シンチグラフィ検査に該当するQ&A

長文で恐縮です。色んな御意見を頂けると、なおありがたいです。MRIで腫瘍がみつかり、腫瘍マーカーから超音波、シンチまでしましたが、未だに原発不明です。以前から素人なりに調べて骨髄腫を疑い、骨髄検査もお願いしましたが、血液検査で異常ないからと聞き入れて頂けませんでした。この時点で癌研へ相談し、セカンドオピニオンを案内して頂きました。おかげで何とか今の主治医から情報提供書を頂くこともでき、もうすぐセカンドオピニオンとなりました。ところが今になって、PETで血液腫瘍の可能性がでてきたと、今日ききました。それでもひたすら、「もうopen biopsyしかないのになぜ同意しないのか」と、かなり強行に主治医から詰寄られて(電話ですが)参ってしまいました。原発不明で治療でもなく、骨髄検査もセカンドオピニオンも試さずに開けさせたくはありません。正直、やるなら癌研などの専門病院に転院してお願いしたいと思いますが、さすがに言えませんでした。「まだ他の可能性を試したい」といっても、「癌研でもまず判らないからウチでやるしかない、他の病院じゃやってくれないですよ」と急かすばかりです。ひたすらお願いする形で、やっと※セカンドオピニオンの結果を待つこと、※結果次第で手術はキャンセルもできること、を条件に同意しました。でも、とにかく拒否するべきだったのでしょうか?以前に別のbiopsyを事後承諾でされたことがあり、加えて今回の強引さで不信感が募っています。open biopsyとなれば更に大掛かりなので心配です。癌専門病院に移りたいからと言ってしまった方が良かったのでしょうか?キャンセル出来る等の条件についても、電話の口約束だけでなく、何かできることがあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

80才男性です。夜寝る頃、2日続けて左胸にモヤモヤとした感じが出ました。5～10分くらいで症状は消失しましたが何が起きたのでしょうか？日中は何も症状はありません。 捕捉説明： ・5年前に狭心症による不整脈が起きたときに、冠動脈の2箇所に薬剤溶出性ステントを入れています。LAD左前下行枝#6-#7とLCX回旋枝#12に薬剤抽出ステントを留置 ・当初1年間はクロピドグレル75mgとバイアスピリン100mgを服用、その後は、バイアスピリンのみを服用中。高脂血症でクレストール2.5mg服用中。現在、LDLは60才時130から現在70まで下がっている。 ・今回、左胸にもやもや感が出た時に、自分の心電計で測定しましたが、脈拍は65で波形は正常で不整脈はありませんでした。酸素飽和度はいつも98％。 ・かかりつけの循環器内科で最近の心臓エコー検査では、“治療が必要とか、生活に問題のある異常はありません”と言われています。 ■先生に質問です： Q1:冠動脈の病気、胃酸の逆流？、肋間神経痛など何が考えられますでしょうか？もう少し様子を見ても良いか、それとももう一度すぐに受診したが良いですか。 Q2:もし、心臓の病気を診断するために総合病院を受診した場合、どんな検査をやって貰えば良いのでしょうか？　できるだけ、侵襲の少ない、腎臓にも優しい検査を希望しますが・・。腎機能がeGFR=38(クレアチニン=1.55)が下がっているので、可能な限り、造影剤は使って欲しくないのです。心筋シンチ、アンモニアPET/CT検査、カテーテル検査、トレッドミル、心臓エコー、採血・・？？　今回のケースでは心臓エコーでは有益な情報は得られませんか？　 Q3:クレストール2.5mgを服用してLDLが70まで下がりましたが、まだ飲み続けたが良いのでしょうか？以上宜しくお願い致します。

妊娠中から先天性水腎症を指摘されており、昨日(生後9日目)で総合病院の小児外科を受診しました。 結果、右腎は正常、左腎がグレード4の水腎症(腎皮質の厚さ3mm)とのことでした。 まだ生まれて間もないため、生後1ヶ月の時点でもう一度エコーをし、生後2〜3ヶ月で腎シンチと逆流の有無を調べるため検査入院をするよう言われたました。 ショックで不安で涙が止まりません。 先生には、片側がグレード4の水腎症を持っていても、意外に十分な腎機能がある場合もあると言っていました。 もし左が無機能やそれに近い状態だったら右も腫れてるはずだと… そこで、以下の質問への回答をお願いします。 1、右腎が極正常の所見のため、左腎も機能していると思うという先生の見解は一般的なものでしょうか？もし無機能だったらと辛いです。 ２、おしっこがよく出る子で、授乳の前後ほぼ確実にします。おしっこシャワーを浴びさせられることも度々あります… 水腎症だとおしっこの量や回数が増えますか？ 3、手術をしたとしても、将来的に我が子は腎不全になってしまうリスクが高いのでしょうか？ 不安で胸が張り裂けそうです。 ご回答よろしくお願いします。

