移植周期 生理こないに該当するQ&A

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ホルモン補充療法の週数の数え方と薬の継続期間について

person 30代/女性 -

体外受精をして妊娠して、現在9週目で、明日から10週目になります。 2点質問があります。 1)体外受精はホルモン補充療法でしたが、ホルモン補充療法は、普通の自然妊娠とは週数の数え方が違うのでしょうか? 普通は最終月経の始まった日を0週0日として週数のカウントをすると思いますが、ホルモン補充療法で診て頂いている先生からは、胚移植の日から5日前を2週0日とカウントして数えると言われました。 胚移植の5日前は、ホルモン補充療法のためのプロゲステロンを使い始めた日です。 ホルモン補充療法なので、排卵はしていないことになりますが、この数え方だと、胚移植5日前は最終月経から13日目になります。この日を排卵日として考える方法だと思うのですが、ただ、私の生理周期を考えると13日目よりもっと早い時期に排卵がくることが多かったですが、この数え方は合ってるのでしょうか? 2)ホルモン補充療法で、現在薬を3種類使っていますが、それをいつまで使うべきか質問させて頂きたいです。 エストラーナテープ、ルティナス膣錠、デュファストン錠を使っていますが、先生によると10週目まで続けたらいつ止めても大丈夫とのことでしたが、それで大丈夫なのでしょうか? 私は当初10週目まで続けるとは、10週目の最終日までと思っていたのですが、先生によると10週に入るまで(10週目の前日まで)でよいとのことでした。 1)での質問のように、週数の数え方に疑問もあるのですが、それと共にその週数の数え方で薬のやめ時を決めてしまっていいのか気になります。 エストロゲンとプロゲステロンはいつまで続けたら、妊娠継続に問題ないでしょうか? ここまで来て流産のように失敗したくなくてどうしたら良いものかと思い、質問させて頂きました。 ご回答頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

化学流産後のhcg上昇時の治療について

person 30代/女性 -

自然周期で胚盤胞2個移植しました。 化学流産と判定されましたが、hcgが上がり続けており、プラバノールを処方されました。 エコーでは子宮内に赤ちゃんの袋は見えないとの事で、異所性妊娠の疑いもあるとの事です。 4w1 hcg49 陽性判定  5w2 hcg65 出血開始(1週間以上続く) 化学流産と判定される。デュファストン服用中止。 6w6 排卵チェッカーで陽性 7w4 hcg781 8w4 hcg1444 プラバノール10日分処方される 9w4 hcg1856 1.プラバノール服用開始から2週間後に生理が来ると言われましたが、hcgが高い状態でも生理は来るのでしょうか? 2.生理が来なかった場合や、生理が来てもhcgが下がらない場合、どの様な治療になりますか? 3.その治療の副作用等はありますか? 4.化学妊娠したのが子宮内なのか子宮外なのかどの様に調べるのでしょうか? 5.妊娠を望んでいるので、卵管を切除したり搔把術で子宮内を傷付けたり、MTX治療にも抵抗があります。 どの程度の症状(hcgの数値など)なら、手術や治療をせずに自然排出を待っても大丈夫でしょうか? 6.自然排出を促す為に自分でできる事(運動など)はありますか? 去年の夏に自然妊娠後8wで流産し(流産手術はしていないが、胎盤を掻き出す処置をした)、2カ月程子宮内に異常な血流が消失せず、大量出血の可能性があった為、10日間入院した経験もあり、手術のデメリットが不安でたまらなくなり、長文の質問となり申し訳ございません。 大変恐縮ですが、素人の為わかりやすくご教示いただけますと幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 39歳女性

1人の医師が回答

妊娠5週目、胎嚢確認後の大量出血

person 40代/女性 -

よろしくお願いいたします。 体外受精にて胚盤胞5AB.5BBの2個移植し、陽性判定。 ホルモン補充周期でした。 1週間後に胎嚢確認で2つ見えました。 それまで出血、大きな腹痛もなく過ごしていましたが、胎嚢確認した日の夕方少量薄ピンクの出血、少し腹痛あり。 心配になり再度受診し、ダクチル・カロナール処方され様子見となりました。 翌日は1日安静にしていましたが、18時過ぎ急に生理の出血が出た感覚がありトイレへ行くと、鮮血が大量に。 生理痛の様な腹痛も徐々にあり、出血にはレバーの塊のような物もあり。 夜間の為、かかりつけではないクリニックへ連絡して診察。 出血が多く流産かもと。 持参した塊は出血のもので、胎嚢はないと言われました。 内診でも胎嚢は2つ確認できましたが、1つは微妙かもと。 止血剤を処方され、またかかりつけ受診してとなりました。 腹痛は診察後、ありましたが増す事はなく、出血も減りました。 翌朝、出血時、添付写真の物が出てきました。固いですが、ポロッと割れます。 かかりつけ受診し、見てもらいましたが何か不明。 胎嚢は1つ確認できましたが、もう1つは分かりづらく微妙でした。 血腫があると言われましたが、血腫とは絨毛膜下血腫の事になりますか? ・白い塊や線上のものが何なのか ・今回の出血は絨毛膜下血腫の出血なのか 分かる方いらっしゃいますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

カウフマン療法について

person 30代/女性 -

30代後半で不妊治療中です。体外受精を繰り返しています。 2025年5月に胚盤胞移植をし、妊娠しましたが、心拍まで確認したところで流産となり、7月に手術を行いました。 その後カウフマン療法を行なっていますが、薬が終了する前や終了直後に月経があります。 周期はきちんと合っていなかったかと思いますが、10月に刺激なしで1つ採卵し、11月に胚盤胞を移植しましたが、着床しませんでした。 それからカウフマン療法をまた継続していますが、2026年1月も薬が終了する前日に月経が始まっています。卵胞が残っておりE2がある程度数値が出ているため、またカウフマン療法を行うことになりました。 お聞きしたいのは以下2つです。 ・毎回カウフマン療法でコントロールできていないように感じるのですが、何か要因があるのでしょうか?私にできることはあるでしょうか? ・この場合カウフマン療法はどれくらい継続していくと成果が出てくるものなのでしょうか? 先の見えない状況で時間だけが過ぎていき、焦る気持ちが大きいです。個人差があり一概には言えないことでしょうが、少しでも情報がほしいと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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