六こん目薬に該当するQ&A

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自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

出産予定日の考え方と転院について

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 かかりつけの産婦人科で妊娠していることを確認してもらい、出産予定日を伝えられたのですが、内容と対応に不信感があり、ご意見いただけるとありがたいです。 〈状況〉 ・6/30までヤーズフレックス服用 ・7/4〜8まで消退出血 ・7/4から基礎体温計測開始 ・7/17から排卵検査薬使用 ・7/17 陰性 ・7/18 陽性 ・7/19 強陽性 ・7/20 陰性 ・7/18夜にタイミングをとる 7/18以前は1ヶ月以上性交渉はありません。 妊娠してから1回目の診察で上記の状況を記入した基礎体温表を提出したところ、基礎体温から出産予定日は4/6になると言われました。 その時も、おかしいなと思い尋ねたのですが、今後変わるだろうし一旦これでと言われました。 1週間後再度診察してもらったのですが、こちらが尋ねるまで出産予定日や母子手帳の交付についての話がなく、 改めて、出産予定日の算出の仕方にもやもやしていることを伝えると、そんなに気になって前に進めないくらいならあなたの言う通りに書けばいいんでしょう、と言われ、 タイミングを取った7/18の14日前が最終月経日だったことにするとして、そこから計算した4/13が出産予定日になると言われました。 しつこく尋ねたらこちらも悪かったのかもしれませんが、そもそも考えにくい出産予定日を伝えられたことと、改めて決まった出産予定日も本当にそれで大丈夫なのかが気がかりで非常に不安に感じています。 お産はできませんが、長年通ってきた病院なので、今回もここにお世話になると思っていたのですが正直今からでも病院を変えるべきなのかとても悩んでいます。 (何度も尋ねたことで厄介な患者だと思われていそうでそれも不安の一つです) 他の産婦人科医の方から見て、最初の出産予定日と変更後の出産予定日の考え方は妥当でしょうか。 また、今のタイミングでかかる産婦人科を変えることはできるのでしょうか。 お答えいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

主治医の事で相談します。

person 50代/女性 -

精神科に通院しています。精神科だけの病院で、患者さんのための施設が、色々ある大きな精神科病院です。昔、母が私が通院している精神科病院に、看護師で勤続何十年勤務していました。母が病院職員との事を楽しそうに話していたのを聞いていたので、雰囲気の良い病院だと思って、通院する事を決めました。 現在、通院していますが、前の病院で酷い目にあった事を、主治医に無理矢理言わされた、物忘れが酷いと主治医に話ししているのに、薬の飲み忘れを大きな声で「薬は日数分処方しているから残ることは無い、きちんと薬を服用しないと良くならない」と主治医に怒られる、私が診察室に入った途端、主治医に「前より酷くなっている」と言われた、バルプロ酸ナトリウムを服用していますが、一度も血中濃度、肝機能、アンモニアの検査をした事がない、今年の6月の健康診断で肝機能数値が上がっていたので、主治医に相談したら「肝機能数値は、3桁になったら悪くなっている」と言われた事、先日、その血液検査をしましたが、主治医に「朝食は抜かなくても良い」等、主治医が間違った事を言っている等、色々ありました。 眠剤の頓服薬が次の診察日まで足りないから、病院に電話して「主治医をお願いします」と言ったら「主治医が時間を置いて電話してと言っている」と受付の方に言われたので、時間を置いて電話したら「主治医が後日電話してと言っている」と受付の方に言われました。翌日、病院の相談窓口に電話して上記の事を話しして、主治医と話をしましたが「あなたのために良くないから、直ぐに紹介状を書くから」と転院をすすめてきました。 だから、相談窓口に電話して「直ぐに紹介状を書くと言う事をやめて頂けませんか、私はこの病院に通院したいです」と主治医に言って頂ける様にお願いしました。 現在、服用の薬は、バルプロ酸ナトリウム、エスシタロプラム、トリンテリックス、エスゾピクロン、デエビゴ、トラゾドン塩酸塩(大きい錠剤)トラゾドン塩酸塩(小さい錠剤)眠剤の頓服薬でトラゾドン塩酸塩(小さい錠剤)です。 主治医に「エスシタロプラムからトリンテリックスに変更する」と言われました。 バルプロ酸ナトリウムの血液検査は、定期的に検査した方が良いとアスクドクターズの先生方に回答して頂きましたので、先日、その事を相談窓口の方から主治医に伝えて頂ける様にお願いしました、 私は、この病院に通院したいです。でも、私は病院を追い出される等考えてしまうので、とても不安になってきて、涙が出てきます。 主治医は、若い男性医師です。 主治医が開業する等しない限り、主治医変更は無いです。 どうしたら良いですか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