70手前の親の相談をお願いいたします。 １ヶ月前に椅子から転落し、腰椎圧迫骨折になり 物凄い激痛で殆んど寝てすごし寝返りを打つのもやっとで、食欲がないとも固形物を殆んど食べてくれなくなりました。 顔つきも(目つき)ボーッもしてて、一点を見つめるような… 日にち間違いも多く、失見当識や、短期記憶障害 のようなものがあります。 薬は、腰椎圧迫骨折になってから、自己管理が出来ないのでこちらで配っているのですが、 　私の薬がないの　また先生に貰いに行かなきゃ１日探してた　 と言うんです… 今、私が管理して毎回渡してるよね？ と伝えても、心配だから、もう一度確認すると言うんです 圧迫骨折する１ヶ月前は、週４回パートもしてて 家計簿も付けて、家事も全てやっていました 元々、脳疾患の既往があり、昨年も頭部造影CTを撮影しましたが、問題なし ３年前の頭のMRIも問題なしでした 圧迫骨折がこんなに痛いと思わなかった と言うほど、鋳たがってます 痛みでこんなに一気に認知症状が出るものなのでしょうか？ 痛みが取れたらクリアに戻るのでしょうか？ このまま、クリアに戻らなかったらどうしようと 毎日不安で不安でなりません… 長期記憶は保たれてるようです 痛みが落ち着いたら、脳血流シンチした方がいいのでしょうか？ アルツハイマーの確定診断は、どういう検査をするのか具体的に教えて下さい

半年前から右手を前に出して左に曲げると上腕の真ん中あたりに少し痛みがありました。動かした時だけの痛みです。 痛みが少しずつ強くなってきたので総合病院の整形外科を受診しX線をとり問題ないと言われましたが痛みがあるので気になるようならMRIを撮ってもいいよ！と言われ心配だったのでMRIを撮りました！結果問題ないけどなーと先生も?な感じで終わりましたが２週間後に突然電話があり髄空に影を見つけた先生がいるので骨シンチをやるようにと言われました！その先生は骨髄腫の疑いと言っていたので心配になり血液腫瘍科にかかりシンチの前に血液検査とCTをやり問題ありませんでした。 骨シンチの結果も問題なく悪いものではありませんでしたと終わりになりました。 ただ腕の動かした時の痛みは明らかに半年前より痛くなっていてたまにズキンと痛みがあります！ あと触ってみると血管が太くなったようなコリっと動くものがあります！ 左腕にはありません！ 原因がわからないためうつ病にもなり何度も心配になり同じ病院の整形の数名の先生にも聞きましたが骨シンチもやってるし悪いものではないと、痛みも筋肉の使いすぎということで終わってしまい病院にいくこともできなくなりました。 痛みがあり骨シンチをやって大丈夫であれば悪いものではないのでしょうか? 痛みがあるのにそのままでいいのでしょうか?

