crp膠原病に該当するQ&A

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教えてください

person 30代/男性 -

突然すみません。解り辛かったらすみません。 5月に「リウマチ」の可能性があるとA病院の整形外科で診断され(mmp-3 165、血沈 50、CRP 0.36、坑ccp抗体陰性、RF 9、父がリウマチ暦10年 車椅子生活3年)、現在リウマトレックス週3、葉酸週1、プレドニン5mm毎日朝1、ロキソニン+ムコスタ毎朝夕各1、ノイロトロピン毎朝夕2を服用しています。手のこわばり(朝に約2時間くらい)や手足指の痛みが強かったのですが徐々に楽になってきました。しかしそれも日替わりです。整形外科の先生に相談したところ、神経内科の受診を進められ、B病院の神経内科で10月に受診・神経伝達検査、血液検査をうけました。その結果神経伝達検査は異常なし、頚椎X線も異常なし、血液検査は抗核抗体とRAPA、坑SS-A抗体と坑SS-B抗体が陽性反応でした。神経内科の先生は、「シェーグレン症候群」の可能性もあるとのことで、もう少し調べることになり、今度はC病院の膠原病科を紹介されました。ここでの結果は血液検査は結果待ちですが、涙量が基準の半分であるだけで、ガムテストなどは異常なしでした。 B、C病院の結果をA病院の先生に報告したところ、1「シェーグレン症候群」であれば、これまでの薬で落ち着くはず・・ 2「関節痛より乾燥症状がひどい」 3「5月当初は異常なし」 との事でした。やはり検査結果に現れない「リウマチ」なのでしょうか?これからこのような症状が続くのでしょうか?他に考えられる病気があるのでしょうか?心配事がいっぱいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

どうしたらいいか分かりません。

person 20代/女性 -

お世話になっております。先月より同じ件でご相談させて頂いております。最初は産婦人科にかかり内科を勧められました。こちらの先生に相談させて頂き血液内科、膠原病科等勧めて頂きました。近医に都合のつく科がなく結局内科のあるクリニックを受診しました。検体の外部委託の時間の関係で、採血等できませんでした。腹部聴診でイレウス様の金属音著明と言われ漢方薬処方となりましたが、その他の症状についての説明はありませんでした。その後、別の内科を受診し採血をしました。結果はRF(3+),LE(+),CRP 1.0がひっかかった位でした。6年程前に色々症状があり受診し最終的に回帰性RA疑いの診断がつきました。今回の採血では回帰性RA に該当するような症状以外は別な所に問題があると言われました。 私自身、自分の事ですが身体に何が起こっているのか分かりません。うつ傾向もあるため自律神経系に起因しているものかもしれません。色々考えてしまうことは身体のためにもよくないとは自分でも分かっています。でも少しでも自分の身に何が起きているのか知りたいというのも正直な本音です。 病院もいくつも回りました。この症状については分かるけど、他は関連が不明なので他の診療科へ、と言われてしまい、結果、症状ごとに別の病院にかかっております。(総合病院が近くにあればいいのですがないためクリニックにかかっています。)正直、お医者様ごとに仰る事も違いますし、症状ごとに掛け持ちするのも不安があり一本化したいと思います。症状は内服薬で少しは軽減しますが、あまり変わらず気持ちまで負けてしまいそうです。こんな私はどうしたらよいでしょうか?

1人の医師が回答

脊椎関節症の予後について

person 20代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎の疑いがあり、9ヶ月通院している者です。 服用中の薬は、ペンタサ、ミヤBM、セレキノン、コロネル、シナール、ナウゼリン、アレグラ、ブロナック点眼液です。 大腸炎の自覚症状以前(11ヶ月前)から仙腸関節や仙椎に痛みがあり、抉られるような痛みや骨折時のような強い痛みが時々あります。 顎、首、鎖骨、肋骨、腰椎、仙椎、仙腸関節、膝、脛、アキレス腱、踵、足の甲、手足の指、手足首、肘、肩など、全身の骨にリウマチのような疼痛があります。ときどき痺れたり、寝違えたような鈍痛もあります。 毎日色んな部位が間欠的に痛むのですが、1日の中では夜間の痛みが強いです。 上記のような症状から、膠原病科では「血清反応陰性脊椎関節症」と診断され、ヒュミラの使用を勧められています。 リウマチ因子は陰性で、CRPも0.1未満。HLAはB27陰性(B61はあります)。尿検査も問題ありません。 レントゲン、MRIも問題ありませんでした。 その他の症状には、発疹や目の充血があります。 下肢に赤い大きな発疹ができたり、胸周りや背中に短時間の蕁麻疹のようなものが出ます。目の充血は上強膜炎と診断を受けました。 本題なのですが、私は脊椎関節症のうち、特に腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の疑いがあるようです。 ・腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の鑑別は難しいですか? ・強直性脊椎炎の場合、関節の硬化が起こりますが、腸疾患性関節炎でも硬化は起こりますか? ・この全身の痛みは放っておいて自然に良くなることはありますか?半年前より痛みの部位が増え、頻度が高くなっています。 腸疾患性関節炎と強直性脊椎炎の関係、予後について教えてください。

