bt3に該当するQ&A

来月4回目の胚移植を控えています。32歳です。 1回目は10月に自然周期で2日目4cellグレード1 2回目は11月に自然周期で2日目4cellグレード2 この2回はかすりもせず陰性でした。 3回目は転院して1月に自然周期で5日目胚盤胞4A'A BT9でhcg42.4でその後胎嚢確認できず化学流産でした。 そして今回4回目で初めてホルモン補充周期で5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞3ABを移植予定です。 3回目の時にD11の診察で排卵しそうと言われ、翌日D12の昼前排卵済みでした。 そこから5日目が日曜日で休診だった為、5日目胚盤胞だけど4日目に戻す、自然周期だしすぐに黄体ホルモン補充始めれば大丈夫と言われ4日目に戻し着床しました。 今回ホルモン補充周期でD17排卵、D22移植の予定なのですが前回4日目に戻して着床したのに今回は5日目で大丈夫なのか不安です。 着床の窓の検査は今回ダメだったらやりましょうと言われてます。 ビタミンDと亜鉛の不足、免疫の検査で基準値10.3に対して11.0だったので移植2日前からタクロリムス1mg服用します。 あと病院に念の為と言われバファリンAを4分割したものを1日一欠片ずつ飲んでます。 ラクトバチルスは問題なかったです。 長々と申し訳ありません。 お聞きしたいのは、今回の移植は5日目で問題ないのか。 言われるがままに進んでしまってるが現状の治療で正解なのか。 知識、情報不足で申し訳ないですがご教授ください。

PGT-A正常胚で胎嚢確認後、流産しました。ルトラール、ルティナス、エストラーナテープでホルモン補充していたのですが、BT9で陽性判定後（膣錠不足が原因だと思うのですが）、エストラーナテープ、デュファストン1回1錠（1日3回）に切り替わりました。主治医曰く、自分から黄体ホルモンも出るから、ルティナスがない事をよく心配されるが、デュファストンだけで問題ないのでご心配なくとの事でした。しかしその後5w5dで流産しました。 質問1. 黄体ホルモン不足が流産の原因もありますか。 質問2. 陽性判定後、エストラーナテープ、デュファストン3錠だけでは足りていなかったのでしょうか。 デュファストンのみで大丈夫と言っていたのに、膣錠不足が解消されたのか、現在クリニックに通っている友人で陽性判定出た人はルティナスとデュファストンが出ているそうです。妊娠判定時、P4の測定などは無く、HCG測定のみでした。 現在、正常胚で2回目6w5dで流産しました。 前回は黄体ホルモン不足の流産だと思っていたので今回は違う病院で黄体ホルモンしっかり補充してました。 主治医曰く、今回は卵の問題だろうと言われました。（胎嚢も中々大きくならず小さかったです） 質問3. 2回の正常胚流産の結果からみて、自分の問題での流産の可能性は高いでしょうか？ 原因不明不育の場合どのように対応したら良いでしょうか。 ・不育症検査問題なし ・タクロリムスのみth1th2異常値の為服用 ・慢性子宮内膜炎9個陽性だった為ビブラマイシン服用→再検査無し。 次回移植前も念の為、ビブラマイシンか他の抗生剤飲んでから移植するつもりです。 ・バイアスピリンは数値問題ない為、服用無し。いつも出血して自然排出される為、出血しやすいリスクが怖く飲んでいません。 よろしくお願いします。

36歳です。先月顕微授精にて凍結胚を自然周期にて二段階移植し、 11/8に2日目4分割グレード1の初期胚 11/11に6日目拡張胚盤胞グレード CB、AHAあり少し孵化した状態のものを移植しました。 4週4日（BT13）でhcg396 5週3日でhcg4327 胎嚢12ミリ卵黄嚢も確認 6週4日でhcg1万超、胎嚢18ミリ胎芽4.6ミリ心拍確認して不妊クリニック卒業 7週0日に産婦人科受診しましたが、胎芽4.9ミリと3日前とほとんど変わらず、心拍も拡大して一応確認できましたが速さ等は測っていません。 5週頃より週2日ほど少量茶おりがあり、6週目にも４日ほど茶オリが続き7週の診察時にもおりものが茶色とのことで切迫流産より1ヶ月ほど自宅安静と言われました。 前回4月にも胚盤胞移植で妊娠するも6,7週で心拍確認後、8週の大きさで成長止まり9週の検診で稽留流産診断されています。 先生はそのこともあり自宅安静を言われたのだと思います。 心配なのは、7週にしては胎芽が小さいこと、また３日前とは言え胎芽が0.3ミリしか成長していないことも踏まえて、また流産するのではないかということです。先生は今の時点では何とも言えないとのことですが、前回のこともあり期待できない自分がいます。 病院も違うので測定誤差等もあると思いますが、前回流産したときさえ7週２日で胎芽8.6ミリはあったので、今回もダメなのか、と諦めかけています。 先生方のご意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