以前も相談しました。4歳の女の子が、尿路感染症疑いで入院しました。 半年前にも尿路感染を起こし、先天的な奇形疑い(逆流、異所開口)で、小児泌尿器科専門医のいる病院で、膀胱鏡検査、膣逆流の検査、腎シンチしましたが、異常なし。 ただ、尿の出口が若干後ろ(膣側)に向いており、おしっこが後ろにいきやすいので、股を広げて、排尿するようにと言われていました。あまりひどいと、少し向きを変えるけど、そこまでないし、成長とともに尿の勢いも出ると。毎回のカップ尿検査では、白血球±や＋1がでてましたが、膣の菌が混入してるのだろうとのことでした。 今回は、発熱後近くの小児科で咽頭炎と診断、カップ尿検査は白血球±。 翌日、あまり食べれなくなり数回嘔吐し、脱水気味になり、総合病院へ。血液検査の白血球14000、CRP4.5、血中ケトン体3300と高く、さらにカップ尿検査では白血球反応3＋、ケトン体4＋白血球20〜29で、尿路感染症疑いで入院加療になりました。すぐにカテ尿してもらい培養にも出し、点滴と抗生剤投与はじめました。嘔吐は、その後二回くらい吐いて半日ほどで止まり、体調も、一日後には食べれるくらいきなってきて、二日目には解熱しました。 抗生剤投与翌日からのカップ尿検査では、白血球は検出なかったそうで、もし尿路感染症だとしたら、こんなすぐに抗生剤が効くのも稀だと言ってありました。ドクターは、今は、上気道炎からの脱水が濃厚だといってありました。培養も、3日くらいしても、連絡ないから〜と。 1.たまたま白血球がでることは、あるのでしょうか？本当に尿路感染だったのでしょうか。 2.白血球が出やすい体質などもあるのでしょうか？ 3.尿路感染症になる可能性として、先天的な奇形以外にも、排尿障害が原因にもなるというのを、ネットで少し見たのですが、うちの子は、そういう可能性が高いのでしょうか？

3月の健康診断)の代わりに、自発的に自腹で人間ドックをうけたところ、心臓CTで心臓形態異常を指摘され、循環器内科で精密検査(心臓超音波、心筋負荷シンチ）を受けたところ、左心室瘤と狭心症疑いと診断され、 健康診断時に総コレステロール231, 中性脂肪198, HDLコレステロール　47 LDLコレステロール　152 non LDLコレステロール 184 コレステロールを下げる為にロスーゼット錠を処方され通院することになりました。 1)心室瘤、狭心症疑いと診断されまして、内服治療開始となりましたが、通院頻度などうなるのでしょうか？ BNPは6未満でした。 2)勤務している会社に、受診結果報告書にてその旨報告しましたが、他に気管支喘息、高血圧、糖尿病、痛風、正常眼圧緑内障、適応障害、うつ状態でいずれも内服通院しており、介護施設に看護業務勤務しており、正社員で夜勤が月に5～6回やっています。 今回の結果を踏まえて、就業制限がかかることはありませんか？ (パート勤務になってしまうのでしょうか？） 3）毎年、自発的に会社の健康診断期間に合わせて人間ドックを自腹でやっていますが、これは余分な事で、施設の先生のメンツをつぶしちゃったのかな？(結果をそのまま提出しております) 家の人に「人間ドックをやれば当然引っかかるから余分な事であって、症状があってからやるもんじゃないの！クビになるよ！！」と怒られました。心臓ドックは症状が出てからでも遅くなかったでしょうか？ 会社でやる健康診断は、施設内 身長、体重、視力、腹囲 →自己申告 聴力（1,000 4,000Hz）の検査 胸部X線検査 →施設内でポータブルで行います。 血圧測定 貧血検査（Hb、RBC） 肝機能検査（GOT、GPT、γ-GPT) 心電図 とあっさり行なっております。

　急性心筋梗塞の入院から17日目で退院することができました。左前下行枝の上流にステントを入れました。下流部分にも怪しいところがあるが緊急性が低いため経過観察となっており、９ヶ月後の心カテ検査で新たにステントを入れるかを決定するそうです。田舎であり、都会ほど詳細に検査データを説明はしてくれませんが、血液検査や心エコーの検査の結果、心筋のダメージはそれほど酷くない、激しい運動を除き運動制限なし、車の運転も入院中不整脈が出ていないので大丈夫とのことでした。退院前日に心臓シンチの検査もやりましたが、退院日にそのことについての言及が主治医からなかったため、深刻な状況ではなかったのだろうと思っています。 退院時の処方薬は下記の通りです。　 朝の服用 1. バイアスピリン錠　100mg 2. エフィエント錠 3.75mg 3. テルミサルタンOD錠40mg 1/2錠 4. ビソプロロールフマル酸塩錠0.625 3錠 夜の服用 5.エゼチミブ錠10mg 6.エソメブラゾールカブセル10mg 発作時 ミオコールスプレー0.3mg 　退院翌日に外を少し歩いたりしたせいか動悸がして、身体がふらついたため、ミオコールスプレーを舌下に噴射したところ楽になった。ただし息苦しさが少し残ったため入院していた病院の夜間外来を受診したところ、心電図は異常なしでした。 　その翌々日に半日だけ出社したところ、デスクワークは大丈夫だったのですが、顧客との面談での会話中に動悸と息苦しさを感じ、席を中座しました。深呼吸して休んだところ落ち着きましたが、まだまだ仕事ができる状態ではないと感じました。 　心筋のダメージの少ない比較的軽い心筋梗塞と説明を受けましたが、この状況で本当に軽いのかと思ってしまいます。またスプレーは動悸だけで使って良いのでしょうか？ 　 　

