乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

母69才 2月17日に乳がん・リンパ節全摘出の手術を終えたのですが、術後治療で 抗がん剤の治療をすすめられています。(FEC)6回 病理検査の内容は、リンパ転移ナシ・腫瘍2.4×1.5 ホルモン感受性ナシ・HER2発見ナシ・組織学的悪性度3・脈管侵襲1・ステージ2Aと言われました。術後は元気ですが、母も70歳近いですし、脱毛・吐き気等副作用も心配ですし、それによって体力が落ちてしまうのが心配です。他の先生方の、治療方針をお聞きしたのでメールしました。よろしくお願いします。

診断されてから2か月ほどになります。乳癌が全身の骨に転移し、頸椎と肋骨と背骨は骨折が複数個所に確認されている状況です。 １．「痛み」ではない不快感への対処 乳腺科で癌転移と診断されるきっかけが、くしゃみをしたときに胸が張り裂けそうな痛みがあったり、歩行困難なほどの股関節の激痛があったりという強い「痛み」でした。 いま、ランマーク、フェソロデックス、イブランス、で治療していますが、そもそも医療用麻薬で「痛み」を取り去っているので治療が効いているのか否か実感はまるでありません。しかし「痛み」が皆無ながら日によって体がきしむ感覚が強く、体が動きにくくなり生活にも支障が出ています。 これは医療用麻薬で麻痺させた「痛み」が形を変えて発現しているものなのでしょうか。 もしそうであれば「レスキュー薬」として処方されているオキノームを服用したいと思います。 それともホネ由来の「痛み」ではなく何かの薬の副作用（ゆえに不可避？）なのでしょうか？ ２.ランマークの副作用 ランマークの重篤な副作用のうちの一つに大腿骨の骨折があり、骨折してしまう数週間～数か月前には股関節に激痛があるとと聞きました。 股関節に激痛を経験した場合、どの程度、大腿骨の骨折に到りますか？ 前述のとおり私は歩行困難なほどの股関節の激痛を経験しているため、これが大腿骨骨折の前兆なのかと不安で仕方ありません。 ３．余命 転移した時点でステージ４と言われました。余命はどう考えればよいですか？転移ではないステージ４と同じですか？

4月に乳がん告知、術前治療なしで８月頭に手術、９月末頃から抗がん剤治療予定で、状態としては下記になります。 ・左胸全摘出……当初は部分切除予定だったが、最初に見つかったものとは違う株から派生している物が見つかり、位置が5cm程離れているとのことで全摘になりました。 ・センチネルリンパ節生検術式 ・リンパ節転移なし ・術前化療なし ・組織型(1)浸潤癌1.1cm……最初に見つかったもの(2)非浸潤性乳管癌1.4cm……検査を進める中で見つかったもの ・サブタイプ(1)トリプルネガティブ　ステージ1　(2)判定なし(微小転移で浸潤していない為) ・ki67値……50〜80％ ・顔つき……グレード3 ・抗がん剤治療…AC療法3ヶ月(3週✕4回)は確定。その後、パクリタキセル療法3ヶ月(毎週✕12回)の予定でした ここから具体的な相談ですが、パクリタキセル療法について、医師達のカンファレンスにより、有効性が認められないため、やらなくても良い。という判断になっていると腫瘍内科の医師から言われました(効果割合に対して諸々の副作用の割合のほうが高い)。その後、主治医にも聞きましたが、主治医は全部すると思っていたとのことで、若干意見の相違があるようです。 1cm以下ならやらない、1.4cm以上なら必要等の線引があるようですが、私は1.1cmなのでグレーゾーン＆リンパ転移なしのステージ1となるため、どちらでも可能とのこと。 自身としては、既に微小転移していたこと、転移しやすいトリプルネガティブであること、ki67値＆顔つき悪し…等の要因により、本当にやらなくても良いのか決めかねてしまっています。 個人的には、パクリタキセルは行わずに終えたいと考えてはいますが、分からなくなってしまい、ご助言頂きたく質問させていただきました。

