肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

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AFPが常に高値で心配です

person 50代/女性 -

2017年頃に自己免疫性肝炎と診断され、その後約2ヶ月おきに定期検診に行っています。採血で、AFPとPIVKA2を 測定しているのですが、 はじめの頃から、常にAFPが16から、18くらいの間で、基準値より高く出ます。 PIVKA2は、基準値内ではありますが、40ギリギリだったり、30くらいの数値で経過しています。 薬(プレドニン7ミリ、ウルソ、ネキシウム)をのんでいるのですが、なぜ、数値が安定しないのか、心配です。 画像診断されないままきているので、今回はエコーをお願いして5月に診ていただきます。昨年、他の内科でエコーをした時肝臓もみてくださって、嚢胞?があるとは言われました。 この4月の検診で、採血の項目に、αフェトプロテインレクチン分画という項目が入っていましたが、急になんでだろう…と不安です。なんの為の検査でしょうか。これは、当日結果が出ていなくて今は数値はわかりません。 自己免疫疾患の前に、悪性リンパ腫にも罹患しております。こちらは、現在経過観察が終わり肝臓内科の方で、腫瘍マーカーだけ測定していただいています。 毎回、AFPが高くなる自己免疫性肝炎の患者さんはいらっしゃるのでしょうか…。皆さん、正常値になられているのでしょうか…。それとも他に疾患があるのでしょうか。 わかりにくい質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

膵臓がん 肝転移多数 膵臓がんが大きくなっている

person 60代/男性 -

初めて投稿します。 70歳の父は今年3月に4センチの膵臓がんが発見され、その時すでに肝臓に多数の転移がありました。 治療法を動注療法に決め(先生の言うには肝動脈にカテーテルを入れ肝臓と膵臓に抗がん剤を流すとのこと)また全身にはジェムザールを週1回600mg流してもらっています(これでも副作用がひどいです) 動注は1か月ごとの2週間の入院と週1回の注射です。週1回の動注の注射は痛みなく入るのですが、持続の動注が痛みで2日程が限界で2回の入院中ほとんど入ってない状態です(カテ先が血管にあたっているのが原因ではないかとDr) 今までの治療で肝臓のがんは小さくなってきたのですが、膵臓が6センチと大きくなってしまいました。 ジェムザールがきいてないのでは?一度大きくなったガンが今後小さくなりますかと質問すると十分考えられますと、先生は答えますがこのまま大きくなってしまわないかと不安です。腫瘍マーカーも下がりません。 先生は動注が効けば膵臓の方も小さくなるという意味で言っていると思うのですが、動注が痛みなく入るまで待っていたら膵臓の方が悪くなってしまうのではと思います。 そこで質問ですが、 一度大きくなったガンがその同じ抗がん剤で続ければ小さくなることがあるのでしょうか?治療法の変更を考えたほうがよいでしょうか? この治療法だと5fuを動注で使っているのでTS1が使えないそうです。 膵臓がんの状態を見ると規定量の抗がん剤を使って集中的にたたいた方が良かったのかと考えるようになりました。

1人の医師が回答

悩んでます

person 70代以上/男性 -

父が2年前肝臓癌で手術し胃にも癒着が有ったため7割位胃も取りました。術後も良かったのですが丁度1年前再発し肝臓癌が右脚の付け根までぶら下がった状態で癌が5カ所の癒着状態といわれましたが手術で何とか回復に向いてましたが今年の4月24日食べた物を吐き出しまた倒れたので病院に連れて行くと腸閉塞に成っておりまた2日後には尿も自分では排出出来ず医者からは癌性腹膜炎で良くても3ヵ月位と宣告されました。各術後抗癌剤は一時的は効くのですがすぐ腫瘍マーカーが上がってましたあ。元はc型肝炎を治療せず肝細胞癌で一回破裂していたのがはじまりです。まだ本人には今回伝えてませんがもうほとんど歩け無いような状態で意識はしっかりしてますが子供は自分一人で自分は本人には伝えた方がいいと母親には言いましたが母親と父の兄弟から言うなと止めれてます。自分は結婚し親と住んで無い為母親の言う通りにしてますが日々容体が衰弱してるのが分かります。家にも何とか少しでも連れて帰りたいのですがそれをしたら本人に分かりそうでとも思います。結局は自分達で決めないといけないのですがアドバイスがありましたらすいませんがお願いします。今は物が食べれ無いので点滴と痛み止めにモルヒネを8時間に一本打ってます。

