5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

■ステータス ・32歳 ・胚盤胞移植2回目（1回目着床不成立） ・移植胚：グレードAA（未成熟卵GVを培養6日目で凍結） ・現在：BT27（6w4d）（妊娠継続中） ■経過・症状 １．【BT12】HCG：101.9 ２．【BT17】HCG：836.0 　　　　　　 胎嚢：3.1mm, 2.4mm ３．【BT17～BT25】 　　　　毎日複数回"少量"の出血あり。（日々量が増えた印象は無し・強い腹痛も無し） 　　　　色は最初の方が鮮血も混じったが、後半は主に茶色。 　　　　約10日間の出血期間を経てBT26で出血が止まる。 ４．【BT27】胎嚢：17.3mm, 7.5mm 　　　　卵黄嚢・胎芽・心拍：いずれも確認出来ず。 　　　　※画像添付しています。 (BT27時、担当医コメント) 前回も基準より胎嚢が小さかったことを考えると、平均より成長が遅いので 5日間様子を見てBT32に再度診断をすることに。 ■ご質問 ※先生はお気遣いもあったコメントかと感じており、別の先生方から率直なご意見を 　受け賜われると幸いです。 １．6w4dで卵黄嚢・胎芽・心拍の全てがないが、妊娠継続の可能性はあるのでしょうか。 　　次の診察日はBT32（7w2d）ですが、７週目で初めて心拍が確認できることは 　　一般的にで結構ですがだいたい何％くらいあるのでしょうか。 ２．また仮に継続していたとして、この成長が遅いということについて、 　　移植胚が未成熟卵であったことも何か影響をしているのでしょうか。 ３．またこの成長が遅いということが今後もたらす大きい影響はあるのでしょうか。

4月に凍結し、胚盤胞移植予定ですが、５月から移植予定がずっと中止になっております。５月は体調により中止。 6月はなかなか卵胞が育たず、排卵予定(月経から１４日あたり)を過ぎても卵胞がまだまだ小さいと言われ、排卵まで時間がかかりそうな為、移植は中止しました。 月経より23日後、エコーで排卵直後かも？とのこと。しかし採血と尿検査をしましたがいずれも排卵を示す数値は出ておらず、排卵してないのかな？とのことでした。不明確なまま、月経を待ち、その後月経がきましたが、逆算すると排卵日は(14日前あたり)やはり、エコーをしてもらったあたりになります。 しかし、データ所見は排卵を示す数値はなく、無排卵だったのか？と思っております。 改めて7月に移植を予定していました。 月経から4日目に受診した所、右に小さな卵胞が3つほど見えており、左はありませんでした。その時点で内膜3.2ミリと言われました。 月経開始8日目に排卵痛があり、基礎体温が高温期のようにあがりはじめました。月経開始から12日目に受診した所、排卵済とのこと。黄体化しており排卵から3日は経過しているといわれました。そうなると月経開始８日で排卵したことになります。しかし、内膜は薄いままでした。 普段30日周期で、これまでほとんどズレたことがありません。 1.卵胞の育ちが遅い、早すぎる排卵の原因は何が考えられますか？何か対策はありますか？これからまた自然に周期は戻るのでしょうか？無排卵であれば、原因は何が考えられますか？ 2.月経4日で内膜3ミリ程は正常ですか？(内膜は剥がれ落ちると思っているのでもっと薄いのでは？と‥) 3.卵胞の育ちが遅い周期の妊娠率は悪いですか？ 4、無排卵の際、エコーで卵胞はどのように映りますか？ ○自然周期で薬剤は何も使用していません。 質問が多く申し訳ありません。

