 9月上旬ごろ、肩甲骨と肩甲骨の間の痛みがありました。 その日、久しぶりに抱っこ紐で昼寝をさせたので、それが原因かと思っていました。 1ヶ月経過した今も、痛みが続いております。 通常は痛くないですが、まえかがみになったとき、そりかえるときに、ギューっという感じに痛くなります。 肺や膵臓への転移ではないかとかなり不安です。 癌がわかってから、担当医師に全身検査をしたいと何度も訴えましたが、なにも気にせずに生活をしてください と全く聞いてくれません。 腫瘍は2つあり、一つが3センチを超えたので手しました。 質問です。 もし、抱っこ紐で痛めたとして、ここまで痛みが長引くことはありますか? (毎日保育園の送り迎えや、家事中の数分は、抱っこ紐は使用します。痛みが発症した日は、久しぶりに抱っこ紐で2時間近く寝ました。 ※手術の少し前に、胃カメラをしましたが、逆流性食道炎を繰り返しており、粘膜が円形に剥がれていました。 早く病院に行くのが1番とはわかっていますが、転移や病気が見つかるかもと思うと怖くて怖くて… よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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