膝手術後痛みに該当するQ&A

2001年に右側の股関節に痛みを生じ、先天性臼蓋形成不全による両変形性股関節症と診断されました。翌年4月に右側、12月に左側の股関節形成術(骨切り術)を行いました。両股関節は手術により問題ないのですが、2度目の手術直後に合併症として左大腿神経麻痺と診断されました。左大腿前面から下腿中央前面まで知覚鈍麻、左大腿四頭筋筋力MMT0、左膝自動伸展不能の状態です。1年程で回復すると言われ3年が経ち、その後神経移植の専門病院を紹介されましたが手術をするまでもいかず状態の変わらぬまま3年が経ちました。その間膝折れにて何度か転倒を繰り返し膝に水が溜まり、腰痛を伴って常時膝装具を必要とした状況です。某大学病院では私以外こういうケースは一例もなく、[1]何故大腿神経麻痺になった理由を知りたいです。それは疾病(変形性股関節症)によるものですか?それとも不慮の事故ですか?[2]全国的に私のようなケースの方がおられるのでしょうか?治るものですか?こういうケースは奇跡的な事で治るのも奇跡的と言われましたが私は運悪くその数%に入ったのでしょうか…。[3]大腿神経麻痺による現状の左膝関節の自動運動は正常の場合のどの程度制限されたものですか?伸展は0ですが屈曲はできます。長々と申し訳ありませんが教えて下さい。宜しくお願いします。

先日、母（84歳)がリウマチ外科の医師より両膝の人工関節手術を勧められました。 母は手術や入院が嫌なのでその場では詳細を聞かず手術はを断りました。 私はもう少し詳しく話を聞いてから、手術をするかどうか決めた方が良いと思っております。 次の通院日に母に付き添って行く予定となっております。 その時、確認しておくべきポイントをご教示ください。 【病歴】 2009年(70歳)時にリウマチと診断される。薬物療法を開始。 2020年2月(80歳)時にエタネルセプトBSの使用開始 2024年1月(84歳)時に両膝関節の手術を勧められる。 【現状】 　右膝関節は伸ばす動作中に痛みを感じる。可動域が120度ほどに狭まっている。 　左膝関節は自覚症状なし。医師からは右膝同様に悪くなっているとの診断。 　膝以外に大きく変形している関節はなし。 いまのとこと、下記のような事を聞くつもりでおります。 ・エタネルセプトBSの使用開始後(直近4年間)の関節破壊の進行度合い ・手術をしなかった場合におこりうる症状 ・術後に改善される点 　　私の想定(右膝関節の痛みが取れる。20年程度は膝関節の状態が維持される） ・術後に不自由になる可能性がある場所 　　私の想定(左膝関節の可動域が狭まる) よろしくお願いいたします。

2024年1月28日に前十字靭帯損傷、内側側副靭帯損傷、膝の屈曲90度、3月5日に関節鏡をし前十字完全断裂、関節の開き10ｍｍで内側側副靭帯ゆるく、滑膜切除術と授動術を施行。3月28日MRI、内側側副靭帯回復傾向も、再建術の際に同時に内側も再建術の必要あるかもと。前十字靭帯再腱術は、屈筋腱の1重束の手術を受ける予定も行き違いから主治医に治療拒否され、別の医師に受診。2重束の時代もあったが、現在は強度も高い膝蓋腱を使う術式と。他2名の医師は、屈筋腱の2重束を選択と、再腱術していただく医師の選択に悩んでいます。 3月19日退院時、膝の屈曲125度、高血圧、頻尿による寝不足で体調不良が続きリハビリが出来ず膝が拘縮、現在膝の屈曲115度、セルフリハビリと週1の理学療法士のリハビリを受けている状態で、質問なのですが…。 1、年に数回スキーやスノーボード、バドミントン、水泳、老後も旅行で各地歩き回りたい希望もあり、どの術式で再腱術をするのが良いでしょうか。 2、術式により、靭帯の強度や膝の動きの違和感が残るなど、違いがありますか。 3、膝蓋腱での術式は、膝の前側に痛みが出るともあり、実際はどうなのでしょうか。 4、元主治医は、以前2重束もしていたが、1重束と強度的に大差がない、手術侵襲も大きくなる為、屈筋腱を4重に折りたたむ1重束の手術を選択。2重束と大差がないものなのでしょうか。 ５、今の主治医は、膝くずれがなければ、変形性膝関節症にはなることはない、膝くずれが頻回になるようなら再腱術を検討でも良い、再建術しない人も結構いると。元主治医は、無症状で進行し5年〜10年後に変形性膝関節症になる。変形性膝関節症に移行する確率など、実際はどうなのでしょうか。 ６、現在主流なのは、どの術式でしょうか。 ７、再腱術で使用する金属はチタン合金以外を使用の病院もあるのでしょうか。

