認知症歩けないのに歩こうとするに該当するQ&A

母は3年位前から徐々に食欲がなくなり今年に入り1日で普通食1食分くらいの量しか食べなくなりました。3月後半に歩けなくなり4月中旬に仙骨に褥瘡ができ5月初めに敗血症で入院、CRPが33ありながら奇跡的に回復し3ケ月の院内リハを経て11月末に退院し自宅療養中です。入院中アルツハイマー型認知症とパーキンソン病の診断が出ましたが、意思の疎通は問題なく異常行動もありませんが廃用症候群で歩行不能です。現在は入院前と食欲の無さは変わらずカロリーメイト等で栄養の不足分を補っています。母の食欲不振は何が原因なのか、改善はできるのか。字数制限もありこれだけでは情報に乏しいとは思いますが先生方のこれまでのご経験から解説願います。

85歳になる父についてご相談申し上げます。父は現在介護度4、2016年頃より幻影が見えるようになり、リポトリールを処方頂いておりました。その後容体が落ち着いていたものの、2018年6月にレビー小体型認知症を疑われドネペジルを追加処方頂きました。ドネペジルは眠くなる為中止し、リポトリールをそのまま服用しておりました。それでもあちこちで放尿、排便をしてしまう症状がでる為、2019年1月よりリポトリールからセロクエルに変更頂きました。以降極度な進行をしているようには見えず、2019年8月には介助しながらも私の車での外出と外食、2,3時間のドライブなどができておりました。2019年12月初旬に血尿から判明した膀胱癌で検査や入院などで1月初旬まで3～4週間ほど入院し（手術した病院は急性期の病院との事ですぐ退院、転院して術後の処置を頂きました。その際にはほぼ寝たきりと抑制があったとの事）、その後介護施設に戻ったところ、これまで50mくらいは歩けていたところが、日を追う毎に歩ける距離が短くなり、また食事も通常食から3月の上旬にはきざみ食、中旬にはミキサー食と変化していきました。素人感覚ですが、半年前まで完全な健康体とは言わずとも通常食で外出もできていた父が半年の期間を経ずにほぼ寝たきりに症状が急変、あっという間に症状が悪化してしまう点を不思議に思っています。レビー小体型認知症はそういう事もありうるのか、それとも膀胱癌での入院生活がきっかけとなってしまったのか、今更の話しではありますが、ご教示頂ければと存じます。よろしくお願い申し上げます。

レビー小体型認知症をうつ病と診断され、具合が悪くなり入院している父73歳の追加の質問になります。 熱が出たりさがったりしていましたが現在は熱はなくなりました。肺炎でもありませんでした。 前回質問に答えてくださった先生方ありがとうございました。 経鼻経管栄養のため、食事のリハビリが思うようにすすんでおらず昨日とろみのついた水を飲めるようになりました。 急性期の病院のため、リハビリできる病院へ転院を検討中ですが、経鼻の管を外して自宅で一度様子を見るかで家族で話しています。 もし、経鼻を外して栄養が取れなかった場合はすぐに病院へ入院できるよう等バックアップ体制をととのえていきます。 医師は経鼻のまま、リハビリ病院へがよいのでは？と言われていますが、自宅でみれるマンパワーがあるなら自宅でもと言っていました。 医師は経鼻はつけたままをすすめていました。 病院のソーシャルワーカーからは一度外して帰宅してみることの提案をうけました。 今のところ、レビー小体型認知症以外はほかに悪いところはないようです。 歩行器で歩けるところまで回復しています。 入院前、倒れる直前は少量でしたが自分で食べていたのでどちらがよいのか、家族内で話し合いをしています。 この状態で、どちらが良いのかアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

77歳父は前頭側頭型認知症で2年になります。在宅で、母と二人で介護しています。壁につかまりながら歩けますし、食事もこぼしなからも自分で食べれます。最近、トイレに行っても出ないようで、自分で行きたいと言って行くのですが出ません。寝ている間に出てしまうようで、お布団の中やコタツで寝ている間にしてしまいます。オムツをしているのですが、大量にするのと横向きで寝てると下着や服やお布団まで汚してしまいます。トイレでさせるには、どうしたらいいのでしょうか。母は、水分をとらせないようにと言いますが、水分は必要ですよね。それに最近あまり喋らなくなってしまいました。たくさん食べているのに、痩せてきています。起きてからも一日中コタツで寝てばかりいます。どうかよろしくお願いします。

　八十二歳の父はアルツハイマー型認知症と診断されてから徘徊がひどく三年前から特別養護老人ホームに入所して元気に生活していました。しかし今年一月のはじめに誤嚥性肺炎で入院し、一時よくなり、ぜりーなどを食べられるようになったのですが、また誤嚥性肺炎をおこし高熱が出てまた振り出しにもどってしまいました。現在絶飲食で点滴治療をうけています。主治医より胃ろう手術をすすめられています。父は入院前は歩いたり食べたりできたのですが、今は呼びかけや体をゆすっても反応せず眠ってばかりいます。医師のいうとおり胃らう手術をうけるべきでしょうか。またその場合在宅介護は可能なのでしょうか。このままねたきりの状態続くのか心配です。よろしくお願いいたします。

