腹水たまるに該当するQ&A

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アルブミン低下の改善策は?

アルブミン低下により体が動けなくなった母について相談します。昨春すい臓癌で手術し7月には肝臓転移しています。ジェムザール、TS-1、免疫療法など試しましたが結果が出ないまま現在に至っています。ビリルビンは11月に20を超えましたが3.7まで改善しています。ただ今年に入ってから腹水がたまり始めそれに伴いむくみもひどくアルブミンも先月中旬で1.3を記録しました。現在はむくみにより採血不可能とのことでわかりません。服用しているのはカロナールゼリーのみ。皮下注射にてブスコパンとフェンタネスト(計0.45)行っています。本人の食欲は日に3回子供茶碗1/2量のご飯とおかず。そして2回のおやつ(孫と一緒)を食べています。せん妄などもなく体のむくみと動かない不自由による痛み(腰と左腕)があるぐらいで昼間はテレビを見たりして過ごせています。分岐鎖アミノ酸製剤などの使用はどう思われますか?また、ブスコパンとカロリールゼリーの併用についてもいかがでしょうか。現在のわかる範囲の容態は 血圧92/56 脈88 体温36.8 酸素89%です。 どなたか助かるいい方法ありましたら、お教えください。また、この処方・処置について??ありましたら教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肋間神経痛でしょうか?

person 20代/女性 -

数年前から、肋骨の下の方がたまに痛むようになりました。右側がなりやすいのですが、両側なります。ひどくなかったのでそのままにしていたのですが、昨年とても忙しかった時期に悪化。右側が激痛に見舞われ、話すのも歩くのもやっとな程に痛み、病院で倒れてそのまま入院しました。 炎症反応があり、背中や腕、鎖骨の下〜胸にかけて両側にブツブツが出て、腹水も少しですがたまっていると言われました。 点滴で炎症を抑え、痛みが落ち着いてくると退院となりましたが、結局原因が分からないと言われました。 その後も激痛ではないにしろ痛みがあったので、二つの総合病院で(内科)検査しましたが異常なしと言われ、鎮痛剤を出されるだけでした。 ブツブツが出ていたということで帯状包疹が疑われましたが、それも違ったようです。 現在も少しの遠出や、少しの運動だけで痛み出すので、行動範囲が狭くなり困っています。 知人の医師は肋間神経痛ではないかと言っていました。 私は肋間神経痛でしょうか?その可能性はありますか? 彼は小児科医で専門外なので、今度麻酔外科へ行ってみようかと思っているのですが、先に整形外科でも調べた方がいいでしょうか? また、他に疑われる病気がありましたら教えて下さい。 早く原因をつきとめて治療したいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

直腸がんの進行による腹膜転移後の経過について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の父のことでご相談です。 父は15年程前に直腸がんを発症し、直腸の切除と放射線治療によって完治したとされていました。 しかし、2019年4月頃に自宅前で意識を失い、救急車で病院に搬送されました。 医師曰く、眠っていた直腸がんが再発し、腸壁に穴が開き、そこから菌が入って高熱を出していたという説明でした。 そこからは、抗がん剤と抗生剤、カテーテルで膿を出すという治療を続けていたのですが、本日医師から電話があり、父は嘔吐を繰り返し、腹水がたまっているとのことでした。 この治療のため、30日から再度入院することとなりました。 同時に、抗がん剤が効かなくなってきていることや、腹膜転移の可能性が疑われることを告げられ、今後は父の体力と相談しながら抗がん剤の継続等についても検討していくとのことで、GW明けにまた連絡するといって電話を終えました。 私は関東、父は関西におり、このご時世なのであまり見舞いに行くのもどうかと考えています。 私は母を膵臓癌で亡くしているのですが、腹膜に転移してから早かったように記憶しています。 今回のケースも同様(余命数カ月程度)と考えていますがあっていますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢腫

person 40代/女性 -

現在子宮内膜症でディナゲスト服用中です。15年前に右卵巣チョコレート嚢腫の手術もしています。昨日から腹痛で受診しましたが卵巣は前回より少し大きくなってるだけでした。子どもが小さいので手術を延ばしてきましたがそろそろした方が安心だねと先生からいわれ、自分自身もそうだなと考えています。 今回の腹痛は風邪かもと、内科も受診しましたが冷えたのかストレスかなと言われました。確かに手術といった話をしてから余計に痛くなった気がします。 今痛みはお腹全体で特にお臍の両脇の筋が痛いような気がします。今までにも疲れた時などこのような痛みで何度か婦人科を受診しましたが異常なしでした。 これは卵巣のせいでしょうか? ただの冷えかストレスなのでしょうか? それとも不安や更年期障害の一種なのでしょうか? もし卵巣せいだとするとこんなに広範囲に痛いのは何かもっと怖い病気だったりするのではと気になったらどんどん痛くなります。 お腹の中の癒着などでも痛みは広がったりするのでしょうか? 体外受精の副作用で腹水がたまったときも同じような痛みでした。 その後妊娠した時もお腹が大きくなるにつれ痛かったですが後期になる頃にはなかった気がします。 質問がたくさんですみません。 今日の診察で腫瘍マーカーの検査をしたのと、手術の話がでたのとでとにかく不安になってしまっています。

