パニック障害血圧に該当するQ&A

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「徐脈、頻脈、不整脈、期外性収縮、パニック障害」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

先日、こちらの追加質問をさせて頂きました。 ↓ 今年1月に循環器内科で心臓エコー、レントゲン、心電図(短時間)血液検査をしてきましたが、異常なしとのことでした。 その後、ビソプロロールを減薬(0.67×2回程度)して様子を見ているのですが、日によって安静にしてても脈が90〜110.、血圧が90以下になったり、逆に脈が60前後、血圧が130以上になったりしています。 めまい、吐き気など出る時もあり、 息苦しさや動悸がしている感覚、パニック発作の前兆も続いており、アルプラゾラム(0.4×4回)、レキソタン(朝1錠、夕方半錠)も服用していますが、薬の飲み過ぎもあるのでしょうか? 脈や血圧が低いと、かなり倦怠感や眠気が出て起きていられなくなります。 特に朝は脈が100を超えやすいようです。 心臓も心配なので、近くの総合病院でもう一度診てもらおうと思い問い合わせたところ、現在の病院(個人の循環器内科)の紹介状、診療情報提供書などがないと言われて用意して行こうと思い、 病院にパニック障害で院内で待つことが辛いので別の場所か車で待機させて頂けないか問い合わせたところ、ダメだと言われてしまい行けていません。 その後、 現在も脈が不安定で朝から120を超えてしまったりしています。 今は写真のように薬を飲んでいますが、現時点で安静時の脈が74で、血圧は少し前に80〜90(いつもより低いです)でした。 ビソプロロールを飲まないで寝ると朝起きて30分しないうちに100前後~120になったりしますが、 今の脈拍でビソプロロールは飲まないほうがいいのでしょうか? 飲んでいても高くなりすぎたり逆に低くなりすぎたりで調整が難しくてわからなくなってしまいました。 土曜日に心療内科受診しますが、安定剤の変更も必要なのか…迷っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原発性アルドステロン症と診断され、現在お薬を服用していますが手術した方が良いのか迷っています。

person 50代/女性 -

6月に検査入院しての3種の検査の結果、全て陽性とのことで原発性アルドステロン症と診断されました。CTでは腫瘍は見つからず、主治医から手術の強い勧めもなかったため投薬(ミネブロ2.5)での治療中です。血圧は110/70~130/85位で安定しています。特に朝は低いです。 診断に至る経緯は、 10年以上前から母が高血圧で脳梗塞、脳出血を患っているトラウマや自身のパニック障害などから血圧を測ることに恐怖心があり検診時は155/95前後、自宅では120/85前後のため白衣高血圧とのことで要観察でした。 昨年50歳を迎え、子宮内膜症の8年間の治療(ルナベル⇒プレマリン、デュファストン)を終了したところ、暫くして自宅での血圧も検診時の数値が出るようになり、人間ドックでもカリウムが3.4だったため心配になり内科を受診しました。 5年程前にも同じ内科を受診していて、その時のカリウムが同値だったのもあり、スリーリンク血液検査を受けたところ、レニン比258で、総合病院へ検査入院~診断になりました。 いつからアルドステロン症だったのかも不明ですが、早いうちにカテーテル検査をしして、片側なら手術をした方が良いのかとても迷っています。母のようにいつかの脳出血などになってしまった時、手術しなかった事を後悔しないのか?など思ったりもします。 投薬と手術の予後の検証はまだなく、一般的には差はないと、他の方の回答からも存じております。ただ、今後お薬を増やさないとコントロール出来なくなったりしないのか、仮に手術しても残った反対側に再発したりしないのかなど… かかりつけの内科医にも相談しましたが、「手術しても血圧下がらない人も多いから」との返答でした。再度、総合病院の先生に相談に行こうと思ってますが、ほかの先生のご意見も聞きたく質問しました。

5人の医師が回答

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