白血球減少に該当するQ&A

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再生不良性貧血について

person 60代/女性 -

家族が再生不良貧血の疑いがあるとの診断を受けました。 汎血球減少(赤血球・白血球・血小板)の状態から、ある程度ネットなどで調べてわかっていたのですが、 個人的には骨髄異形成と思っていたので、本当にこの判断で正しいのだろうか、と思ってしまいます。 もちろんこの二つの病名が見分けにくいというところもあるでしょうが、 そもそも再生不良は好中球が減少する、という風に書いてあるところが多いのですが、必ずしもそうではないのですか?? 白血球が23で、少ないのは少ないのですが、 分画で見ると好中球が63でリンパ球が35です。 ほかの3つは基準値内です。 もちろん計算式で計算すると、好中球は1500をちょっと下回ってはいますが、もともと白血球の数が少ないですのでこんなもんかと。 それよりもリンパが少なくて好中球が多いのは骨髄異形成の症状ではないかと思うのです。Ldhも253と少し高めで、再生不良だともっと高くなるのかな、と。 血小板が4.0で圧倒的に少なく、赤血球も331です。 骨髄異型性と再生不良では治療の仕方がなどがちがってくると思うのですが、書面上の判断ではこれで問題ないのでしょうか?? 骨髄はまだ採取してません。(近々その予定です)

1人の医師が回答

コロナワクチン接種後の免疫抑制剤服用

person 60代/女性 - 解決済み

コロナワクチンと免疫抑制剤のことでお伺いします。現在SLEでプレドニン1mg、タクロリムス3mg、プラケニル200mg服用しています。白血球減少と溶血性貧血が主な症状ですが、もう10年以上症状は落ち着いています。 本日コロナワクチン3回目の接種をしました。その際問診した医師から、タクロリムスの休薬の指示は主治医からされていますか?と聞かれました。医師も予診表の服薬 のところを見てからインターネットで検索されて、そのように言われたようです。 リウマチ学会のHPを見ましたら、タクロリムスは休薬できればしたほうがより良いように書いてありました。(もちろん必須ではなく主治医と相談するようにと) 1回目2回目接種していることをもちろん主治医も知っていますが、その際休薬の指示はありませんでした。また、3回目接種については特に話はしていません。(前回の受診は昨年末で次回は4月の予定です) ワクチンの効果をあげるために休薬できればしたいですが、やめてSLEに差し障りがあるのは困ります。 休薬できるのかどうか主治医に確認したいのですが、外来担当が毎週火曜日です。 今日の夜以降、火曜日までタクロリムスを勝手に飲まないでいることはかなりリスクが高いでしょうか。 1日くらいは飲み忘れてしまったことが過去にもありますが、2日以上となると心配です。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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