認知症に該当するQ&A

76歳の母ですが、正常圧水頭症による認知機能の低下があります。 便秘に対し、マグラックスでコントロールしており、一錠夕食後で服用。物忘れがあるので、トイレにカレンダーを貼り、便が出たらチェックする対策をしています。しかし、6日程チェックがついておらず、本人に聞いても出ていないと言います。それまでは毎日チェックがついている時もあれば、3日ついてない時もありました。この6日間の間、一度だけ便器内に極小量の便が付着していました。 マグラックスを朝にも1錠服用するようにしました。 食欲はあり、お腹の張りや腹痛もないと言っています。体重も目立った増減はありません。いつも排便前にトイレットペーパーを便器内に敷いているみたいで、便の付着もたまにしか確認できない状態です。 9月に動脈瘤のフォロー受診で、胸腹単純CTを撮影しています。CTでは大腸の精査は不十分だとは思いますが、狭窄などの指摘は受けていません。 もう少し様子を見ても大丈夫でしょうか？マグラックスの調整も悩んでいます。 食事は味噌汁や納豆や野菜、果物、ヨーグルトなどできるだけ毎日食べるようにしています。水分も促しています。 よろしくお願いします。

92歳　8月4日に自宅で転倒。8月6日のCT検査では血腫などの異常なし。その後の１か月、認知機能の低下を急に感じたり、意欲の低下、なにかボーっとしているなどを感じ、9月12日に再検査(MRI)したところ、慢性硬膜下血腫ができていることがわかり、1週間漢方五苓散服用で小さくなることがなければ19日に入院・手術（局所麻酔）となりました。 以下質問です。 １．92歳で高齢ですが、局所麻酔手術なので体への負担はあまりないと考えていいでしょうか？血腫はまだできかけと言うような説明がありました。血液サラサラの薬を服用していることや、不整脈・心房細動持ちで、うっ血性心不全で入院したこともあり、家族としては心配で。 ２．19日の予約票に頸動脈エコー検査の項目もありましたが、これは何のための検査ですか？ ３．手術後の後遺症はどのようなものが考えられますか？ ４．術後、局所の痛みや頭痛、頭皮のへこみ、頭皮のつっぱり、はげ、は残りますか？ ５．再発の可能性はどの程度か ６．メリット、デメリットを教えてほしい。 重複する質問をしてしまっているかと思いますが、できるだけ詳細にご回答いただけると幸いです。

10ヶ月の乳児です。 以前よりこちらで運動発達が遅れていることに関して相談させていただいております。 6ヶ月検診の際に、体の柔らかさを指摘され脳神経小児科のあるA病院を紹介されました。 血液検査やMRIを撮りましたが問題はなく、 良性筋緊張低下疑いと言われてます。 ですが、やはり身体が柔らかいことと、 運動発達が遅いことから B病院で理学療法を受けるよう紹介してもらいました。 そして、B病院で理学療法を受ける前に、 そちらの病院の脳神経小児科の先生にも見てもらいました。 保険適用をして理学療法を受けるために、 診断名をつけないといけないと言われ 「自閉症」と診断されました。 そのときは、仕方ないかと思い言われたことをそのまま受け入れましたが、 冷静になって考えてみると、 こんな簡単にこの子に診断をつけてしまって良かったのか？と不安になってきました。 B病院の先生も、この月齢で診断できるものではないですが、どうしても診断名をつけないといけなくて、とのことでした。 そちらの先生の見解では、 確かに体は柔らかく運動発達も遅れてるが、 認知の面はしっかりしているし 今後かなり伸びると思いますと言われました。 先生方にお聞きしたいのは、 1.一度診断されたものは、今後もう取り消すことはできないのでしょうか？ 今回診断されたことで、今後この子が生きていくのに何か困ることはありますか？ 2.今回のようにこのような診断をつけるのはよくあることですか？ 3.現時点でわからないと言えど自閉症として診断されたのは、やはりその傾向があるのか、低緊張だとその傾向が高いのでしょうか？ 以上です。 どうぞよろしくお願いします。