7月に喘息の薬をもらいに通院して待合室にいる時に動悸が始まりました。心電図をとると心臓専門病院へすぐ行くように言われたので、翌日受診したところ、冠動脈の1本に狭窄があり、そのまま不安定狭心症の為、緊急にカテーテル手術でステント留置をし、バイアスピリンとエフィエントを毎日服薬中です。退院して仕事もすぐ復帰して何の症状もなく過ごしていました。 10月に心筋シンチとフォローアップの為のカテーテル検査で入院し、事前のCT検査で左肺に放射線肺臓炎が見つかり、カテーテルはリスクを考えて今回も今後も出来ないと言われ退院しました。肺臓炎についての症状は今のところ何も無く、もし症状が出たら来てくださいと言われました。 実は7年前に乳癌で左乳房温存手術後、放射線治療を25回しております。乳癌で手術、放射線治療をした病院の先生にも連絡したら、やはり症状があったらとの同じ回答でした。 6年前に母親が特発性間質性肺炎で亡くなり、苦しい闘病生活を見ていたので、私も同じようになるのかと思うと怖くてなりません。かかりつけ医にも相談しましたが風邪様症状があったらすぐ今のカルテや検査結果のある心臓専門病院へと言われています。 放射線肺臓炎はこんなに時間が経過後に発症するのでしょうか？肺臓炎とは間質性肺炎と同じと考えて良いのでしょうか？数年で寝たきりになってしまうのかと思うと不安しかありません。CT検査で見つかったという事は既に発症していると考え治療開始した方が良いのですか？肺臓炎はすぐ治療をしなくて大丈夫なのでしょうか？ 調べても参考に出来るものが少ないので、この病気についての初期、中期、後期の症状や治療法、又余命についても教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

現在生後5ヶ月の娘が、1ヶ月半ほど前尿路感染症で入院をしました。 入院の際のエコーやMRI検査により、右側の腎臓が低形成であることが発覚しました。 その際の主治医(A病院)からは、低形成である右側は尿管の逆流も必発だろうと言われ、小児泌尿器科がある大きな病院(B病院)を受診しました。 そこで先月膀胱造影検査を行ったところなんと逆流はしておらず、膀胱も尿管も異常はなしとの結果でした。 片方の腎臓が小さいことにはかわりはないため、腎シンチの検査を行い、今後はエコーで様子見となる予定です。 B病院の泌尿器科の先生からは、逆流もなかったため特段現時点で何か治療の必要はなく、投薬も必要なしと言われ、泌尿器科の診察は終了しました。 ただ、今回尿路感染の際に出てきた細菌がよくある大腸菌ではなく、エンテロバクター菌だったため腎臓内科の先生の勧めにより、1日1回予防的内服を続けております。 逆流もなく、腎臓は片方がきちんと機能していれば問題ないとのことでいったん安堵していたのですが、最近予防接種でかかりつけ医(C病院)を受診した際、A病院の医師と同様に片方の腎臓が低形成である場合はほとんどが逆流してるんだけどねぇ…と言われました。 よかったね！っという雰囲気ではなく、ほとんどが逆流してるはずなのになんでだろう？という雰囲気に感じ取られ、もやもやとしてしまいました。 低形成腎の場合は、逆流はそれほど必発なのでしょうか？ 膀胱造影検査を行って逆流がなかったということなので安心して良いですよね…？ 必発とは言いつつ、いろいろとネットで調べたところ片方の腎臓が低形成だったりなかったりという方が、気づかずに大人になっているというのも拝見しました。 そういう方たちは尿路感染にもなっていない、＝逆流はなかったということなのでは…？じゃあ必発ではないのでは？ とぐるぐると考えてしまっています。