1人の医師が回答

51歳男性 ステージ4直腸がん肝転移増大、今後について

person 50代/男性 -

親戚の51歳男性、直腸癌ステージ4c(仙骨まで浸潤あり、オペはしていない)腹膜播種、リンパ節転移、肝、肺転移(一部切除)があります。2020年10月頃から抗がん剤治療を始めました。ベクティビックス、エルプラット、5FUを10ヶ月近く使用し、間質性肺炎に一度なりました。ベクティビックスが原因だろうとのことでしたが、2ヶ月ほど休薬してから今に至るまで1年半ほどはトポテシンのみを2週間毎に治療してきました。腫瘍マーカーはしばらく正常範囲だったのが徐々に上がり、半年で122から1101まであがりました。先日CTをとったところ、肝臓のS4の腫瘤の増大と両肺結節軽度増大、仙骨前面の軟部影の軽度増大という結果でした。今後の治療方針は今週主治医と話すことになっています。家族も増大していたことにショックをうけています。今後薬を変えるとして、効果が期待できる抗がん剤はまだあるのでしょうか?以前間質性肺炎を起こしたこともあるので使える薬は限られてしまうのでしょうか?今後効果が期待できるような治療法はあるのでしょうか?今後の方向性など、ご意見いただきたいです。 写真は見づらいですがCTの写真を貼ります、肝臓の腫瘤は半年前より素人が見ても倍以上増えてるように見えます。S4以外には腫瘤はないそうです。

2人の医師が回答

色の薄い便と目の濁りについて

person 50代/女性 -

便通は良い方で、1日1〜2回、普通便が出ます。 昨日、2回目に出た便の色が薄く、クリーム色っぽかったので、ん?と思いました。その日の1回目は普通の茶色でした。 今朝、出た便は、茶色の便が一本と色の薄い便が出ました。 みぞおちの右側に鈍痛がある時もたまにあり、肝臓?胆嚢?とかの病気ではないか?と不安になっています。 検診などは、毎年行っていて、血液検査、腹部エコー、胃カメラを昨年8月にして、異常はありませんでした。 腫瘍マーカーのCA19-9が42.9でしたが、1週間後にセカンドオピニオンで再度検査したところ30に下がっていて、大丈夫と言われています。 その際、一つ目の病院で総ビリルビン値が0.9でしたが、1週間後のセカンドオピニオンの際は1.3でした。 1週間の間に、総ビリルビン値は上がり、腫瘍マーカーは下がりました。 コレが関係あるかどうかはわかりませんが… 私は、何かの病気なのでしょうか? 健常者でも、たまにはそんな便が出るものなのでしょうか? 最近、何か変わったことがあったとすれば、1月中旬からジムに通い、ほぼ毎日30分ほど軽い筋トレをしていること。 そのジムで、プロテインを買い毎日飲んでいること、タンパク質と鉄分をしっかり取るようになったこと。 です。 あと、これは前から気にしてますが、白目が濁っているような気がします。白目をキレイにする目薬をさすと白くなります。 もし、黄疸とかであれば、目薬で白くなりますか? 併せて、教えてください。

6人の医師が回答

癌ではない炎症について

person 30代/女性 -

68才の父の相談です。 3月の健康診断(血液検査)で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管(膵管?)が腫れているのと、太い血管(動脈)の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 血管周り(動脈)の腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし動脈周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし動脈周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。(膵頭十二指腸手術) ⚫︎質問1 膵臓から腺腫しか発見されておらず悪性か良性かわからないのに内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか? ⚫︎質問2 もし切り取らないという選択をして、動脈周りの腫瘍の病理だけやってお腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 ⚫︎質問3 胆管近くの血管(動脈)の周りにはびこっている物が、CT造影剤で写し出され、ペットCTでは、陰性でしたが二ヶ月後少し下の方が増えていました。炎症か癌か?開腹して細胞採取しなければわからないと言われましたが、炎症が大きくなる事はありえますか? 回答宜しくお願いします。 ※追記、自己免疫性膵炎ではありませんでした