中学2年生の娘のことでご相談させてください。 娘は幼い頃から登園・登校渋りがありましたが、今年5月末から教室に入れなくなり、給食に強い不安を示すようになりました。現在は「不安症」と診断され、認知行動療法（CBT）を始めています。 あわせてジェイゾロフト25mgを毎晩1錠処方されましたが、本人は薬を飲むことに強い抵抗感があります。 服薬に対して、以下のような不安や疑問があります： • 中学生でジェイゾロフトを服用するのは、やはり「重度」の不安症ということなのでしょうか？ • 半夏厚朴湯などの漢方では不安症は改善できないのでしょうか？ • 13歳からSSRIを飲み始めると、この先ずっと薬を続けることになるのでしょうか？ • 症状が落ち着けば、薬をやめられる可能性もあるのでしょうか？ 【娘のこれまでの経緯】 • 保育園〜小1：登園渋りがあり、小1前半は強くスクールカウンセラーに相談。ASDの可能性を指摘され、児童精神科を受診。診断名はつかず、母子関係の見直しを提案されました。 • 小5〜小6：コロナ明けから登校渋りが再発。バス移動への不安、学校行事への参加困難。再びCBTを受け、改善は見られたものの、母子登校が継続。 • WISC-5（小6）：IQ120、最高130、最低100で凸凹あり。「病名をつけるほどではないが、不安傾向が強い」と言われました。 • 中1：遅刻や不安はありつつも登校は継続。 • 中2現在：5月下旬より完全不登校に。給食への恐怖が強く、保健室登校からスタートし、現在は給食を避けて5〜6時間目のみ登校。 【現在の対応】 • 臨床心理士とのCBT継続中 • ジェイゾロフト処方（本人の希望でまだ未服用） • 母親である私が長年、毎朝の対応や学校との連携を続けてきましたが、精神的・体力的にかなり疲弊しています。 専門的な知見をお持ちの方から、薬についてや今後の見通しなど、アドバイスをいただけたらうれしいです。

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

私は長く消化器系の不快感と苦しさに悩んでおり、この度R-CPDの存在を知った次第です。 その他に、外出先でこみ上げるような苦しさが襲ってくる症状もあります。 ・生来げっぷができない げっぷを試すアプローチはいくつか試していますが上手くできない。 食べすぎた時にようやく、嘔吐を覚悟したところ空気だけを大量に吐き出した経験あり。 ・呑気症に近いと思われる、特に胃ガスの膨満感が強い症状 特に不快感が強い時はうどん程度の食事でも数口で苦しく。 にも関わらず、落ち着いてくると特に食べた気がしない。 ・ヒステリー球のような症状あり こちらは軽度で、唾液を飲み込む頻度が増える程度ですが、これも空気嚥下を助長？ ・強い異常絞扼反射と嘔吐恐怖あり 胃カメラを試す時、あまりの反射ぶりにその時の医師にはこれは実行できないと匙を投げられました。 以上より、R-CPDを疑ってはいます。 R-CPDについて知る前は消化器内科を受けましたが、肝機能・コレステロールに多少の所見があった程度で、とりあえずGERDへの対応となりました。 その時にランソプラゾール・トーワ錠の処方されたものの、目立って効果は感じず。 また、外出先で苦しくなることについて心因性を疑って心療内科にもかかり、抑うつ神経症の診断を受けてスルピリド・アメルを処方されておりますが、こちらも目立った効果は感じません。 R-CPDの認知後、市販のガスピタンを試したところ、こちらは多少効果を感じます。 現状では、R-CPDに可能性を絞ってガス抜きストレッチやガスピタンで誤魔化すような日々です。 食事も、うどんなど軽いものを中心としています。 外出先で苦しくなってしまい移動すら難しいこと、 異常絞扼反射により内視鏡や無機的なバリウム嚥下なども難しいこと、 その体たらくではR-CPDの確定診断はまず厳しいとのことで悩んでいます。 誤魔化す以外の進歩ができたらと思うのですが、いかがでしょうか。