63歳　妻のことでご相談です。 先月中旬に初めての人間ドックを受け、乳癌との指摘を受けました。 近くの乳腺専門クリニックで生検とペットCT、MRIを受け、以下の結果が出ました。 病名　浸潤性乳管癌 ER 3/3段階 PgR 3/3段階 HER2 2/3段階（再検査の結果陰性）　 Ki-67 80% 腋窩リンパ節への転移無し 他臓器への転移無し 癌の進行度ステージ2a 以上です。 クリニックで紹介された総合病院の乳腺外科を受診し、根治を目指せるとのお話がありましたが、手術待ちが3ヶ月だそうです。いずれにせよ「Ki-67の80%が気になるのでホルモン療法では不安がある。抗癌剤をやって6ヶ月後に手術を」との提案がありました。 そこで、質問ですが、 1、ホルモン療法を3ヶ月やるよりも抗癌剤の選択が正しいのか？　たとえ手術待ちが1ヶ月の状況であっても抗癌剤6ヶ月やってからの方が良いと言われましたが。 2、抗癌剤をやるとして、1日でも早くしないと転移のリスクが高まるのではないのでしょうか？　転移無しとの検査結果が出てから間もなく2週間ですが、その間に転移しているのではないかと不安なのですが。 3、もっと早く手術のできる病院を探した方が良いのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

海外在住です。 2週間前にえくぼのようなへこみとしこりを確認(右乳房内側下部)、かかりつけ婦人科クリニック→病院乳腺外科を紹介受診しエコー、マンモグラフィの後、細かな石灰化があるのでエコー下での針生検を実施。 この際、もう一つしこりが見つかり2か所から検体採取。しこり間は指3本分ほど？の距離だと思います。2日後、かかりつけ産婦人科医師より病理検査の結果待ちであるが、画像所見から乳がんである可能性が高い。と言われ、医師がその場で病理検査部に電話、組織が悪性(カルシノーマ)と判明。 現在、部分的に告知された状態です。 告知内容 ・ステージやサブタイプは追加病理検査やMRI次第で今はなんとも言えない。 ・腫瘍は1.5cm、1.0cmでその腫瘍間は癌になる前の細胞で繋がっているように見える。 ・エコーでは腋窩リンパ節への転移は見えないが腫瘍に近いリンパ節(おそらく内胸リンパ節など)への転移はわからない。 ・乳がんの家族歴(祖母)と発症年齢から遺伝性の可能性。 ・治療方針はキャンサーボードにて決定するが、とにかく早く治療に入りたいためこの段階で告知した。 ・年齢的に体力あるので化学療法は覚悟して欲しい。 ・全身転移は無いと思う。(私をザッと眺めて) ・若いし、腫瘍はまだ小さい、治癒について話し合っていきましょう。 私の認識ではえくぼ症状がある→それなりに進行し皮膚組織まで浸潤している癌であり、2か所に腫瘍が確認できている。と言う点から早期ではないだろうと思っています。 告知の内容からはまだ早期発見で希望が持てそうな前向きな印象を受けましたが、医師からすると 「(たとえステージ3であったとしても遠隔転移は無いと思うから)治癒に向けての話し合いをしましょう」 と言う事なのでしょうか。 外国語でのやりとりで医師の認識と温度差がありそうで不安です。宜しくお願いします。

お尋ねします。 乳がん検診で再検査になり、生検 その結果、非浸潤ガンで小さいから部分切除，放射線療法と言われました。MRIの受診を受け、他にも多数あり、全摘となりました。ただ、その時は、非浸潤でステージ0ということでした。 全摘時の検査でリンパへの転移なし その後の検査で脳への転移他への転移なし 術後の検査で、浸潤であることがわかり、 それも、トリプルネガティブということ リンパ節転移なし　 浸潤ガンのサイズ　9✖️6✖️5 グレード1 HER2 0 ER ー PRー ということで、10ミリ以下なので、抗がん剤治療もないと言うことで、3ヶ月後に再診となりました。 診断が次々変わり，すごいショックです。 この場合、ほかに治療方法はないのでしょうか？これが妥当なのでしょうか？ 新しい治療方法もあるようなこともネットでありました。セカンドオピニオンに行った方がいいのでしょうか？ 私の場合、どのくらいの再発のリスクがあるのでしょうか？ 何にも治療がないのも不安で。 同じ入院していた人の中で，トリプルネガティブの人はいなくて。とっても不安です。 2年以内の再発が高いのと，再発したら進行速度が速いとか，悪いことばかりが目に入ります。