1人の医師が回答

胆管ガン(胆管細胞ガン)

person 60代/女性 -

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

1人の医師が回答

会社健診のオプション検査で腫瘍マーカーCa19-9の値が233

person 40代/男性 -

会社健診のオプション検査で、腫瘍マーカーCa19-9の値が233U/ml出て、要受診となりました。 その後、かかりつけの病院で腹部超音波検査受けましたが異常は無し。但し、膵臓はエコーでは見つけにくい部位という事もあり、来週月曜に大きい病院で精密検査という段取りになりました。 1、233という値、高いとは言われましたが、どのように受け止めれば良いのでしょうか?可能性の一つとして、ガンが進行していて、末期か末期に近い状態で、余命も限られているとか、良性の疾患でも症状が進んでいる事もあると覚悟した方が良いのでしょうか?それとも、ガンの可能性もあるが処置可能なレベルだったり、慢性膵炎といった可能性もあり、楽観は出来ないが悲観もしすぎない方が良いという話なのでしょうか? 2、今回は肝臓内科で精密検査という段取りになってますが、ここ一年の自覚症状で、糖分を多く取ると目の奥が重くなったり眠くなったりという事があったりして目薬使う回数増え、視力もこの一年で少しですが実感あるレベルで下がりました。ここ数年、健康診断のHba1cの値も5.0位だったのが約0.1ずつ毎年上がり、昨年は5.6でした。Ca19-9で引っかかった可能性の一つとして糖尿病は考えられますか? 3、(2に関連)もし糖尿病絡みの目の障害が疑われるなら今回の腫瘍マーカーの精密検査とは別に、視力の精密検査を受けた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

CA19-9について

person 30代/女性 -

3年前から卵巣にチョコレート嚢胞があります。5cmだったのですが、定期検診のみで今2cm台までに小さくなっています。 (1年半前3cmだった頃に腫瘍マーカー正常値でした。) 2ヶ月前の定期検診に念の為腫瘍マーカーCA19-9をうけたところ、149の異常高値。1ヶ月半前に再度測定、154と微増。 卵巣子宮部分の造影MRI、首から骨盤までの造影CT、大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー、簡単な尿検査、一般的な血液検査、膵臓肝臓の詳しい血液検査をし、すべて異常なしでした。 ただ卵巣のチョコレート嚢胞が2cm以外に1cmのものが3つMRIで指摘されました。 あと軽度の子宮腺筋症も。 でも、すべて軽度なものなので、そこからマーカー異常値がきている可能性もあれば、ハッキリ分からないと。 ここまで検査して何も見つからなかったのは、本当に安堵したのですが、元々心気症、自律神経が乱れやすいことがあり、人生で1番落ち込み、食べれない眠れない日が続きました。 毎日泣くしかできなく、かなり精神的に辛い日々です。 マーカー異常値を知った3日後から、左半身の痛みに悩まされています。 腰、背中、肩、頭痛、下腹部、胃、足の付け根、骨盤あたりが痛いです。 (全て左側で、痛みの場所はよく変わりますが、腰痛、背中痛が多い) 整形外科でもレントゲン、MRIを撮り骨には異常なしでした。 数人の医者から、心療内科に相談した方がいいかもしれないと言われました。 1ヶ月半後の今マーカー値が46まで下がりました。 短期間でここまで下がる理由は何でしょうか? この1ヶ月半で変化があったことは、ジエノゲストという薬を飲み始めたことです。 服用24日目に46まで下がりました。こんな早く薬が効きますか? 左半身の痛み原因とマーカー値の急な下がりについて教えて下さい。

3人の医師が回答

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