インフルBみなし陽性の熱が下がらない

person 乳幼児/女性 -

5歳の娘のことで相談させてください。1/25 次男 インフルの診断 1/28 母である私がインフルBの診断を受けております。 1/29から5歳の娘が咳をしており、目が二重になっており、嫌な予感がしていました。 1/30の朝から38.9の発熱。腹痛頭痛もあり、夕方18時に小児科でインフルBの みなし陽性と言われて、タミフルや風邪薬を処方され帰ってきました。 1/30 38.9℃ 38.5℃ 39.6℃ 1/31 38.9℃ 39.9℃ 39.6℃ 2/1  39.3℃ 38.3℃ 38.6℃ 2/2  38.8℃ 39.5℃ 39.7℃ 2/3  38.1℃ 40.0℃ 39.3℃ 2/4  37.4℃ 38.5℃ 熱はこのような感じで、高熱6日目の今朝は少し下がったものの、また今 上がってきています。 咳もひどく、また 日に日にぐったりしていっているため、 2/2に総合病院で血液検査とレントゲンをとってもらいましたが、肺炎にはなっていませんでした。CRPも0.29で大丈夫とのこと。こちらは2025年5月に川崎病になった際にお世話になった病院です。 2/3もぐったりしていたので再度総合病院へ。右耳が少し赤いから耳鼻科へとの事でそのまま耳鼻科へ。確かに赤いけど、これが原因で40℃まで上がっているとも思えないが、一応クラバモックスは処方します との事で、昨夜と今朝飲みました。 また明日 総合病院に受診することになっていますが、 総合病院では インフルの症状でしょうね という見解でしたが、 これはインフルBの経過と見て大丈夫なのでしょうか?こんなに熱が下がらないものでしょうか? 検査なしのみなし陽性ということもあり、 実は違うウイルスなのでは?とか、川崎病のことも頭をよぎり 大変不安になってしまっております。

14人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 50代/女性 -

4月31日の午後7時30分に、 軽い胸の痛みと、家庭内携帯用心電図を取った結果について、こちらで相談した結果、大きな病院に行った方がいいと指示を受け、受診ことができました。 ご回答をくださった先生方に感謝致します。 ありがとうございます。 救急病院で心電図を測った結果、心電図の波形が元に戻っており、結果携帯用の心電図の結果をもとに、循環器のお医者様に見ていただき、冠攣縮性狭心症の疑いがあると言われました。 大きな病院なので、1回目と2回目の担当医師が代わる代わるで 1回目の医師はコニールを1日2回服用と基本に治療を考えており、2回目の医師は1日1回、夕方に飲んで、1週間心電図を取りながら、朝も飲むことが必要かを様子を見てはんだんするという治療方針でした。 ただ、本日水曜日の明け方も、時刻として朝6時45分頃、 軽い胸痛と、胸の携帯ホルダー心電の結果で異常が出たので、また今朝受診しました。 するとまた医師が違い、今度は基本的には1日2回服用、なぜかというと、いつ発作が起こるかわからないから、ということをいわれました。 また、特例としてあなたが薬は一日一回で始めたいということであれば、4月20日のCT、心電図解析が終わるまで待ってもいい、と言われました。 1週間心電図をつけ、その結果を見て判断するということでもいいとは思いますが、基本的には1日2回服用した方が無難ですといわれ、なぜならば、医療は安全でなければならないからです、ということを言われました。あなたに任せますと。 私はどうすればいいかわからなくなりました。 治療法は1日1回で、夕方にのみ夕方から明け方までを予防する。 という形で24時間1週間心電図が終わるまでとりあえず様子を見るのか。 もしくは最初から 朝夕朝夕と検査結果を待たずに、コニールを飲んだ方が良いのか、 その意見をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 医師は最終的には私の意向に任せるというようなスタンスでお伝えいただきましたが男性初めてのことなので、 またもともと、めまいやふらつきにより、病院にかかっているような状態なので、副反応が怖くて どっちにしていいのかが分かりません。 アドバイスをいただけると幸いです。 また、 コニールは、飲み始めから何時まで効くのかも含めて教えてください。