4人の医師が回答

長引く関節痛。リウマ以外の他の可能性は。

person 30代/女性 -

昨年10月より膝の痛みがひどく整形外科を受診しました。 階段や歩行が困難なほどで、リウマチの疑いありと医者より言われましたが、年末のため血液検査をせず、痛みどめ(ロキソニン)の処方とリハビリにて対応しておりました。その後生活の中で階段を一切使わない、なるべく歩かないなどして膝の痛みが軽減しましたが、痛みが手や手首、首、背中、肩、顎など範囲が広がったことから、ストレートネックによる影響によるという診断にかわり、リハビリを行ってきました。首や背中などは一時的によくなりますが、手や手首、肩、などはなかなか治らず、靴のせいと思い込んでいた足の甲、足指の痛みもひどくなっていきました。膝もよく歩いたり、階段を使用したりすると痛みや違和感がぶり返します。箇所とわず朝方、痛みをつよく感じます。主に動作時に痛むことが多いですが、安静時にも痛みを感じることがあります。レントゲンは異常はありません。 ロキソニンが効かなくなり、違う病院を受診し血液検査を行ったところ、抗CCP抗体という項目が36.1という数値がでて、陽性とのこと。(正常4.1)しかしCRPなど他はすべて正常であること、炎症、腫れむくみなどがまったく見られないことなどから、「リウマチの資質はもっているが、リウマチとは診断できない。グレーゾーンである」と言われました。ボルタレンという薬に変えてもらい、しばらくは症状が軽く感じてましたが、1週間ほどで当初より効かないように感じてます。 他の症状としては視力低下、朝方、眼球にくっつくような目やに、頻繁に口の端が切れます。健康診断では毎年脂質異常ですが(LDL160~180)、他の異常はなく、発熱などもありません。 関節痛などが長引く症状で、ほかの病気の可能性なども考えられるのでしょうか。また、今まで整形外科を受診していましたが、膠原病科などを受診をしたほうがよろしいのでしょうか?

2人の医師が回答

脊椎炎(仙腸関節)のMRI鑑別は脊椎科なら誰でも可能?

person 40代/男性 - 解決済み

大変お世話になります。 前回も同じ症状で相談したのですが、年初に腰痛を発症してから、股関節→肩→膝→首→足首→顎関節と順に痛めてしまい、最近は手首の甲や指、かかとにもチリチリした痛みが走るようになってしまいました。 4ヶ月前の血液検査ではリウトマイド因子は陰性、CRP赤沈も異常なし。 腰部は仙腸関節の所が縦に痛むので、自覚症状から対軸性脊椎炎ではないかと疑いました。 先日、労災病院を訪問し、MRIしてもらったのですが、お医者さんはヘルニアを疑ったらしく「腰椎を撮影」と記載してあり、「脊椎炎でないかも知りたいので、鑑別に必要な仙腸関節も撮影して欲しい」とお願いしました。 結果「簡易的になりますが、仙腸関節も追加で撮ります」とのことで対応してもらいました。 診察ではヘルニアでは無い旨を説明頂き、仙腸関節も問題ないですよとのことで、0.3秒くらい一瞬だけ骨盤の前面の撮影像を見せてもらい、診察が終わりました。 どこかその部分が一瞬すぎて雑というか本当に見てもらえたのかな?と心配になってしまったのですが。仙腸関節に炎症所見や骨びらんがないかなど脊椎炎の鑑別は、脊椎科のお医者さんならすぐ分かるので、もう脊椎炎の可能性は除外されたものと捉えて良いのでしょうか? どこか診察は腰痛の原因に話しが終始してしまって。知りたかった全身の関節痛についてまで検討してもらえたのか心配になってしまいました。 最近は体の中の脊椎と、肩や肋骨間の筋肉が引っ張られて、動かすとガコッと伸びた筋肉が脇に外れるような感触があり。腱や筋肉が拘縮してきてるのかなと思う怖さがあります。 MRIしたから鑑別も含め問題ないと捉え、膠原病科等を受診した方が良いのか。脊椎炎の専門医を探す等の努力も継続してした方が良いのか、ご意見いただけたら幸いです。