80歳の男性です。5年程前に腰部脊柱管狭窄症と頚椎の狭窄症を手術しました。今はほとんど歩けません。最近、頭が重いといい脳神経外科を受診しMRI検査をしましたが異常ありませんでした。次の週には首が痛くて寝られず整形外科を受診。レントゲンをとりましたが異常ありませんでした。次の週には右肩が痛くて寝られず、整形外科で痛み止の注射をしていただき、その後は痛みがなくなり寝られるようになりました。後日、腰をマッサージしたら頭が重い感じや、首肩などの痛みが消えたと話していましたが、今度はひざの辺りが痛くて、立つのが辛く歩けないといい、整形外科でレントゲンをとりましたが異常ありませんでした。本人は激痛で大変な思いをしていますが、検査をしても異常が見られません。痛みが移動していることに何か考えられる原因はありますでしょうか？よろしくお願いします。

以前、術後の歩行時の突っ張る痛みで質問させていただきました。リハビリと自宅でのストレッチ、筋トレなどで歩行時の痛みもまだありますが、伸展15°から10°になりました。 私は、左膝脛骨高原骨折を受傷後21日目にオペし、3ヶ月経ち、週2回通院リハビリしています。 屈曲130°伸展10°です。 歩行時に痛みあり、現在片松葉です。 今日、外来診察で主治医から膝の動きが硬いから金属を抜く際に治療をしましょうと言われました。 言われたその時には、そうなのか位に思っただけでしたが、日々リハビリに励む身としては、更に手術が必要なのかと、段々不安になりました。 自分なりに調べたところ、関節包受動術をするのだろうと思いました。 金属を抜くタイミングでっていうのは患者の負担を考慮してなのか？ それとも、リハビリでもうしばらくは可動域の改善に期待してなのか？ より多くの医師のご意見を聞きたく質問させていただきました。 ちなみに、金属を抜く時期についてははっきりといつとは言われていませんが、オペの時に一年後と言われました。

39歳女性です。 ひと月前より膝下のだるさが起きてるときも寝てるときもあり、昔手術のあとに履いた靴下を履いていますが、足首や膝下に線がついてしまい脱いで 30分してもとれません。 その症状と同時期に腰の左側（骨盤のはじあたり？）が痛くて、おしりの付け根も両側がだるくて、整形外科を受診しました。 そのときはレントゲンで椎間板の一番ひろいはずのところが少し狭いとはいわれました。 湿布をはり、腰の骨の痛みはとれてますが、膝から下のだるさむくみがつらいままです。 甲状腺疾患？内分泌科？や下肢静脈瘤？血管外科？など一人で考えてもわからないでいます。 どのようなことが考えられ、何科受診すべきですか？

関節リウマチ持ちの60代の母親についての相談です。 手の指は曲がっていて、膝も痛い時があるようです。水が溜まって二回ほど手術もしています。 そんな母が、今年に入ったくらいから背中が丸まってきて、両肩が少し前に出ているような姿勢が気になります。 痛みはあまりないようですが、姿勢が悪いので凝るようで、よく背伸びをしています。 母のお母さんが胆嚢がんで亡くなっているため不安です。 何か悪い病気の可能性があれば、病院に行こうと思います。 一年前くらいに一度整形に行ったら、腰を昔骨折した後があったとのことでした。 病院へ行くとしたら何科でしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

49歳女性です。 もともと、左先天性股関節脱臼で43歳の時に、左股関節の骨切り術を受けております。 半年ほど前（2023.6ころ）、右膝痛、右ふくらはぎのしびれ、だるさを感じ、近医クリニックを受診しました。 ヘルニア等疑いでMRIと、膝レントゲン、両股関節レントゲン等検査していただきましたが、特に異常はなく、疲労の蓄積が解消できていないためと説明を受けました。 その後、年が明けてから、右股関節の鈍い痛み、腰の痛みが始まり、歩くたびポキポキいいます。（ポキポキいうときの痛みはありません） 左股関節は、痛みはありません。 MRIを撮った病院に再度受診しましたが、右股関節に特に異常はないとのことでした。 体重が90キロあり、ここまで痩せられなかった私が悪いのですが、うつの薬を服用しているのもあり、なかなか痩せられませんでした。 右股関節は痛んだことがなかったので、こちらも手術しなくてはならないのかと不安でたまりません。 手術をした大きめの病院は半年に一度定期検診を受けており、次は4月の予定なのですが受診を早めた方が良いでしょうか。 体重を落とすのは当然として、痛みを取るために何かできることはありますか。 そもそも、痛みのない状態に戻ることはできるのでしょうか。