3人の医師が回答

突発性難聴の治療・安静について

person 40代/男性 -

当方、仕事(自営事務系)上、午前6時~8時頃就寝、起きる時間はまちまちですが、睡眠時間は3時間のこともあれば8時間とか9時間のこともあります。3日前の午前6時頃、いつの間にかうたた寝しており、起きた時、耳閉感と聞こえにくさを感じましたが、一時だろうと、仕事を切り上げて就寝しました。状態変わらず前日午前2時頃、片耳イヤホンをいつもの右耳装着から左耳に移したところ、右耳と聞こえが全く違うことに気付きました。同日15時頃、耳鼻科を受診し、聴力検査で右耳正常、左耳中等度突発性難聴(40db~60db)と診断され、プレドニゾロン、ベタヒスチンメシル酸塩、アデホスコーワ顆粒、メコバラミンの4内服薬(1日3回)処方され、1週間後聴力検査となり、また、日常生活は可、できるだけ安静に、走ったり激しい運動は少なくとも1週間はやめて、走る等以外の運動(例。歩く、軽い筋トレ。)について聞くと、頭をあまり動かさないようにとだけ指示され、同日21時30分に初内服し、現在3回の内服を終えました。初内服後6時間ほどして(予期せぬうたた寝後)、左耳の耳閉感が緩和し、耳が通っている感じで、聴力がけっこう戻った感じがしてうれしくなりました。そして、本日5時に2回目内服し、首振りなし扇風機をあて、できるだけ仰向けで(普段は左耳を下にして寝ることが多いです)就寝しました。起床後すぐは緩和していた耳閉感が維持されていましたが、徐々に発症時の感覚に戻ってしまい、現在ガクリときています。そこで質問です。 1 家は、経済的事情もあり、クーラーを付けず、扇風機でしのいでいます(ただ、外出先などでは普通にクーラーに当たり、1日クーラーに当たらずではありません。家でクーラーに当たらない分、外出先で寒く感じることが多いです。)。私の場合、起床が午後になることが多く、起きると汗をたくさんかいています。このクーラーなしの家庭生活は医師の安静指示に反しますか?就寝時はクーラーの方がいいですか?その場合、かけっぱなしがいいですか、それとも一定時間後に切った方がいいですか(この場合、結局暑くなりますが)?また、扇風機でしのぐ場合はどうすればいいですか(首振りの有無、かけっぱなしか一定時間後切るか)? 2 耳閉感が元に戻ってしまったのは上記就寝方法(首振りなし扇風機あてっぱなし)が原因ですか? 3 私は仰向けよりも横向き寝が楽なのですが、治療中は仰向け寝がいいですか?それか右耳下で寝るのはいいですか? 4 横向き寝はいままでの習慣ですが、耳のためには仰向け寝がいいですか? 5 耳ほじりを指でした時、右耳ではほじる時の音は鮮明に感じますが、左耳では全く同様に感じません。これも突発性難聴によるものですか?また、この感じ方の違いにより、左耳の何が障害されているのですか?突発性難聴が治ったら、右耳と同様の感覚に戻りますか? 6 医師の「頭をあまり動かさないように」とはどういう意味ですか?発症前、1日50回の腕立てをしていて、これは首から上はほぼ固定状態になりますが、治療中はしない方がいいですか? 7 処方されたお薬によって、総合的にどのような効果が狙われていますか?また、点滴などの情報もありますが、点滴までの適用ではないですか? 8 子も幼く、将来のこともあり、治療には最善を尽くしたいと思います。その他、お気付きの点ご教示お願い致します。