いつもお世話になっております。 乳がんになり5月に全摘手術をしました。 病理結果 腫瘍1.4cm ki-67 35% NG1 T1cN0M0でステージ1 オンコタイプDX検査行い、 再発スコア 14 TAM単独での９年遠隔再発率 4% ER 陽性11.3 PR 陽性7.2 HER2陰性 9.7 化学療法の上乗せ効果はなし、 との結果で、タモキシフェンのみ服用中です。 7月末に会社の健康診断を受けました。 オプション検査にてCEAを調べたところ、 下記のように数値が上昇していました。 検査日4/4（術前）5.36 検査日6/27（術後2ヶ月）5.18 検査日7/25（健康診断オプション）6.0 6と言う数値に動揺してしまいました。 これは、乳がんの再発転移が疑われますでしょうか？ それとも消化器の癌の可能性がありますでしょうか？ （CA19-9は2.0未満、検便はマイナスでした）

2022年12月に右胸の温存手術をしました。 ステージ2、ルミナルAで転移なし、オンコタイプの再発スコア10、9年後の再発率3%、抗がん剤の上乗せ効果1%未満で放射線治療とホルモン治療をしています。 術後のマンモグラフィーとエコーの検査は術後1年後と言われ、その後もマンモグラフィーとエコーの検査は1年に1度と言われました。 左胸もマンモグラフィーの検査は2022年7月にしたきりなので左胸だけマンモグラフィーを希望したら両胸術後1年後になるとも言われました。 転院前の病院では1年に1度のマンモグラフィーと半年ごとにエコーの検査をしていて、それでも乳がんが見つけられなかったので不安です。 私のようなタイプの乳がんで、今後の検査回数は1年に1度で大丈夫なのでしょうか？ 左胸のマンモグラフィーの検査も今年の7月で1年になり心配です。 (因みに右胸温存手術をする前に両胸のエコーと造影剤を入れたMRIの検査はしています。) お答えよろしくお願いします。

健診で左胸の下外側に乳がんが見つかりました。7月の半ばに部分切除し、その際にセンチネルリンパ節に1つ転移があり、放射線を16回あてました。病理の結果では断端が陽性になってしまい、9月から放射線を20回あて、その後にホルモン治療とTS-1を始めると主治医の先生に提案されました。 浸潤がん　乳頭腺管がん しこり浸潤径　18mm リンパ節転移　１個 1.5mm 脈管侵襲　なし 組織グレード1 ki67 3.7% ホルモン感受性　強陽性 HER2 陰性 ER90% PgR80% 広がり　2.7＊2.2＊1.5cm 当初はステージ1と診断され、その後検査をしていく度に問題が出てきてステージ2になってしまい不安を抱えています。 センチネルリンパ節生検の転移は腋窩郭清しなくても問題ないですか？ ERとPg Rの数値がすごく高いように思うのですが、すぐにホルモン治療をしなくても大丈夫なのでしょうか？ 断端陽性になってしまい、全摘する方もいらっしゃいますが、このまま放射線をあてるという治療で妥当ですか？ 再発がとても心配なのでしっかり治したいです。 今は仕事に復帰していますが、体力が必要な仕事なので時々ジムに通っています。上半身は腕の負荷も考えて何もしていませんが、足腰は少し鍛えています。今の状態で運動して血流やリンパの流れが良くなって癌が移動するようなことは心配ないですか？ 遠隔転移はどのようにわかるのですか？特に骨とか血液の検査もしてないと思いますが、無しと思って大丈夫ですか？ 色々質問してすみません。 ご回答よろしくお願いします。

今年の夏、乳がんの温存手術をした者です。ステージ1、ホルモン感受性があったことから、放射線治療を終えて、これからホルモン療法に入るところです。 私の場合、いわゆる初期がんとして診断されていたのですが、なぜか、術前ではCEAやCA15−3、BCA225が基準値を超えていました。この点については、こちらの先生方にも、あまり気にする必要はないとのアドバイスをいただいております。ただ、術後の放射線治療を終えた段階で血液検査を行ったところ、上記検査数値は下がってきているのですが(それでも基準値は超えています)、ICTPだけが術前は基準値内であったのが、倍近くの5.5となりました。これは、骨転移を示すものであることは調べました。 そこで、先生にお尋ねいたします。 1､ICTPの擬陽性はどの程度あるものか、がんと骨粗鬆症以外で急に高くなる原因はあるのか(骨粗鬆症の検査を受けたが、問題ないといわれた)。また、骨転移を確定する検査は何になるのか。 2､ICTPが5.5で、骨シンチやPETなどの検査をする必要があるのかどうか。するとしたらどのようなタイミングがよいのか。 3､どの段階で骨転移に対する治療を始めればよいのか、そもそもホルモン療法で骨転移は抑えられるのか この辺りを教えていただきたく、よろしくお願いいたします。