4月から中1になる娘の薬と病名に関してアドバイスください。 小4の夏から不登校になり、その後小5で2次障害として広場恐怖症（電車や車、人混みがNG)や軽いパニック障害のような症状を発症しました。小６になる直前からセルトラリン25mgの服用を開始し、1年強飲み続けており、認知行動療法と合わせて日常生活には困らない程度（とはいえ、遠出の旅行などにはまだ行けませんが）の状態になりました。学校のような環境にも気が向くときに週1,2回程度、短時間行けるようにもなりました。 ただ、中学生になるのを前に不安が募ったのか、最近症状がよくありません。不安が募り、過去の辛かったことなどを吐き出して泣いたりしております。また、もともとコミ障気味で（社交不安障害？）、その点も中学生になるということで不安に思っているのだと思われます。 かかりつけの先生とお話しして、薬をセルトラリンからエビリファイ1mgに切り替えることになりました。 アドバイスいただきたいことは、以下です。 (1) 上記のような不安障害のような症状に対して、エビリファイの追加ではなく切り替えということは一般的なのでしょうか？ (2) かかりつけの先生には、実は病名に関して確認したり話をしたことはありません。今回薬を処方された後に調べたところ、可能性としては不安障害だけではなくASDも混じっている可能性があるということになるのでしょうか？ 次に病院に行くのがしばらく先なので、アドバイスいただけると幸いです。

この質問をさせていただいてから、約3週間が経過しましたが、現状大きくは変わっていません。しかしながら、大人が発した言葉の真似をすることが多少増えた気がします。 また「こんにちは」と言えば「こんにちは」と応えたりもするのですが、言える言葉でも気が向かなければ言わないといった感じでしょうか。 言葉の遅れはASD（自閉スペクトラム症）に伴うこともあるようですが、もちろん、そうではないことを願っていますが、多くの人が程度の差はあれ、ASDの特性を持っているのではないかと思うのです。（ある意味、個性とも言えるのではいかと） 私はそれよりも知的障害が原因の言葉の遅れを心配しています。 添付した写真のように、最近は、1から100までの数字が書かれたパーツをランダムに手にして、数字を英語で読み上げた後、同じ数字のところへはめ込む遊びをやっています。 根気が続かず全部をやり遂げることはしませんが、数字そのものは全て理解しています。 また、0〜9までのカードを組み合わせて、例えば1と9を横に並べて「ナインティーン」、5と3を並べて「フィフティースリー」と言って遊ぶこともあります。 数を数えながらブロックを積みます。 繰り上がりがない足し算も出来ます。（繰り上げ算は「８＋５はいくつ？」と聞くと「エイティーファイブ」と答えてしまいますが） 数字に関わるやり取りは英語です。 このような遊びをするのであれば、とりあえず理解力、認知力には問題がなく、知的障害ではないと考えて良いでしょうか？ ASDの症状の一つとして数字へのこだわりがあるとのことですが、それはどのようなものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

