筋力の低下とはに該当するQ&A

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嚥下力低下による胃瘻造設について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の義父が3週間前に歩行中に転倒し頭を強打して緊急入院。外傷性クモ膜下出血との診断で1週間ICUに入ってその後は普通病棟へ移動。 神経症状等の後遺障害もなくひとまずは安心したのですが、高齢で1週間寝たきりで階段の昇り降りが出来ないくらい筋力が低下してしまいました。栄養をつけながら暫くリハビリをする事になったのですが、嚥下能力も落ちてしまって食事が飲み込めなくなってしまい経鼻栄養チューブでなんとか凌いでいる状態です。 義母に聞いたところ、今回の転倒事故の前から(1年くらい?)摂食量が減って来たとの事でおそらくその頃から嚥下能力が低下し始めたのではないかと想像されます。一方でお酒は大好きで毎日朝から飲んでいるのでお酒の栄養で特に痩せることもなかったのでは等と言っています。 今般医師からは、いつまでも経鼻栄養という訳にはいかないので胃瘻を造設して栄養状態を改善しながら同時に嚥下能力を取り戻すリハビリをし、回復したらまた胃瘻を閉鎖する提案を受けています。それは正しい選択なのか?胃瘻って閉鎖出来るのか? ちなみに義父の現状は栄養失調と言うほどでもなく車椅子ですが意識もしっかりしていて看護師と冗談を言いあえるほどだそうです。 どう対応すべきかお教え下さい。

4人の医師が回答

前立腺がん、ホルモン療法の副作用の解消方法

person 60代/男性 -

62歳、前立腺がん患者、cT4N1M1b、グリソンスコア10、PSA25です、1年前に発覚しました。 この1年間CAB療法を続けています。 赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットは綺麗に落ちていき、2割減です。 この三つは、元々基準の上限を越えていましたが、今では下限を切りました。 白血球は、上下繰り返しながら落ちていき、半減です。 テストステロンは、CAB後半年してから測っていますが、ずっとほぼゼロです。 数ヶ月前に原発巣と骨転移部に外照射の放射線治療をしました。 現在のPSAは0.9です、ぶり返しはなく、下がり続けています。 さて、おそらくヘモグロビン等の減少によるものだと思いますが、全然走れません。 1500mを6分で走れていましたが、今は、全く走れません、スロージョグすらできません。 筋力の低下は聞いていましたが、懸垂は半分くらいの回数に落ちました。 治療前15回→現在7、8回 生き恥をさらして生きていく事を実感しています。 状況を打開するためには、筋力、持久力を回復せねばなりません。 何か、漢方薬とかサプリとか、ないでしょうか? 毎日ジョギングもどきや懸垂、腹筋、スクワットはやっていますが、元には戻りません。 テストステロンがほぼゼロなので、元には戻らないのでしょうか? CABを止めれば戻りますか? 1週間前に、主治医にはCAB療法中断を申し入れ、受け入れてもらいました。

1人の医師が回答

脳視床出血後の排尿障害、排泄障害

person 40代/男性 -

右脳視床出血をし、左麻痺発症から6ヶ月、リハビリ入院中です。 麻痺が重いことと、筋力の低下及び高次脳機能障害の為か、やっと寝た状態から自力でベッドの縁に座り、車椅子へ移乗できるかどうか、くらいの回復状態です。 自分で排尿できるようになったり、出せても膀胱に尿が残って炎症を起こしたりし、導尿カテーテルを入れたりを繰り返しています。 最近は自力で排尿できるようになってきましたが、夜の尿もれもあったり、自力で出すのすごく大変と本人が言ってたりして、出にくいのだなと感じています。 また、昼に出ずとも、夜尿はあったりもします。 エコー検査で前立腺肥大や膀胱に問題は無いとの診斷ですが、前立腺肥大に伴う排尿阻害改善のクスリは処方されています。 それと、元々が便秘気味だったのもあるのですが、排便もスムーズには行かず、出ないときには下剤を処方し、定期的に排泄しているようです。(最近はなくなりましたが、それでも出ない時は浣腸もしていた) 先生は筋力がついてきたから最近色々自力で出るようになってきた。と話してくれましたが、このまま自力での排尿が安定せず自宅に退院した場合、残尿が残ってしまう場合に、家庭で尿が残っていることを調べる方法はあるのでしょうか? また、そういった感じの場合、どのような治療、対策があるのでしょうか? 泌尿器科への受診、リハビリ病院への受診、脳の病院、病院はどちらへの受診が正しいのでしょうか? 教えていただければと思います。

3人の医師が回答

球麻痺からのALSですか?