4人の医師が回答

手指や膝、足首などの関節痛 リウマチ血液検査陰性後微熱

person 20代/女性 - 解決済み

24歳女性。以前こちらで質問した内容にプラス、次回リウマチ膠原病科がある総合病院に行くため相談があります。 7/3乳腺日帰り手術(良性)→7/8の昼に38.5℃。翌日微熱。(風邪症状なし)翌々日から平熱でしたが手首手指の軽い関節痛、足首、足の指、肘、膝も数秒痛む。それが移動してる感じ。常時痛い訳ではなく痛くない時もある。指の関節は使うと1部赤みが増すくらいで腫れは無い。術部には問題なし。 7/15に血液検査。crp(0.11)RF 抗ccp(0.5)で陰性。肝機能や腎臓など問題なし。白血球は1ヶ月前の健康診断時より4900から3900。熱からの反応性関節炎ではないかと言われ、ロキソニンを2週間。 その後あまり改善する傾向がなくリウマチ科がある個人病院を訪れましたが、目立つ腫れもなく血液検査で出ている以上病名は付けられないとのことで紹介状をもらい今に至ります。そして、今まで平熱だったのが昨日昼あたりから微熱があります。今まではロキソニンを飲んだり飲まなかったりしていたのですが昨日から飲んでおらず本日も朝36.8昼37.3夜37℃。 また、38.5℃発熱の何日後かにシャンプーや何かをかき混ぜる作業で腕が以前よりすぐに疲れていて、それが悪化はしてないようですがあまり改善していないのが気になるのと、何故か関節ではない部分もたまに軽く痛む時があります。(太ももや二の腕の一部分。全体ではありません)また、筋肉が痩せた感じがあります。体重に変化はないですがストレスからか食欲が低下気味です。 総合病院でこれらを全て伝えたいのですがどうしたら上手く伝えられるのかが不安です。年齢や症状からsleや多発性筋炎などかもしれないと思い始めてしまっており睡眠も途中で何回か覚醒したり随分早く目覚めてしまい自律神経も明らかに乱れています。どうしたら良いのでしょうか。

3人の医師が回答

シェーグレン症候群の末梢神経障害

person 50代/女性 -

今年初めから両足の違和感を感じています。上手く説明しにくいのですが、つっぱり感・足が重く下に引っ張られる感・膝が浮くような感などです。歩けるけれど歩きにくい気がします。右の方が症状が強いです。 3年ほど前からふわふわする感じや、両手両足顎のあたりが軽く軽く痺れているような感じがあり、その間三回ほど頭部MRIを撮り異常はなしと言われておりました。その間整形外科も受診し軽い脊柱管狭窄とも言われ現在も通院してメチコバールとユベラを飲んでいます。 7月末ごろからこれに両手の痺れ、手や腕の筋肉がピクピクする、折り曲げた時に軽く第2関節が痛むことがあり、又歩きにくい、歩行中ふわふわする感じも強くなり、9月初めにリウマチ内科クリニックを受診しました。 血液検査の結果、抗核抗体40、S SA抗体陽性でFEIA法85という数値でした。CCP抗体は0.5、CRP0.05 RF定量4以下です。肝機能とγGTP(189)が1ヶ月で基準値を超える数値になっていて驚きました。シェーグレン症候群の疑いということで大学病院の膠原病科を紹介され、血液検査済、(結果はまだ)又神経内科も受診して頭部MRI、頸部MRIの検査待ちの状態です。すべての検査が終わり結果の説明を受けるのは約1ヶ月後です。 自分ではシェーグレン症候群の末梢神経障害かなと思っております。ドライアイドライマウスの自覚はありません。 質問は今後の治療のことです。先走るようですが、自営業のため、急に入院という場合に出来るだけ備えておかなくてはならないのです。 症状は緩やかに悪くなっているような気がします。1ヶ月後に即入院してステロイドや免疫治療を開始する可能性はありますか。又今後この歩行しにくい感が増悪することもあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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