胆管炎に該当するQ&A

19歳、大学生です。持病はアレルギー性鼻炎、咳喘息です。体型は痩せ型です。 最近(といっても数ヶ月前から)疲れやすく、動いた時の息切れや胸痛、めまい、喉の奥が血の味がする感じがあります。動かないと症状はあまり出ません。たんも絡んでおり、時折声がかすれます。数ヶ月前より今の方がつらいです。今日も300メートルくらい走っただけなのに苦しくて走るのをやめてしまいました。その直後から胸が痛み、喉の奥の方が呼吸をする度に激しく痛み心臓がバクバクしました。(5分ほどで治まりましたが)坂道でも息が上がってしまいます。頻脈で動くと脈拍が100を軽く超えることもあります。安静時は80ちょっとです。調べると肺高血圧症が出てきてとても怖いです。 咳喘息でステロイド吸入をかれこれ4年くらい続けているのですが、そのせいで肺高血圧症を発症することはあるのでしょうか。また、咳喘息の通院で「胸痛がある」と主治医に伝えたところ、心電図とレントゲンを行いましたが、異常なしでした。肺高血圧症はこれらの検査で異常は出ますか？それともかなり進行しないと出ないのでしょうか。もし肺高血圧症だとしたらあと何年生きられるのでしょうか。最期は苦しいのでしょうか、、私が今気になるのは肺高血圧症ですが、他に疑わしい病気はありますか？母が膠原病(？)なので心配です。恐らくバセドウ病と原発性胆汁性胆管炎だったと思います。質問が多くなってしまって申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

幼い頃から脚が攣りやすい体質で、ふくらはぎが攣ることには慣れているのですが、ここ数ヶ月、脚のスネが攣ることが度々あります。 決まって左脚です。 昨日の攣り方は非常に激しく、どんな体勢をとっても辛く、吐き気さえ感じました。 処方してもらっている芍薬甘草湯を飲み、アキレス腱を伸ばすような姿勢をとってみたところ、一旦は治りましたが、また夜中に覚醒状態ではありましたが、のたうち回るほどの痛みが起こりました。 今日も、まだスネ部分が痛いです。 昨日の状況です。 日中、久しぶりに5km歩く。 その間、水分は摂らなかったが、歩き終わった後はゆっくり継続的に水分補給。 仮眠をとっていたところ、家人が冷房をつけていた。 起きた途端、激しいスネの攣りが起こる。 脱水症状＆冷房の冷えが原因かと思うのですが、念のため身体の状況をお伝えします。 ・左脚膝下部分の激しい浮腫みがあり、下肢静脈エコーを受け、左脚にうっ滞が見つかる。そのときには見当たらなかったが、浮腫んだときに小さな血栓があったことが考えられるので、日中は予防のために医療用弾性ストッキングを着用することを医師から勧められている。 ・近々、原発性胆汁性胆管炎の診断が下りる予定。一時薬をやめて血液検査の数値の推移を追っていたため、現在肝臓に関係する全ての数値が異常値（激しく高い）になっている。 あまりにも痛みが辛いので、攣ったときの対処法と、予防法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 80歳になる妻についての質問です。 10年ほど前に原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを毎日2錠飲んでいます。 そのほかに持病はありません。 ここ数日、めまいを訴えるようになりました。 最初のめまいは就寝時で、寝付いてから３時間後くらいに目が覚めてめまいがすると訴えました。 その後、顔を洗ったり、新聞を読んでいて目を上げたりしたときに、グラッと来るということです。 めまいは１分くらいで自然に収まるようです。 そういうことが、ここ数日、毎日のようにありました。 耳鳴りは数年前から続いていて、特に最近、気になっているようでした。 めまいは今まで経験がありませんでした。 とりあえず耳の病気を疑って耳鼻科で診察していただいたところ、聴力は高音域で少し落ちてはいるものの、内耳に異常はなく、メニエルでも良性発作性頭位めまい症でもないとのことした。 頭のMRIも撮っていただいたようですが、これも異常なしとのことでした。 本人は血圧がややや高めで、この冬は上が200近くになったため、ここ一ヶ月ほど、ディオパン80mmgを毎日１錠飲んでいましたが、温かくなったため、数日前に飲むのをやめました。 血圧の薬をやめたことで、めまいが起こるという可能性はありますでしょうか？ また、耳鼻科以外には、どの科にかかったらよろしいでしょうか？ めまいがいつ起きるか判らないので、本人は当惑しているようです。 以上、よろしくお願いいたします。

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

右側上腹部の鈍痛があります。胃カメラで逆流性食道炎と診断され、治療中です。 質問です。胆管がんも右側上腹部の鈍痛の症状が出るそうなのですが、腹部エコー検査で異常無ければ、胆管がんの心配はしなくても良いと考えてよろしいでしょうか？

▼症状 全て右側のみです。 頸部を押すと痛みが和らぐ 扁桃腺の痛み（押すと膿がでてきた） 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 悪寒 全身関節痛 脇の下のリンパや足の付け根のリンパが腫れているような感覚 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼検査 9月頃にエコー、11月にCT、12月に頸部MRIを実施しましたが問題なしとのことでした。 扁桃を拭っての細菌培養検査も問題なし。 性感染症も潜伏期間を過ぎたもので、全て検査して陰性を確認しました（hiv、梅毒、肝炎、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、淋病） 口腔内の見た目の所見も問題なしとのことでした。 ▼きっかけ 昨年3月頃にお付き合いしていた外国人女性と性接触後に、咽頭の痛みが発生。 検査は陰性だったが薬を処方され改善。 相手は症状出ずとのことでした。 ▼検査 昨年7月頃エコー、CT実施、問題なし。 12月頃MRI実施問題なし。 口腔内の所見も問題なし。 扁桃細菌培養検査も問題なし。 総合病院でも原因不明とされ、これ以上は痛み止めの処方しかできないと言われました。 ▼持病 数年前よりγgtpが80など、肝臓の数値が悪く、原発性胆汁性胆管炎の疑いありです。ウルソを飲んでおり再検査予定です。 ▼処方薬 ウルソ 埋没型の慢性扁桃炎か、自己免疫疾患を疑っております。 痛みや関節痛、倦怠感が強く扁桃腺の摘出も検討しております。 何が原因として考えられるか、どうしたらいいかなどご相談させていただけますと幸いです。 写真は頸部の痛みがあるあたりです。 扁桃の写真は以前ご相談させていただいた際に問題無しとのことでした。 よろしくお願いいたします。