1人の医師が回答

右腹部の痛み

person 30代/女性 -

右腹部の痛みについてです。 20年前から、みぞおちの右が痛みます。チクチク、キリキリという感じで、継続はしませんんが、疲れると、結構痛いです。 子供時代から血液検査をしたりしてますが、異常は見つかりません。 つい最近も、肩の痛みからリウマチを疑われ血液検査しましたが異常なく、あごのリンパの腫れからも血液検査しましたが、異常ありませんでした。 半年前の人間ドックでは肝,胆,膵,腎,脾のエコーや、胸レントゲン、腫瘍マーカー、便検査などもしましたが、異常ありませんでした。 ただし、さまざまな症状があります。 1、顎下のリンパか腫れている(先生は触っても分からないとのこと) 2、体重が増えた 3、体のさまざまなところが、瞬間的に痛むことがある 4、一年前に腫れた鎖骨上のリンパは小さくゴマツブのようになった 5、血液検査は以前からある抗核抗体80のみ異常、炎症反応なし6、リウマチの疑いから胸部レントゲンをとったところ、白っぽいと言われたが、酸素や聴診は血液検査は異常はない 痛みがひどく耐えられないわけではないのですが、「腹水?心筋梗塞?胆石?胃ガン?悪性リンパ腫?」と気になって仕方ないです。 これらの状況から、なにか検査した方がよいものはありますか? かなりストレスがたまってるので、心因性と考えても大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

長引く下痢は、腸ではなく婦人科系の病気でしょうか?

person 30代/女性 -

腸ではなく婦人科系の病気の可能性はありますか? お腹の贅肉だと思っているものは腹水?? 産後1年以上、下痢です。 内科に通い、お薬(キョウベリンとガスコン)をいただいていますが、ふと、卵巣に疾患のある知人の症状と似ていることに気付き質問させていただきます。 ご回答の内容で、今後かかる診療科を考えたいと思います。 ・1日に数回の下痢。風邪をひいたり体調が悪くなると、水様便になりさらに回数も増える。ガスがすぐたまり便意を催し、便と一緒に大量に出ます。 ・貧血(授乳をおえ、生理が再開したためではないかとお医者様はおっしゃってました) ・産後からずっと、お腹まわりがたぷたぷです。 ・体重はずっと横ばいでしたがこの2ヶ月で1キロ増加。 ・お腹まわりは柔らかいです。素人判断ですが… ・昨年秋の人間ドックでは、気になる所見はなかったと思います(すでに下痢気味でしたが) ・便意を催す時以外の腹痛はなく、不正出血やおりもの異常はないです。 こんな状態ですが、視点を変えて、卵巣の病気を疑い婦人科にかかる必要はあると思われますか? 診察を受けるつもりでいますが、婦人科は的外れではないか、もしかして胃腸外科か?とまとまりません。主治医は、お腹は悪化した年月と同じだけ回復にかかるから、というスタンスで触診などもなく、迷っています。

1人の医師が回答

膵臓がんで腹水、むくみは・・・

こんばんわ。義父のことでお願いします。 義父は去年11月に膵臓がんと診断されました。大きさは大きくなかったようですが、できた場所が動脈周りだったため、手術はできず、黄疸を出なくするためのステント処置だけをしました。その後、ステントが何回も詰まり、処置を2回したのですが、詰まった際、食事が取れなかったせいでガリガリに痩せてしまいました。抗がん剤などの治療はしていません。2ヶ月ほど前のPET検査やCTでは転移は見られませんでした。 数週間前から腹水がたまりだし、お腹がぽっこりとしていますが、まだ物理的に出すほどではないのと、栄養が流出するからとのことで、弱い利尿剤を処方されました。最近はずっと尿の出が悪かったり出たりと不安定で、4〜5日前から両足がむくんでいて、押しても戻らない状態のようです。 こんなに暑いのに、少し汗ばむくらいで、夜は電気毛布を入れて寝ています。食欲はあるのですが、量はあまり食べれないのと、全身倦怠感があるようです。痛みはないようです。 主治医には2ヶ月程前からホスピスを探すようには言われています。 こんな状態になるってことは、大体どれくらいの状況なんでしょうか?今後どうなっていく可能性が高いでしょうか? よろしくおねがいします

2人の医師が回答

癌=モルヒネだと思ってました

person 40代/男性 -

私の旦那45歳。病気しらずで普段から病院とは縁のない人でしたが… 昨年10月末に急に体調を崩して病院へ。受診したその日に余命宣告されました。スキルス性の胃癌で腹水・胸水ともに悪性のものと説明を受けました。「手術は出来ません、一週間もつかどーか…」と言われました。医師に反対されたんですが抗癌剤治療をお願いして、無事(?)退院する事ができました。退院後、色々ありながらも5ヶ月が経ちました。しかし昨日、体調不良で病院へ。ゴールデンウィークで細かい検査等はまだですが、腸閉塞・癌性腹膜炎・小腸にガスがたまってる…等、処置もできなければ、生きて家に帰る事は出来ませんと説明ありました。 一回目の退院時に医師から「余命半年以内」と言われ、今回は「1-2ヶ月」と… 6月末に弟の結婚式があります。旦那の希望で急遽6月に決めたんですが…式に参列出来るでしょうか? 弟の結婚式に出る事が、旦那の強い希望だったので、最後に夢を叶えてあげたいのですが… それと、私達の子供がまだ小学生という事もあって、最後の最後まで苦しむ姿を見せたくないのですが…現段階ではモルヒネは効かないと言われました。何か良い方法はありませんか?

1人の医師が回答

高齢者の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 2ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮?と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか? 本人には、現在告知していません。

7人の医師が回答

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