40代、女性、不妊治療中です。 ---【状況】----------------------- BT0　5日目胚盤胞移植（ホルモン補充） BT7　判定日　HCG 34.8mIU/mL BT12　HCG 214.6mIU/mL BT17　HCG 150.3mIU/mL　胎嚢確認できず、化学流産との診断。ホルモン補充の薬は全てストップ。 BT20　出血。 BT24　HCG 373.8mIU/mL　胎嚢確認できず。 ※HCGは血液検査。 ※本日現在はBT25で、出血は現在も続いています。 BT24で医師に言われたことは以下です。 ・ＨＣＧが上がっており、内診でも正体不明の塊のようなものがある。 ・ＨＣＧは上がったのはまだどこかに着床組織が残っているから。 ・正体不明の塊のようなものは、本当になにかわからない。 　胎嚢とは思えない。子宮筋腫かもしれない。 　あなたは子宮筋腫が多いから、子宮の中が見えずらいんです。 ・とにかく、今はまだなんとも言えないので、BT29にまた受診してください。 ・子宮外妊娠の可能性も否定できないので、腹痛があればすぐに緊急病院へ行ってください。 ---【お聞きしたいこと】----------------------- ・HCGが一旦下がったのに、また上がったというのはどういうことでしょうか。 ・子宮外妊娠の可能性は低いのでしょうか、高いのでしょうか。 ・「正体不明の塊のようなもの」が、着床組織の可能性はあるのでしょうか。 ・今回は妊娠出産には繋がらないと思っていますが、待っていればＨＣＧは下がるのでしょうか。 以上です。 担当の医師が外国の方で、質疑応答がうまくできず、確認できなった点があるので、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3回稽留流産あり 今回、４回目の陽性判定あり　 全てホルモン補充で、 ルトラール3錠 エストラーナテープ4枚貼付 ３日目　７分割胚移植　２つ戻す ET１４　4w3d 血液検査HCG 2434陽性判定あり ET２１　5w3dエコー検査1回目　 １つ目＝胎嚢19.9ミリ　卵黄嚢あり ２つ目＝胎嚢22.2ミリ　卵黄嚢あり 次回 ET２６　6w1dに受診予定です。 3回目の稽留流産は、すべて、胎嚢、卵黄嚢は、確認できたものの、次のステップ胎芽が、見えたことが一度もありません。 不育症の検査済みです。染色体異常かどうかの検査（転座）の検査もしており、夫婦ともに、異常はありませんでした。 また、精子に異常もなく、夫婦ともども検査を一通り行っていますが、異常はなしでした。よくある原因不明の不妊です。 治療をはじめて5年目になります。 年齢は現在39歳にもうすぐなります。 年齢のこともあり、稽留流産はよくあることと、言われております。 今まで4回の陽性判定をもらっていますが、分割胚移植、胚盤胞移植どちらも行っています。 全て着床出血があり、3から４日間で、おちつき、数日は出血がおちつきますが、その後は、出血がまた続き、大量に出るわけではありませんが、出血がつづいており、今回も同じ症状なので、あー、また今回も、胎芽が見えず、稽留流産になるのかと、、、。落ち込んでおります もう、出産するのは難しいのかと胎芽や、心拍を経験したことがないので、赤ちゃんは、出来ない体なんだなーと悲しくなります。 このような状態から妊娠継続はありますか？ エコー検査に異常ありますか？ 食欲はあります。 　　　　　　　　　　　　　　

現在妊娠10週目の妊婦です。 先日(7週目)産婦人科にて血液検査をしたところ、風疹抗体の値が2048あったため再検査を行いました。現在は結果待ちなのですが強い不安がありここ数日間まともに睡眠が取れていないのでご相談させて頂くことにしました。 最終月経日より本日まで風疹と思われる症状は、2w2d夜～2w3d昼まで38.5℃の発熱とリンパ節の痛みがありました。発疹は出ておりません。 また、今回の妊娠は体外受精を行っており、卵子の採卵は2w0d、胚盤胞移植は2w5d、(アシストハッチングは行わず)着床したような症状が出始めたのは3w0dでした。 仮にあの発熱が風疹の影響だとした場合、受精卵の移植前・着床前には症状が治まっているので、ギリギリ胎児への影響は免れたと思っても良いのでしょうか？ また、風疹ウイルスは解熱後どのくらいの期間体に残るものなのでしょうか？ 更に、下記データを見てみますとIgMがマイナスであった再感染者にもCRSの発症が見られるようですので、現在結果待ちの再検査がIgM陰性・IgG陽性であったとしてもこの不安は払拭できません。 http://idsc.nih.go.jp/iasr/21/239/graph/dt23951.gif ちなみにちょうど一年前に血液検査を行った際の風疹抗体は512ありました。検査報告書には「再」と記載されていましたが、なぜか再検査は行われませんでした。。 まとまりのない文章で大変恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