不妊治療で東京の不妊治療専門crで体外受精を行っているのですが、片道３時間かかる場所へ引っ越しになってしまった為、現在薬を郵送してもらい、内膜測定も近所の総合病院で行いそこで7mmあれば東京で移植という形で勧めています。 そこで、今回1回めの移植を行ったのですが近所の総合病院だと移植前day14で4.8mm。急遽東京のクリニックに呼ばれ測り直すとday15で8.2mm。結局低hcgで化学流産となり、再度近所の総合病院でBT16で5.8mmでやはり薄めだったからかなーと言われました。 そしてこの前の周期は、地方の別の不妊治療専門クリニックで測定をしてもらい、day14で6.2mm。厳しく見て5.5mmと言われ、移植見送りになっています。（このcrは、移植が別の病院の場合保険適応にならず今週期は総合病院の不妊治療外来に移動しました。） 周期によって誤差はあると思うのですが、ここまで違うのは計測ミスはあり得るのでしょうか？ 東京の先生はエコーの性能が全然違う？と言っていましたが、どんな性能のものでも4.8mmが出てる以上、移植はやめたほうが良かった気もしてしまい…。 1年ほど前の移植の際はまだ東京にいたので、すべて東京でやっており、その時もホルモン周期なのに内膜が中々厚くならず、2回見送って3回目で移植になったので、内膜が育ちにくい体質です。（結局原因不明の死産になってしまいました。） 測り方の違いで移植が出来るかが決まるのに、ここまでの差があるのは普通なのでしょうか？ 凍結胚もランクが低いものと合わせ、2つしか無いので、悪い方を信じた方が確率は上がる気がするのですが、どちらを信用すれば良いのでしょうか？

以前も質問させて頂いた者です。 2人目妊活中で、化学流産→２回連続稽留流産（心拍確認できず）しています。 不育症検査にて、バイアスピリン服用しています。 1/6に、5日目胚盤胞3bcを移植し、1/15のBT9の時にHCG 93.8で着床しました。 5週3日で胎嚢のみで7.2ミリ 6週1日で胎嚢のみ18ミリ この時不育症クリニックにて、卵黄嚢見えていないのと、胎嚢が変形してるから、もしかしたら厳しいかもしれないと宣告されました。 6週4日に再度IVFクリニックに受診したところ、卵黄嚢が見えました。 本日7週0日では胎嚢は23.7ミリ程、胎芽は見えましたが心拍は見えませんでした。 先生には7週0日だし、心拍見えないこともある、慎重にいきましょう、と今週もう一度再診になりました。 胎芽は大きく？（D 14.8ミリと表示）感じるのですが、この大きさで、この週数で心拍見えないこともあるのでしょうか？ 不育症の先生がダメかもしれないという言葉が頭から離れず、自暴自棄になっていた所を、卵黄嚢や胎芽も見えて、赤ちゃんはまだ頑張ってくれているので、諦めたくないです。 卵黄嚢見えたのも少し後だったので、少しのんびりなタマゴちゃんなのかなぁとは思うのですが、次回7週4日に再度心拍確認ですが、不安で仕方ありません、、、 つわりと胸の張りはあって。出血も最初ありましたが今はほとんどおさまっています。 まだ可能性はありますでしょうか？ 現在の経過的にはどうなのか、他の先生方のご意見もお聞きしたいです。 宜しくお願いします。 写真は7週0日のものです。

胚移植前に染色体異常の検査をして、 正常な胚を移植して妊娠しました。 サイズや数値は下記の通りです。 4週1日　BT10 hcg134.8 陽性判定出るも胎嚢確認できず 5週1日　胎嚢4.6mm 胎嚢確認するもサイズ小さめ 6週2日　胎嚢12.6mm, 胎芽確認1.8mm 茶おりがあり通院したが、出血箇所はなかった。 7週1日　胎芽5.0mm, 心拍あり 茶おりが続く 8週0日　胎児8.9mm, 心拍あり 心拍数120 エコーで特に心配なことはサイズだけで、 心拍もとりあえずは問題ないため、また来週2/6まで経過観察となりました。 ですが念のためということで、今日、胎児のサイズが小さいことを指摘され流産の可能性も話されました。 最後に先生からは、この大きさで出産まで至った経験はない。とも言われてしまいました。 そこで下記質問です。 1. 上記経緯から妊娠継続の可能性はあるか？ 2. 継続できても、なんらかの障害等が現れるのか？ 3. 体外受精で週数がずれることはあるか？ 4. 3で週数がずれる場合、染色体異常以外の原因は何か？ 5. 流産の場合、どのようなことが今後起こるのか？(鮮血出血や腹痛等) 6. 流産の場合、自然排出と手術だと、どちらの方が今後の胚移植に影響がないか？ メリットデメリットも知りたいです。 7. 大量出血し、流産の場合、どのように対処すべきか？ (救急車を呼ぶ、緊急で通院　等々) 質問が多く申し訳ありませんが、正確な情報が欲しいためご教示いただけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