person 30代/男性 - 解決済み

もぉ食べ物のつっかえ感を感じてから3ヶ月が経ちました! 下咽頭期に左右の飲み込み口から食道に繋がるところまでの右側に食べ物が詰まり、おかしいと思いはじめた始まりでした!小さいカスみたいな固形物が詰まりやすくなり日に日に段々とひっかかりが増してきました!ご飯粒がひっかかったり薬がひっかかります! それが徐々に徐々に進行してきています!最近は左側も詰まりはじめてきました。食道入り口も飲み込みにくくなってきています。 身体中のピクつきも現れおさまりません。最近は頻尿で尿意を感じてから尿が出るまでに時間がかかるようになり、耳鳴りとゆうより頭鳴りがします! 聴力検査も異常はなかったものの明らかに聞こえにくくなっていました。色々な検査をしましたが全て白でした! 右側に食べ物が詰まり始めてからすぐに色々検査をしました!ファイバースコープ、胃カメラ、頭部MRI、胸部CT、頚部エコー、尿検査、血液検査をしました。針筋電図もしましたが初期過ぎて異常はなしでした。 しかし、現在は体幹から痩せてきて体重も減り大腿の筋力の低下を感じていますし、低下により関節にも痛みがありますし、すぐに筋肉痛になり疲れやすくなってきています!症状が進んできた今針筋電図をすれば異常が出るでしょうか? 球麻痺からのALSに違いないと思っております!あきらかに心身症など精神的なものではありません。

3人の医師が回答

ALSについて受診基準を教えていただきたい

person 40代/女性 - 解決済み

もともと心配性である私が、ALSという病気を知り検索した症状が以前より自覚のあるものが少し似ていてとても心配です。 症状がどれくらいの頻度・度合いのタイミングで受診した方がいいのかわかればと思います。 (他の方のQ &Aを見ました、好発症年齢は60代とありました。たまにテレビなどでかなり若くして発症された方をみる事があり、とても不安です。) 1、体のピクつき(数秒 ~数十分、治まり忘れた頃にまたおこる、ない時は全くない)幼少期より有り 2、筋力の低下(自己判断)何か動作をしながらよく掴んだ物を落とす事がある 3、物忘れ 幼少期より有り 4、うまく唾が飲み込めない時がある(少しパニックになりそう)ご飯や水など物があれば飲み込む事はできる ご飯を食べる時に飲み込むタイミングが早くなった 5、うまく話す事?ができない時がある 6、1年以上継続中めまい(耳鼻科、脳外科へ受診済み→病変?なしとの事) 2、4、5、はここ数年気になってます。 実はALS等病気が潜んでいるんじゃないか?と、とても不安で仕方ありません。 受診のタイミングやこういう症状が出たらなど、あれば教えて頂きたいと思います。 文章が下手で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

全身のぴくつきと左手左腕の違和感

person 40代/男性 - 解決済み

何度も質問申し訳ありません。 9ヵ月前から全身のぴくつきに悩まされてALSではないかと思っています。 ◆症状 1.全身のぴくつき (主にふくらはぎ、足の裏、腕、腹、腰など) 特に足が多いです。 2.左手小指球の当たりがヒリヒリして痛い 3.左手をグーパーグーパーしづらく力が入りづらい感じがする。 4.左手母指球が痩せたように感じる (ピクつかこともある)◆写真添付有 5.同じ回数、ダンベルをやっても左腕の方が筋肉がついていない。左の方がすぐに疲れる。 ちなみに左利きです。 神経内科には何度か受診しており 症状が出てから3ヵ月後に針筋電図を行い 異常なしと言われました。 筋力が低下してないから把握するため 腕立て伏せ45回 スクワット20回 ダンベル20回 やっています。 握力は9ヵ月前と変わっておりません。 体重は9ヵ月前から3キロ増です。 ■質問 1.ALSの可能性はどの位ありますか? 2.左手母指球・小指球は萎縮していますか? 3.右腕に比べ左腕の方が筋肉がついていない場合、ALSの可能性はありますか? 4.再診は初用ですか? 5.どの位時間が経てば、完全にALSである事を否定できますか? 以上、ご回答頂ければ幸いです。

5人の医師が回答

「原因不明の手足の痺れ」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 いつも相談に乗って頂き、大変参考にさせて頂いております。ありがとうございます。 前回に引き続きの質問になります。 相変わらず症状は変わらず、強くなっております。 最近は、筋肉のピクつき(腕、脚、お腹、背中)もあり、指先の痛みや、左腕や脚の痺れや攣る感じも増しております。 血液検査は異常なしです。 ペインクリニックも受診しましたが、原因が分からないのでブロック注射をしても効果はないだろうと言われました。 神経内科は継続して二週間に一度受診しています。 神経内科の先生は、症状を伝えてもALSを心配しての心理的要因が強いとの見解で抗不安薬と漢方とタリージェを処方されています。 確かに原因が分からずALSのことは心配ですが、それでここまでの症状がでるのでしょうか? 1.常に痺れや筋肉の攣り感、指先の痛み、身体のピクつきがありますが、ALSは心配いらないのでしょうか?ALSの初期症状はまずは筋力の低下からなのでしょうか? 2.もう4ヶ月になりますが、心理的要因でここまで身体中に症状がでるのでしょうか? 3.整体で胸郭出口症候群ではないかと言われましたが、胸郭出口症候群で脚まで痺れますか?どのような検査で分かるのでしょうか? 長文になり、申し訳ありません。 お忙しい中お手数おかけしますが、ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