今年の5月末から特にきっかけはなく、首の痛みが出るようになり、その後写真の赤丸が示すように全身の痛みがあります。 普段仕事で重い荷物を持つことも多く、２月以降肉体労働のため筋肉痛や疲れがありました。 今年の6月末から現在まで、痛みが酷いために休職しています。 総合病院の整形外科で頸部のレントゲンを取りましたが異常なく、その後別の病院の総合内科を勧められ首や膝のMRIを取りましたが、異常ないそうです。採血でCRPの上昇はなく、赤沈は30分：3、60分：12、120分：36で、リウマチや膠原病は否定と説明されています。 痛み止めの内服薬やクリーム、モーラステープ等処方され、少し効果はありますが薬の効果が切れると痛みが出ます。 起床時は鉛のように身体が重く、最も痛みが強いです。立ち上がる時は足がスムーズに前に進みませんが、7,8歩歩くとゆっくりですが歩けるようになります。 また、膝は痛いため曲げにくく、左右に痛みはありますが、特に右の膝裏～ふくらはぎにかけて痛みが強く、右足をかばうような歩き方をしています。 既往に下肢静脈瘤があり、軽度の逆流はあるが全身の痛みとは無関係と言われています。昨日右膝の静脈瘤の手術をし、1ヶ月様子を見て左膝の手術も検討しています。 また、先日筋膜リリースができるクリニックを受診し治療を始めましたが、まだ顕著な効果は出ていません。 最近は右腕のひねったような痛みや、全身の痛みもひねったような、寝違えたような違和感に変化してきました。 １、原因不明の全身の痛みや違和感は何が原因と考えられますか。下半身は静脈瘤が原因でしょうか ２、今後はどの診療科でどのような検査や治療を検討したら良いですか ３、ネットで調べると、多発性筋痛症や線維筋痛症、筋膜疼痛症の症状が近いです。CRPの上昇がないため否定されていますが、可能性としてどうでしょうか

今年の5月末から特にきっかけはなく、首の痛みが出るようになり、その後写真の赤丸が示すように全身の痛みがあります。 普段仕事で重い荷物を持つことも多く、２月以降肉体労働のため筋肉痛や疲れがありました。 今年の6月末から現在まで、痛みが酷いために休職しています。 総合病院の整形外科で頸部のレントゲンを取りましたが異常なく、その後別の病院の総合内科を勧められ首や膝のMRIを取りましたが、異常ないそうです。採血でCRPの上昇はなく、赤沈は30分：3、60分：12、120分：36で、リウマチや膠原病は否定と説明されています。 痛み止めの内服薬やクリーム、モーラステープ等処方され、少し効果はありますが薬の効果が切れると痛みが出ます。 起床時は鉛のように身体が重く、最も痛みが強いです。立ち上がる時は足がスムーズに前に進みませんが、7,8歩歩くとゆっくりですが歩けるようになります。 また、膝は痛いため曲げにくく、左右に痛みはありますが、特に右の膝裏～ふくらはぎにかけて痛みが強く、右足をかばうような歩き方をしています。 既往に下肢静脈瘤があり、軽度の逆流はあるが全身の痛みとは無関係と言われています。昨日右膝の静脈瘤の手術をし、1ヶ月様子を見て左膝の手術も検討しています。 また、先日筋膜リリースができるクリニックを受診し治療を始めましたが、まだ顕著な効果は出ていません。 最近は右腕のひねったような痛みや、全身の痛みもひねったような、寝違えたような違和感に変化してきました。 １、原因不明の全身の痛みや違和感は何が原因と考えられますか。下半身は静脈瘤が原因でしょうか ２、今後はどの診療科でどのような検査や治療を検討したら良いですか ３、ネットで調べると、多発性筋痛症や線維筋痛症、筋膜疼痛症の症状が近いです。CRPの上昇がないため否定されていますが、可能性としてどうでしょうか