56歳母の体調不良・症状 ・ここ2年ほどでの症状、去年から進行している気がする。 ・下記受診済み（受診日時2024年2月から最新5月） ・軽度の歩行障害（歩幅が狭い、足を軽く開きながらでないと歩きづらい、一歩が踏み出しづらい） ・ふらつき、転倒しやすくなった ・低血圧 膠原病検査済み、パーキンソン病検査済み（おそらくレビー小体型認知症も）。どちらも数値的にそれらの病気に該当せずとの診断。 一旦、１週間レポドパ、カルビドパを服用（5月17日から5月24日まで） →最初の一回のみ効果あり 何科受診なのか、またどの病気の種類の可能性があるのか

1歳9ヶ月の息子についてです。 発達がややゆっくりめで以前からいくつか気になることがあるので相談させてください。 ちなみに、1歳8ヶ月のタイミングで新版K式発達検査を受けており、 運動発達=1歳8ヶ月 認知・適応=11ヶ月 言語・社会=1歳5ヶ月 と言われています。2歳頃まで様子見となっています。 ▪︎現在できること ・指差し（共感や要求、一部応答の指差しも出来る） ・発語（15程度） ・ゴミぽいして、おすわりしてなど指示はだいたい通る ・おままごとのごっこ遊びができる ・名前を呼ぶと振り返りながら「ん？」と答える ・もう一回！と人差し指を立てて伝えてくる ・歌に合わせて踊ったりできる ・クレヨンでお絵描きができる ・いないいないばぁやもしもしなどの真似っこができる ・階段の登り降りが1人でできる ・○○する？ほしい？など聞くと「はい！」と手を挙げながら応答する ▪︎気になること ・壁やテーブルのふちなど直線的なところを横目で見ながら歩く ・光と影を手のひらに映し、歩きながらその影が流れるのを見る ・好きな映像や音楽など楽しい・楽しみな事があると手をバタバタさせながら決まったステップを踏む ・たまに爪先立ちで歩く（だいぶ減った） 保育園に通い始めてから出来る事が3ヶ月でグングンと増えて成長を感じられますが、気になる事であげた4点は特徴的な感じなので心配しています。 自閉症などに繋がる要因になりそうでしょうか？？？

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

71歳の母について。 加齢による変化かパーキンソン的症状かよくわからず心配です。気になる症状は以下です。 ・前傾姿勢 ・表情が以前より乏しい ・手がわずかに震える時がある ・両足の親指が人差し指にかぶさるように変形 ・物事をおっくうがる ・判断能力の低下。特に空間認識能力の低下(コンビニの通路などで道を塞いでいるのに気がつかない) ・認知能力の低下 病歴は以下です ・65歳のときに脳膿瘍で2ヶ月入院 左手、左足が少し不自由。自立歩行は可能。日常生活は自宅で送れる状態。高次脳機能障害と思われる直近の記憶を保つのが苦手。 ・今年2月、軽い脳梗塞発症。1週間入院。後遺症なし。わずかな脳動脈瘤が見つかり半年おきに経過観察 8月のMRI検査の際は特に異常は見つかりませんでした。 1番気になるのは足の指の変形と表情の乏しさです。左手、左足が少し不自由なせいで前傾姿勢で健常な人とは歩き方が違います。 ネットでパーキンソン病はMRI検査では異常が見つからないと知り心配しております。 また祖母がレビー小体型認知症でした。 冬に定期のMRI検査を受ける予定です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

特発性正常圧水頭症の進行速度について。 昨年6月 0.343 今年10月 0.359 現在、父が78才 もうすぐ79歳です。 昨年 なんとなく歩き方がおかしく、トイレも何度も行くので、脳外科に行きました。 行く前に調べて 特発性正常圧水頭症か、パーキンソン病か、どちらかかもしれないと頭に入れて行きました。 CTを撮り脳室？の何かを、測ると幅が0.343でした。 先生は、歩き方どうですかといい、 これは、特発性正常圧水頭症でほぼ間違いないとの事でした。 タップテストをしましょうと言われましたが、最終 手術の可能性を考えて見送りました。 それから、脳脊髄液を流すような事を様々試し、改善した点と、認知度が進んだような所と、表情がある時とない時と、見当識障害のような時もあるようになりました。 １年半たって進行なども確認したく 先日、同じ先生にもう一度見てもらいましたが、上記の数字でした。 ところが、 今度は、先生はアルツハイマーか、特発性正常圧水頭症かは、これだけでは、判断できないと言われました。 昨年は、ほぼ断定されていたとは、 言えず 近く タップテストをする事になりました。 この1年半で0.016広がっているのですが、 この広がり方は、水頭症の進行速度としては、早い、遅い？普通に進行している、のでしょうか。 昨年は断定されたのですが、 今回は、わからないと言われた事について、理解したいです。 先生に、昨年 断定されました！などは、とても言いにくく、また さまざまなことを１年半ほどしたことの結果が多少なりとも出ている可能性があるのかを 進行の速度から見たいと思います。