膠芽腫の手術後、水頭症になりました

person 70代以上/男性 -

主人は元気な姿で、膠芽腫で大学病院に入院、7月手術、9月退院当日、歩行障害、車椅子状態、少し認知。 私は放射線のせいで認知と筋力の低下のせいで歩けないと思い、一生懸命リハビリさせました。しかし、認知と歩行障害は進みが早く、三週間で、自分の名前も書けなくなりました。 退院して三週間後の初めての再診察で、水頭症と言われました。明日脳室ー腹腔シャント術をします。 ネットで、腰椎ー腹腔を主流になっているみたいですが、どちらがいいでしょうか? 一番知りたいのは手術後、認知と歩行は改善されますか? 確か、8月25日主人から、歩く時足がふらつくと初めて聞きました。認知もその時から、少しづつありました。 今コロナーでお見舞いも行けない、病院にお任せっぱなし。 退院した日も水頭症状はあったのに、なんで処理しないで、退院させるの? 今、8月25日症状出てきてから、もう約二か月経ったのに、手術後、認知と歩行は大丈夫でしょうか? 改善できると期待してますが。 さっき、看護師から、手術後、リハビリ病院に入院したらどうですか?と勧めされました、どうすればいいですか? リハビリ病院はシャント術後の感染の予防、薬の管理と整えてますか? 質問が多くて、ごめんなさい。 頭は混乱してて、文章はあまりまとまってなく、すみません。 誰か教えて、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

拇指球のへこみ

person 40代/女性 -

3か月ほど前に左手の拇指球にスジのような凹みがあるのに気付きました。 触ると筋肉と筋肉の間のようにも感じます。 指や手の動きには問題無く物を落としたり掴めなかったりという事はありません。 腕が怠いのと首や肩が凝るので整形外科を受診しました。 確かに凹みはあるけど気にするほどでは無く心配しなくても良いと言われました。 念のため筋電図を撮りましたが異常はありませんでした。 腕を触ったりのテストをして怠さは神経痛との事。 その頃から体の色んな所にピク付きを感じネットで調べると難病ではないかと心配になったので神経内科を受診しました。 腱反射や舌を見たり力比べのような事を一通りしましたが異常は見られないとの事。 ピク付きは生理的なものもあると言われ、拇指球の凹みも凹み方からみて病的なものとは違うとの事でした。 もしも難病の初期症状だとしても形状が3か月も同じ状態のままだし筋力の低下なども起きているはずだが起きていないので違うと言われました。 神経内科の受診後、体のピク付きは気にならなくなりました。 今現在、肩や首の凝りは良い時もあれば辛い時もあり、辛い時は腕が動きにくい感じがしますが機能的には問題無いようです。 結局この拇指球の凹みの原因は分からないままですが、肩や首凝りは別物と考え神経内科で難病は否定された事を信じ私は安心して良いのでしょうか?

1人の医師が回答

3週間前から続く二の腕のピクつき

person 30代/女性 -

3週間程前から、左の二の腕がピクピクと痙攣しています。 数日前まで症状が出るのは、お風呂で頭を洗った後から数十分だったのですが、3日前に13キロある子供をずっと抱っこして以来、少し腕に力を入れただけでピクピクとずっと痙攣するようになってしまいました。 1年以上前から、全身のありとあらゆるところがピクピクする症状に悩んでおり、ALSかもしれないと過剰に心配していたのですが、こちらに相談し、その心配はないと言っていただいたおかげであまり気にしないように過ごしていました。 最近になり、以前より全身のピクつきが治ってきて、やはりストレスや疲れが原因だったのかと思っていたのですが、今回のように同じ箇所が長期間ピクピクしているのは初めてなのでまた心配になっています。 筋力の低下などは感じておらず、継続的な二の腕のピクつきと、全身の様々な箇所のピクつきのみで、何の支障もなく日常生活は送れています。 二の腕のピクつきに関係あるのかは分かりませんが、ストレートネックのせいで軽度の頚椎ヘルニアになっており、姿勢が悪いと背中と首に痺れが出ます。 以上のことから、どういった病気が考えられるのでしょうか。 同じ箇所がずっとピクついていることから、ALSの可能性もありますか? 二の腕のピクつきが気持ち悪く早く治ってほしいのですが… 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

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