1月23日に胚盤胞移植をしてもらいました。 着床前診断をした正常卵です。 以下経過です。 2/7 胎嚢確認（6.7ミリ） 2/10 鮮血出血（生理2日目くらいの鮮血がでて、でたり止まったりが2/15まで続きました） 2/11 卵黄嚢確認（CRL 1.8ミリと記載） 2/15 産院初診（第二子で、早産防止の手術を予定してるため、紹介状なしで早めに写真しました） 　　出血量がかなり多い 　　エコーで出血の跡がみられる 　　胎嚢の形が四角くくいびつ 　　心拍が確認できるがかなり弱い 　　妊娠の継続は厳しいかも 　　胎芽1.9ミリ 質問です。 １　2/11は５週3日になるのですが、そのときに胎芽がみえることはありますか？ CRLというのは、調べると胎芽の大きさを測ったものということですが、その際の写真では、「卵黄嚢がみえるね、順調です」というようなことを教えていただき、胎芽がみえるとは言われなかったのですが、CRLが胎芽の大きさだとすると、４日後の2/15では0.1ミリしか成長をしておらず、落ち込んでいます。先生は卵黄嚢の大きさを測ったのかと思ったのですが、やはり胎芽でしょうか。。 ２　2/15（6週0日）に初めて胎嚢のいびつさを指摘されました。心拍は弱いということですが、早さは恐くて聞けませんでした。 　この状態では妊娠継続は厳しいのでしょうか？ ３　出血については、そこまで安静にする必要はないが、安静にしたかったら、診断書用意する、と言っていただいたので、仕事を休んで家で寝て安静にしています。そのおかげかどうかわかりませんが、出血は治りました。出血したときは安静にしてもあまり意味がないのでしょうか？ 2/11の５週3日の際のエコー写真を添付します。胎嚢の形は2/15日の際もあまり変わりませんでした。

41歳、2人目不妊。（娘8歳はすぐに自然妊娠、経膣分娩で順調でした） 2年前に卵巣がんで抗がん剤経験済み。 前回、移植時のバイアスピリン服用について相談させていただきました。 移植4日前から飲み始め、無事に陽性。（妊活初めて初の陽性） 不育症専門病院で6ヶ月前に凝固系の陽性でましたが、移植直前に再検査した結果によると、全くの陰性になりどこも悪いところはないとのこと。 もうバイアスピリン飲んでも飲まなくてもいいよ、飲んでも害はないから自分で決めて、と言われました。 今回、PGT-AのA判定5日目胚盤胞移植で BT7（3w5d）判定日　HCG47 BT17（5w1d）HCG 2,600胎嚢確認 胎嚢確認できず。これかなぁ？というものだけ。 BT19（5w3d）再胎嚢確認　子宮内に胎嚢確認したが4ミリと通常の1/3と小さくかなり厳しいと言われる。 BT22（5w6d）不育症専門の病院で再検査結果聞くついでにエコーして、7ミリと胎嚢小さいし、なにより卵黄嚢みえないから今回は無理でしょうと言われる。 1このまま流産でしょうか？ 2そのうち出血して流れてしまうか、病院で流産宣告されて手術でしょうか？ 3アスピリンはやめてもいいですか？ 4 A判定でも7割の成功率。初期流産のほとんどは染色体異常と聞いたのでそれは異常なし、不育症も異常なし、のため打つ手がなくなりそうです。 子宮筋腫、繊筋症がありエコー見えにくく着床の邪魔もしてるのかも、とのこと。 コブのような筋腫ではないので手術は厳しいですがオペ後に移植が良いでしょうか？ 5 筋腫で育ちにくいことはありますか？ PGT-Aでチクチクしちゃってるからダメだったのかもね。と言われました。 流産経験なし。 今は見守るしか出来ないのでしょうが2人のベテラン医師にほぼ無理と言われ悲しいです。

拙い文面で申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。 【経緯】 ・不妊治療（5日目胚盤胞移植）で妊娠。 ・5Ｗ0Ｄ　血中ＨＣＧ　約8500 ・7W1D　胎芽11ミリ・心拍確認。 ・しかし、次の通院（8W0D）では心拍停止しており、稽留流産と診断で、MVA手術を受けました。 ・術後検診で医師は「胞状奇胎等はなく、いわゆる通常の流産。術後の子宮内はキレイ。取り残しもないと思う。生理が来るのを待ちましょう」と仰っていました。 ⇒しかし、手術から36日後、かかりつけの婦人科（手術した病院とは別）で採血したところ、血中HCGが約260ありました。 （これより前に血中ＨＣＧを測ったのは5Ｗ0Ｄが最後） また、現在（手術から39日後）も、不正出血はあるものの、生理も来ていません。 この旨を、手術をした病院へ電話し相談してみたところ、看護師の方が対応してくださいましたが、やはり「来院して医師の診察を受けてもらわないとなんとも言えない」という返答で、しかし、「ＨＣＧ値については比較できる以前のＨＣＧ値がないのでなんとも言えない」とも仰っていました。 【質問】 1.コロナの関係で、なるべく通院回数は減らしたいと考えています。 生理が来ていない今通院するより、生理が来るのを待って、生理後に病院へ行く方がよいでしょうか。 2.手術から36日後、血中HCGが約260あるのは高すぎる気がするのですが、どうでしょうか。高すぎるという場合、考えられる原因かなにかあるでしょうか。 なお、現在もうすぐ生理が来るような来ないような…よくわからない体調です。 基礎体温を測っていますが、高温期のままです。 以上、宜しくお願いいたします。