4人の医師が回答

RSウィルスになり高熱の4日後に脱毛

person 10歳未満/女性 -

RS発症後、脱毛症がありました。 発症から現在までの経過まとめ 9月20日 体温:37.5℃前後の発熱。 9月21日 体温:38.5℃。 9月22日 体温:36.8℃程度に下がる。 9月23日 昼過ぎ:38.5℃。 18時頃:座薬使用 → 37.5℃まで下がる。 22時:再び39℃に上昇。 息苦しさがあり緊急搬送。 病院到着時:39.7℃。 9月24日 自宅に戻る。38.5℃の発熱が続く。 小児科を受診し、薬を処方 9月25日 平熱に戻る。 9月26日頃〜 遊んでいる際に髪の毛が抜けるようになる。 9月29日 右側頭部付近の毛量がかなり減少。 ベッドに約50本程度の抜け毛を確認。 10月1日 皮膚科を受診。薬を処方される。 10月2日 抜け毛が少し落ち着く。 同日、小児科でも追加の薬を処方される。 10月3日 再び抜け毛の量が増える。 脱毛範囲が広がり始める。 10月4日 抜け毛の多さは変わらず。 10月6日 再度皮膚科を受診。 「薬を多く出しましょう」と言われ、追加処方。 この時点で「産毛が生えてきている」と説明を受ける。 10月7日〜11日 日に日に抜け毛が増加。 以前はモサモサしていた部分の地肌が見えるようになる。 10月11日 不安を感じ、再度皮膚科を受診。 「この月齢での脱毛は見たことがない」とのことで、紹介状を作成してもらう。 また、「汗をかいても薬を塗ってよい」「広がっている部分にも塗布してよい」と指導を受ける。 10月16日 大学病院へ受診 円形脱毛症でしょうと診断 現在アクティブな期間なのでまだ抜け毛は2、3ヶ月あるでしょうと言われた 薬は変わらず、フロジンとステロイドローション 月齢が低いため、塗り薬のみとなった また、目の下に白飯のようなのが見えたので同時に相談したところまだわからない月齢が上がってから出ないとわからないと診断 血液検査はしていない 現在(10月18日頃) 抜け毛はやや減っているようにも感じるが、累計で200本程度の抜け毛があると推測される。 このままでは全部なくなってしまうと思い、さらに自由診療ではあるか毛を専門とするクリニックを受診予約中。また、東洋医学である小児鍼も始めました。 高熱から円形脱毛で広範囲に抜ける事はあるのでしょうか。またどのくらいで回復するのでしょうか。医大の医師からは3.4割全頭、もしなった場合、回復は10%ないと言われました、、、、、 白斑についても高熱後に出ています。自己免疫と関係あるのでしょうか。また治るのでしょうか。 出来る限りのことをしたいと思っていても今後が不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

33歳女性、頭痛と嘔吐の原因

person 30代/女性 -

昨日クリニックを受診しましたが原因がわからなかったため質問させていただきます。0歳8ヶ月の娘の育児をしているので、移る可能性があるのか不安です。 日付: 2025.6.1 1. 11:30ごろ 視界の左下が半円状にチカチカして見えにくい。横になって30分程でおさまる。 2. 12:30ごろ 頭痛、吐き気が始まる 3. 12:45ごろ 頭痛がひどくロキソニンを服用 4. 13時ごろ1度目嘔吐 5. 13:50 2度目嘔吐 横になっていても吐き気が治まらず、歩くとすぐ吐き気がしていました。2回嘔吐しているためクリニックを受診しました。(発熱なし。) クリニックで受付で上の症状を伝えました。医師の問診では「強いのは頭痛か吐き気か」とのみ聞かれ、吐き気の方が強かったためそう答えると、吐き気どめを点滴すると言われました。同時に血液検査もしていただきました。 点滴中に看護士より「白血球の数値が10,500と高く、感染症の可能性があるので、抗生物質も点滴する」と言われました。(血液検査の結果を添付します。)点滴の後は吐き気はほとんど治まり、歩けるようになりました。 原因については、「クリニックなのでこれ以上は調べられない。1週間経っても症状が治らなければ、提携の消化器内科に行くように「 」と言われチラシをもらいました。(紹介状はもらっていません。) 薬はスオード錠100とミヤBM錠を1週間分もらっています。、は少しだるさはあるものの歩けるくらいには安定しています。 下記が知りたいことです。 1. どのような原因が考えられますか?また感染はしますか? 2. 症状は落ち着いていますが、原因が知りたいので、提携の消化器内科か、紹介状はないものの総合病院に、今日にでも行っていいんでしょうか? 不十分な点があったら申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

11人の医師が回答

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