私の母（60歳）なのですが、6/22に腹痛を訴え、胆嚢炎をおこしているとのことで、6/23に急遽胆嚢摘出手術を行いました。摘出した胆嚢には3センチほどの大きい卵型の胆石がはいってました。慢性的な胆嚢炎だったみたいです。その後病理検査の結果、胆嚢癌だったことが分かりました。そのあと、なぜか一旦退院し、後日また転移などがないか、検査入院が必要になりました。検査入院までの自宅でいる期間に黄疸の症状が出てきて、今日、胆管が全体的に細くなっていることが造影検査で分かりました。2本とも細くなっているようです。胆汁が出ていくように胆管に管を入れて様子をみています。少し前までは胆管に異常がなかったのに、癌の場合、こんなに早く進行するものなのでしょうか？？今日、胆管の細胞をとって、病理検査にかけてるところです。

2/25より３歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 （数値） AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間（3/11-13,3/17-19）に行いました。 ３月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 （現在） AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700（当初から高く、パルス前は8,000程） CRP→0.6-0.8（パルス2クール目以降基準値を超えるように） 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか？ また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか？ 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

お世話になります。 数年前から肝機能高値が続いております。 基礎疾患としてベーチェット病があり、15年ほどコルヒチンを内服しております。 【服用薬】 ・コルヒチン：0.25mm錠／日 ・マグミット：2錠／日 ・シナール：2錠／日 【この半年間の肝機能数値】 ◼3月：γGTP92／AST20／ALT22 ◼5月：γGTP217／AST36／ALT48（腰椎ヘルニアのため上記内服に加えてタリージェを数週間使用） ◼8月3日：γGTP81／AST20／ALT20 ◼8月14日：γGTP94／AST15／ALT20 （8月は二度採血しています） 【肝機能高値を探る血液検査】 ◼抗核抗体−FA：＜40 ◼抗ミトM2Ab.Index：＜1.5 ◼抗ミトM2抗体判定：陰性 ◼IgG4：111 ◼ALP(IFCC)：67 ◼アミラーゼ：56 ◼リパーゼ：51 ◼HbA1c(NGSP)：5.5 ◼総ビリルビン：0.8 ◼直接ビリルビン：0.1 ◼間接ビリルビン：0.7 また、膵頭部に2mm弱の嚢胞があるため昨年からエコー・造影CT・MRCP・PETを受けておりますが、膵嚢胞以外に異常は見付かっておりません。 【質問】 ◼これらの血液検査結果と画像検査から、肝機能高値の原因は全く検討が付かないでしょうか？？ ◼自己免疫性肝炎・原発性硬化性胆管炎・原発性胆汁性肝硬変などは否定されますでしょうか？？ ◼この先、大病をした時に服薬できないのではないでしょうか？？ 薬の服用が増えるとすぐにγGTPが3桁になり、AST・ALT共に上昇してしまうので不安に感じております。 主治医はこれ以上の肝機能高値の原因特定は難しく、服薬できないかどうかはその時考えるしかないとのことです…

・3日前腰の痛みに気づいた ・前屈すると痛く、後屈させると痛くない ・左右にひねっても体側を伸ばしても痛くない ・首を深く前屈させ背中を丸めて骨盤を後屈させると痛い ・痛い姿勢のままでもマッサージやストレッチをすると一瞬楽になる ・動かせるので動かすと楽になるが、同じ姿勢を取り続けると痛くなる ・痛みの範囲は背骨のS字カーブより下の範囲、どちらかというと左半分の痛み範囲が広く感じる(ピンポイントの痛みというよりは痛みの範囲が広い) ・日常生活にほぼ支障なし、仰向けうつ伏せ横向きで寝られる ・腹筋のクランチの姿勢から、腰～下肢を天井に向けて上げる筋トレをすると痛い(が、数回やると痛みが減る) ・先天性臼蓋形成不全あり ・遺伝による脂質異常症あり(クレストール服用) ・今夏、骨粗しょう症診断(フォッサマック週1タイプを服用) ・原発性胆汁性胆管炎あり(ウルソ服用) ・やせ型、運動は週2～3ペース(ジム、有酸素運動はエアロバイクかクロストレーナー、やりすぎないようにしている) 重いものを持ち上げたりした記憶はなく、中腰で少し掃除をした程度で普段通りの生活をしていたつもりです。椅子やバスの座席に座るときの姿勢はずっと良くなかったと思いますが…以前なった肉離れみたいな感覚もあるのですがこんな薄めの部位でも肉離れになるのでしょうか。柔軟性は高い方なので心当たりがなく、内臓からくる腰痛なのか不安です。(ネットでは痛みの出方から内臓発ではないみたいにありましたが) 整形外科には再来週定期検診に行くのですがそれまで様子見でも大丈夫でしょうか。痛みは3日前とあまり変化はありません。