現在不妊治療中です。 移植周期で、1/31(水)に、ホルモン補充周期で5日目胚盤胞を移植しBT5日目です。 おそらく2〜3週間ほど、摂取していた葉酸サプリに鉄分が入っていないと勘違いをし、さらに別にマルチミネラルのサプリを摂取してしまっておりました。 両方のサプリの1日の成分量は、下記の通りです。（左が葉酸サプリ） ■鉄分　45mg＋27mg＝72mg ■亜鉛　25mg＋7.5mg ＝32.5mg ■マグネシウム　90mg＋120mg＝310mg ■カリウム　36mg ■カルシウム　180mg＋30mg＝210mg ■マンガン　5mg＋3mg＝8mg ■クロム　100mcg＋75μg ■セレン　50mcg＋45μg 身体の変化としては… ・最近便が黒っぽい茶色かな…（便秘・下痢なし） ・昨日からちょっと胃に違和感あり ・今日はほんの少し気持ち悪さがある と言った感じのものがあり、それ以外はこれまで特に感じておりませんでした。 勘違いして摂取していたことに先ほど気づきネットで調べたところ、 ・胎児への影響（先天性異常など） ・過剰摂取した鉄分は排出できない などの記載があり、不安な気持ちと情けない気持ちでいっぱいです。 【質問】 ・今回通常の倍の量を摂取しているので、やはり妊娠していた場合は胎児に影響があるのか ・マルチミネラルをストップすれば、葉酸サプリを摂取してもいいのか ・鉄分を排出できないなら、葉酸サプリも鉄分が入っていないものに変えた方がいいのか ・何か他に過剰摂取後の対応があるのか ご回答いただける先生がいましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠5週４日です。 体外受精を経て、胚盤胞（５日目胚）を2個同時に移植しました。 無事妊娠しましたが、BT12（2月28日）の血液検査の結果、HCG 2050mIU/mlとこの時点で高めでした。 その後、妊娠5週3日（2月5日）の血液検査の結果、 HCG 22043mlU/mlとまたしてもかなり高めです。 尚、胎嚢と卵黄嚢は１つづつ確認できております。 妊娠5週4日に、軽く出血をしたため、受診したところ、心拍の確認もできました。出血の原因は子宮内ではなく、子宮外からの出血なので、問題ないとのことでした。 HCGがかなり高いということで、子宮外妊娠の可能性もあるそうなのですが、よくみていただき、その様な傾向は今の所ないと言われました。双子の可能性も、胎嚢と卵黄嚢が１つとのことで、可能性は低いそうです。 HCGは低いよりは高い方がいいけど、それにしても高すぎるとのことです。 主治医の先生からは、HCGが高い事による問題はあまりないから、心配しなくていいと言われておりますが、かなり心配しております。 ご意見をいただきたいのは、 1.HCGが高すぎると、妊娠中問題は、ありますでしょうか？ 2.胎児の発育に問題はありますでしょうか？ 3.染色体の異常などの原因で、HCGは高くなるのでしょうか？（妊娠中期にHCGが高ければ、ダウン症の可能性ありとの記事を見たことがあるからです） 4.HCGが高くなる原因をわかる範囲で教えていただきたいです。 また、内服薬はデュファストン、ダクチル、ウトロゲスタン膣錠です。 ご意見頂けますと、誠に幸甚です。 何卒よろしくお願い致します。

凍結胚移植を3回して、初めて着床しました。二段階移植を行い、1月20日に初期胚、22日に胚盤胞を移植しました。 市販の妊娠検査薬でBT9にフライング検査をして真っ白だったので、ルテウムとエストラジオールを2月1日朝分を最後に自己中断してしまったところ、2月3日の判定で血中HCGが31で陽性でしたが、薬の自己中断による流産疑いでそのまま膣剤と内服が中止となりました。 2月4日から出血がありましたが、10日の再診でHCGが300超と上昇していたので、出血は生理ではなく不正出血であるとの説明を受け、このままHCGが上がるようなら子宮外妊娠の可能性もあるので、MTXを検討することになりました。 17日の再検でHCGが50台に下がっていたので様子見となり、不正出血は2月22日に止まりました。 2月29日より出血があり3月4日現在も続いていますが、出血量がいつもの1／3程度と少なかったので、2月3日に再診しエコー上は内膜も薄くなっていて今回の出血は通常の生理なので心配ない、次の移植周期に行ってもよいと言われました。 HCG陰性化を確認せずに次の移植に進むのは心配だったので、私の希望で当日HCGを再検したところ238と上昇していました。 検査結果が出た時には先生は帰宅して不在だったため、看護師さんが電話で先生に報告し、再上昇の原因はわからないが子宮外妊娠の可能性は低いこと、１週間もしくは２週間で再診してHCG再検すると伝えられました。 リセットのためのプラノバールなど何か他に出来ることがあるかを再度電話で聞いてもらいプラノバール10日分を処方されて現在2日間内服しています。 質問1 再妊娠の可能性はゼロですが、HCGの再上昇はどういった原因が考えられますか？ 質問2 化学流産で存続絨毛症になる可能性はありますか？ 質問3 原因不明のhcg再上昇中にプラノバールを飲むのは意味がありますか？

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。