ホルモン補充による凍結胚盤胞移植(PGTA 正常胚）を6/5に行い、14日にHCG134、16日にHCG269となり、陽性判定をもらいました。今回は2回目の移植で、1回目の移植では、無事出産しています。お薬はエストレース2mgを１日3回、エンドメトリンを朝晩2回、経口プロジェステロンを寝る前一回でした。21日の夜に太もも辺りが重い感じがして、嫌な予感がしたため、横になったのですが、その後下腹部痛となり、出血を確認。その時点で痛みは消えていました。おりものシートの1/3が鮮血から暗赤色の血でべったりでした。翌日病院に連絡し、週数が早いため22日に血液検査のみ行い、HCGは2692でプロジェステロンは18。プロジェステロンは病院での閾値より上で、すでに下腹部の痛みは無くなっていたため、様子見となりました。23日夜にはほぼ止血していましたが、今日24日の朝また同じくらいの鮮血出血。病院に連絡すると、安静と経膣を一回増やすよう指示がありました。下腹部痛はほとんどなく、その代わり横になっていると腰が痛かったのですが、それもなくなり始めたので立ったところ、どろっと何かが出た感覚があり、生理2日目のような出血と共に塊が出ていました。これは組織で、流産でしょうか？ 過去に進行流産したことがあり、大量の出血と生理痛よりも痛かった覚えがあるので、ほぼ痛みもなく組織が出るのだろうかと希望を持ちたいのですが、塊の中に白っぽい泡のような部分があって、これが胎嚢だったんじゃないかとか、でも膣材も白いからそれかもとか、ホルモン剤の影響で流産したとしても出血が少ないんじゃないかと思ったり、ぐるぐるしています。前回の妊娠時、絨毛膜下血腫による出血が6wからありました。週末で病院が空いていない＋5w3dとまだ早いためエコーをしてもなんとも言えないと言われた（在米です）ためこちらで意見をお聞かせください。

8月5日　 凍結胚盤胞移植(不妊治療クリニック) 8月12日　陽性判定(不妊治療クリニック) 8月22日 胎嚢確認(不妊治療クリニック) 9月1日　 心拍が見えず(総合病院産婦人科) 9月5日 7wで流産の診断確定(総合病院産婦人科) 9月13日 手動真空吸引法による流産手術(総合病院産婦人科) 出血は3日程度でほぼなくなり、薄く茶色いものがおりものシートにその後数日間付いていた程度で終わりました。しかし 9月26日　重だるいような腹痛腰痛があり出血 9月27日 月経２日めのような出血量と腹痛 8月28日 手術後の経過観察のため受診(総合病院産婦人科) 受診した際に出血がぶり返したことを伝え、丁寧に内診をしてもらいました。内診中も出血していましたが、子宮の中は流産のものは何も残っていなさそうだということと、この出血はおそらく月経だろうと言われました。 手術後１ヶ月程度で月経が来ると説明を受けていましたが２週間弱で来るは早すぎないでしょうか？と質問したところ、そういう人もたまにいると言われました。次週再度受診があり、そのあとはもう不妊治療のクリニックに戻って良いとも言われました。 不妊治療のクリニックの方では流産手術後１回目の月経後からタイミングはとって良い、採卵は３回目の月経が来たら可と言われています。 おそらく月経だろうという言われ方で、これは月経ですと断言はされませんでしたので、今回の出血を手術後１回目の月経にカウントして良いのか判断できません。 長くなりましたが質問は 妊娠前は28日周期でほぼズレなく毎月月経がありましたが、手術後２週間で月経が来ることはそんなに珍しくないのでしょうか。 来週半ばぐらいから排卵検査薬を使用すれば月経だったのかどうかの確認ができるのでしょうか。ということです。