前立腺生検でに該当するQ&A

前立腺ガンの治療法について。71歳です。 2021年11月にPSA4.21で、今年1月に生検の結果、10ヶ所中1ヶ所の5分の1でガンが見つかりました。その後、CT、骨シンチ、MRIの検査をして頂きましたが、リンパ節、骨、遠隔転移はないそうで、MRIでも見つからないそうです。ただ、グリーンスコアが8でした。治療については、ロボット手術か、重粒子線か、と考えています。もし、再発した場合の事を含めてどの方法が良いか、考えています。ご教示のほどよろしくお願い致します。

実は年1回の健康診断で2年続けてPSA値が高く泌尿器科を受診しました。そこで前立腺の生検を行いガンが見つかりました。担当医から治療法として全摘手術や放射線などいくつかの方法を提示されました。その際、まず放射線治療を行い、もし再発するとその時には手術はできないと言われました。その逆はできると言われたのですが。 そこで私がお聞きしたいのは、なぜ最初に放射線治療をすると、再発後には手術を選べないのか、その理由です。 ご回答よろしくお願いいたします。

　６５歳の前立腺ガン患者です。PSA 4.2, 生検３/10がん細胞、グリソン4＋３＝７ 中リスク、T2a, 転移はなく局所的であるとの診断でした。 　若い主治医先生から、放射線治療は10年後に、放射線をあてたとろが、ただれて トラブルが起きることがあるので、ロボット手術の方が良いのではないかと勧められま　　　した。 　放射線治療で、10年後に放射線をあてたところが、ただれてトラブルが起きることようなこともあるのでしょうか。ご回答宜しくお願い致します。 　

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談 　６１歳　男性 　1年ほど前から夜間頻尿（2回～3回）があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、４を上回った。 　5月4.220。生検を実施。結果（別紙）は、12本中2本に病変（グリソンスコア6）。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。 　主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 １．監視療法　3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 ２．手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 ３．放射線　腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 ４．その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。 　治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 ３の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 １については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 ２のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。

58歳男性です。前立腺生検の結果、前立腺癌ステージ3と診断されました。PSA値は4.8です。38年前に十二指腸潰瘍の手術を受けましたが、胃腸接合術になり胃は切除していません。担当医から手術経験があるのでダヴィンチによるロボット支援手術はできないと言われ、選択肢は開腹手術のみとのことです。 ダヴィンチによるロボット支援手術について調べると、おへそのあたりから下にかけて(下腹部を)切開するような記事が出ていました。 それでも担当医の言うようにダヴィンチによるロボット支援手術は不可能で開腹手術以外に選択肢は無いのでしょうか？ また手術以外に治療方法は無いのでしょうか？

前立腺癌の治療法について、現在、７月の重粒子線治療に向けピカルタミドを服用し５ヶ月経過したが、頻尿がひどい状態(夜間３〜４回、日中も２時間弱置き)です。重粒子線治療だと、短期副反応の一つとして頻尿症状が上げられているけど、私の場合、重粒子線治療が合ってるかどうか?ロボット手術に変更すべきか?と悩んでいます。ご教示を願います。 ・年齢８０歳、検査結果は、病期T2a、GS７、生検16中2、骨転移無し、最新のPSA０·３、前立腺サイ ズ20という状況です。

8月の末に前立腺癌の疑いでMRI、生検、骨シンチなどの検査をして明日10月2日に受診です。本人も覚悟はしています。私は自分が子宮体がんの既往がありとてもハラハラしています。9月12日にPSA値117でした。この数字だけで浸潤、転移はわかりますか？仮に浸潤や転移があった場合の余命って？ 手術はする方向になると聞いていますがそれって前立腺を除去しただけで良いものなんですか？私は子宮体がんで子宮卵巣ともに全摘してホルモンのテープを貼り3ヶ月に一度の受診で様子観察してますが主人の場合は一般的には手術後どうなのでしょうか？根治できるのでしょうか？転移した場合などによりますか？不安で仕方ありません。

先日、前立腺がんの検査について相談させて頂いた55歳の男性です。 50歳を過ぎてPSA値が3.5を超したので今年の6月に精密検査を受け(その時点で、PSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、針生検17本異常なしでした。) その後、先月11月の血液検査でPSA値が4.3と上昇していました。医師からは、今後PSA値の経過を観ていくとの事でした。 相談内容ですが、 思いおこせば3.4年位前から、1.2ヶ月に2.3度位の頻度でスポーツクラブで運動した後に排尿直後に前立腺か膀胱あたり(6月の精密検査時に内視鏡で膀胱と尿道を観てもらいましたが異常はありませんでした。)に鈍痛で不快感を感じ、直ぐに風呂に入り温まると段々と鈍痛が和らいでいました。又、自動車は毎日頻繁に運転しています。 自分勝手な解釈えですが、なるべくなら前立腺がんとは考えたくないので、この様な症状は慢性前立腺炎の症状でPSA値が上昇しているとも考えられませんでしょうか。

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0（4程度＝＞5.3） を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのＭＲＩ検査を受けましたが、所見無し（前立腺肥大　40ml）とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検　を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか？ 経緯： 2020年9月　血精液症あり、かかりつけの病院に通院 　　　9月　PSA　4.53　（病院）　造影剤MRI検査　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　12月　PSA　3.81　(病院）　 2021年6月　PSA　4.19　（会社健康診断） 　　　7月　PSA　3.83　(病院） 2022年5月　PSA　4.06　（会社健康診断） 　　　8月　PSA　3.64（病院） 2023年6月2日　PSA　5.52　（会社健康診断） 　　　 6月6日　PSA　6.34 　 (病院）　　 　　　6月13日造影剤MRI検査　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　6月19日　13日のMRIの結果確認　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2020年9月と所見かわらず　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　タムスロシン処方 7月24日　再検査予定 以上です。　

IgG4関連疾患（顎下腺の腫れ・自己免疫性膵炎）他　副鼻腔炎・前立腺肥大（関連があるか微妙）で治療中です。 顎下腺・膵臓の生検でほぼ診断は確定し、一週間前からプレドニン30mgを服用中です。 今現在は顎下腺の腫れも引いて、副鼻腔炎の症状（鼻詰まり・嗅覚・味覚異常）、前立腺の症状も緩和しました。膵臓はもともと自覚症状はありません。 主治医の計画では二週間で評価しプレドニンを減量していき少量で維持するようです。 ここで質問です。２点質問です。 ・長期服用になると思いますが、感染対策をしながらジムでのトレニーングとサウナでの入浴は今後も可能なのか？（無理はしませんし短時間利用です。） ・自己免疫性膵炎と言われているのでアルコールは止めていますがノンアルコールビールのような刺激物である炭酸（炭酸水）350ml程度はいかがのものか 食事の内容は管理栄養士の指導で出来ていると思っています。 上記２点が今までの生活リズムでしたので今後楽しみがなくなってしまいます。 ストレス解消も必要かと思い質問しました。