<基本情報> ・先天性疾患：口唇口蓋裂(正中裂)/視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH：遷延反応ありの為チラーヂン服用中)/透明中隔欠損 ・身長：87cmほど、体重：11kgほど、頭囲45.2cm(出産時正常。生後3か月頃より-2.0SDを下回るが、曲線のラインに沿って成長中) <2y2m時のK式結果> ・姿勢・運動：65 1y6m (階段下りれない←今は〇) ・認知・適応：50 1y1m (型はめ〇のみ←恐らく今も〇のみ可/予期追視、包み込み、コップ←注目できず試験不可だったが、恐らく今は〇/積み木3段のみ←今は8段ほど) ・言語・社会：67 1y6m(絵指示←今も日によるが、家では割と絵カードの選び取り〇) ・心理士さん所見：発達障害による特性は見受けられず、認知・適応の低さは知的障害から来ているものかも <2y7m現在> ・困っていない事：癇癪、睡眠障害、便秘、偏食、多動一切なし。社会性もあり、園で友達への関心、 手遊び歌の模倣(10曲以上)、人形を使ったおままごと、帰宅後靴を脱いで手を洗ったり簡単な家事のお手伝い等も〇、言語理解は100語程、階段昇降(登りは手すり不要)、地面を足で蹴っての三輪車も出来る、スプーンやコップ飲みもほとんど問題なし。 ・困っている事：発語12語程度。色の理解や形の理解はなし。手先は相変わらず不器用。ジャンプ×、パズル×、型はめ△□は最近また出来なくなった。園では100語も指示通っていなさそう(お茶飲むからこっちおいで。〇〇取って。などは〇) <懸念事項・質問> 1. 上記の発達状況で、発語以外で気になる遅れはどの項目がありますか？ 2. 過去の投稿にもある通り、市役所を通じて療育何度も相談しましたが、特性がなく困りごとがないことから療育につなげてもらえませんでした。代わりに、民間の知育教室で1歳半向けの授業をプライベートクラスで対応いただいています。 内容としては療育と近しいことをやっており、指先を使った遊びや絵本の読み聞かせ、お絵描きをするのですが、色や形の学習段階に入りました。まだ全くわかっていないため、早すぎるのではという気もするのですが、素人の為判断が出来ず、、、このまま色や形の学習を続けてもらうことは本人にとって負担にはならないのでしょうか？また、時期尚早である場合、代替案としてどのような遊びがおすすめでしょうか？

5〜6年ほど前に突然思考がおかしくなり、その後に幻聴が聴こえ始め、精神科の医師から統合失調症と診断されました。 3回の入院や、数年にわたって薬の調整を行ってきたのですが、大きな改善はみられず、医師からデイケアを勧められ、3ヶ月ほど前から通っています。 現在最も辛い症状は「興味、関心があることでも億劫で退屈」次いで「認知機能の低下」です。 何か改善の糸口がありましたら教えて頂きたいです。 以下に現在の症状と現在服用している薬を記載します。 よろしくお願いします。 【症状】 思考のハッキング（幻聴が頭の中で考えていることに対して口を挟んでくる） 思考のインプット（文章を書いている時に自分でも分からない言葉が頭に浮かぶ） 五感のハッキング（五感で感じたことを幻聴が口にする） 身体操作（身体が憑依されているかのように勝手に動く、横になっていても体が勝手に起き上がる） 面白くもないのに、自分の意思とは関係なく笑ってしまう 1人でいる時などに口が頻繁に喋り出して話し掛けてくる 記憶消去（入院する度に多くの記憶が消える） 思考制止（突然何も考えられなくなる） 認知機能の低下（記憶力、頭の回転、思考力、集中力） 頭が疲れやすく、物事に集中できない 感情操作（外的要因がないにも関わらず、突然感情の変化がある） 鬱 陰性症状 興味、関心があることでも億劫で退屈（スマホもあまりいじる気になれない、外出しても用事が済むと、どこにも寄る気がせず、真っ直ぐ帰宅してしまう） 気力減退 意欲減退 強迫観念（手洗いや物の位置などが気になる） 起床時の頭重感、頭が鬱血したり痺れている感じ 手の震え（突然発生する） 嘔吐（タバコを吸ってる時や歯磨きをしている時に毎回嘔吐しそうになる） 尿意（タバコを吸おうとすると必ず尿意をもよおして、一服の邪魔が入る） 歯が磨きにくくなった 音痴になった（カラオケが音痴になり、声もほとんど出なくなった） 遠隔操作、乗っ取り（iPhoneやPC、車のナビなど） 【現在服用している薬】 ブロナンセリン4mg（朝1・夕1） バルプロ酸ナトリウム400mg（朝1・夕1） クエチアピン25mg（就寝前1） レキサルティ2mg（就寝前1） ランドセン1mg（就寝前1） オランザピン5mg（就寝前1） ラツーダ40mg（夕1） アマンタジン50mg（朝1・夕1・就寝前1） トリヘキシフェニジル2mg（朝1・夕1・就寝前1）