前立腺生検でに該当するQ&A

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に３つ、前立腺に１つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました（最初の腫瘍は無処置）。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい（このサイトで２度質問もしています）、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします（不明な点は、ご質問頂ければ…）。

以前質問したものです。 父が今月末に、PSA値の上昇によって行ったMRI検査で、前立腺とリンパ節に影が見えたため、2回目の針の精密検査を行います。（1回目は8本の針の精密検査で陰性でした。） 現在は頻尿の症状があります。 前立腺肥大症で、大きさは人の6倍あり、体積は120mlだそうです。 PSA値の数値と経過は以下の通りです。 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 先日ご質問させていただいた時はMRI検査の写真を同時に投稿できませんでしたが、この度先生から写真をいただいたため再度ご相談させていただきました。 内線と外線に影が見え、リンパ節にも2つ見えると言われました。 写真の上が前立腺で、下がリンパ節です。 お聞きしたいことはこの画像の印象と、がん宣告をうけた場合手術か放射線どちらが良いかということです。 ご回答、お願いいたします。

2年前よりかかりつけ医の検査でPSAが５を超えており今年の2月に10を超えたため泌尿器科を受診しPSA16との診断でMRI検査で前立腺がんの疑いとなりました。 3月の生検でグリーソンスコア７(4+3)の診断（T2B）となり、4月上旬の骨シンチ検査の結果で肋骨の一箇所に反応有りとのことでしたが単純X線の再検査で問題なしと判定されました。 5月上旬に紹介されたガンセンターを受診し、この時の検査ではPSA15でした。 8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術を受け、翌月の病理検査の説明ではグリーソンスコア７(4+3)T2Cで前立腺外進展や脈管浸潤なし、そして精嚢やリンパ節転移なしとの診断で少し安心していました。 しかし術後3ヶ月の11月の PSA検査（術後最初）では3.925と下がっておらず骨シンチを12月に検査の予定です。 今まで大きな心配をしていなかったのですが、術後3ヶ月後のPSA結果に少しショックを受けていますが転移とすれば、骨でしょうか？ それ以外にどのような状況が考えられるでしょうか？

数年前、前立腺肥大で泌尿器科にかかっていたとき、二度目の生検のかわりにMRIを使ってみたらとアドバイスを受けましたが以下の事情を伝えてMRIは撮らないことになりました。（その後、前立腺は手術したのでそちらの問題はなくなりました） [経緯] 70年ほど前、中学１年のときに小児麻痺の後遺症を治すため左足膝から下にかけて大がかりな手術を受けました。足先の親指の腱を抜いてすねの骨の中を通してかかとにつなぎ、機能してなかったアキレス腱の代用にするものでした。そのときに金属が埋め込まれたと思うのですが大丈夫でしょうか？と尋ねたところ、先生は「当時だと磁性体が使われている可能性もある」とおっしゃっていました。 [最近の話ですが] 膝の痛みで整形外科にかかったところ先生がMRIを撮ってみたいとおっしゃるので、再び上記のようないきさつを伝え、やはり撮らないことになりました。 今後のこともあるのでお聞きしたいのですが、体にこのような磁性体が入っているかを調べる方法は無いでしょうか？ よろしくお願いします。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

55歳男性です。昨日夜から、手足の関節や指先のこわばり、痛みがあり、今日は肩、首にも違和感があり、気分が悪く、食欲もありません。夕方になるとくに顕著で、指先も冷たくなり、悪寒がしてきます。熱はありません。頭痛は右側頭部に時々痛みが走ります。現在、テレワークであまり運動もしていません。何か悪い病気でないか心配です。 12月に前立腺ガンの生検をし、ガンではありませんでした。また、年末年始には左の腰に帯状疱疹を発症しました。現在服用している薬は、ザルティア、ラベプラゾール、クレストン（高脂血症）、パラキセチンです

62歳です お尻のあたりの骨？から太ももにかけて痛みがあります 椅子に座ると結構辛く、立って歩き始めても痛い、ただある程度歩くと痛みは緩和します 5日ほど前土日続けてライブに参加して飛び回ったのでその筋肉痛かと思っていたのですが、そんな痛みではないような気がします 左側はそれほど痛みはありません 前立腺でPSAが11.5、MRIで皮膜浸潤の疑いありで、生検待ちです 骨に転移してたら嫌だなーと思い、相談させてもらいました 症状的にどうか思い当たるところを教えてください

市内の泌尿器科に2年以上通院してダダラフィル錠を処方され毎日飲んでいましたが、MRI検査を勧められて前立腺肥大が見つかり、1ヶ月ほど前大学病院で前立腺がんの検査を受けました。生検12のうち7で癌が見つかりグリーソンスコア3＋4，PSA12.1または病期T2a中リスク群と診断されました。 治療法として1.手術療法(ロボット支援手術)2.ホルモン療法(LH－PH内服約6ヶ月)→放射線療法(3次元原体照射)のうちいずれかを選択するように言われました。 その他重粒子線治療法があるのを知りましたが、どの治療方法が良いのか迷っています。 また、このまま何もしない場合はどうですか。現在自覚症状はありません。 アドバイスをお願い致します。

PSA高値が続いているので、近々MRI検査を受けることになりました。 PSA値の推移は下記のとおりです。 2023/5/10　4.83　初めての4.00超え 2023/5/29　4.37　F/T比が22.0 2023/9/15　3.94　 2024/3/11　4.80　 2024/5/21　5.21　初めての5.00超え 2024/6/13　4.58　 2024/12/6　5.32　上昇しているのでMRI検査を受けるよう指示有り なお、2023年8月に慢性前立腺炎との診断、2024年4月のエコー検査で前立腺は殆んど肥大していないとの診断。 ここで質問させてください。 MRI検査の結果は悪い確率が高いでしょうか？ 生検を受ける必要がありそうな状態でしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたします。 よろしくお願いいたします。

職場のがん検診のPSA検査で、PSA高値の診断があり、その後のPSA再検査でも高値となり、MRI検査、前立腺針生検を経て、前立腺がんの診断を受けました。 診断レベルはT分類：T2a、グリンスコア：8の診断で、道管内癌で、根治手術か放射線治療（外部照射）を勧められています。 術式は開腹による前立腺除去で、入院期間は10日～2週間程度、放射線治療は20日間の通院による、放射線治療とのことでした。 幸い、骨盤やリンパ節等への転移は認められないとのことでした。 以上の診断内容でしたが、治療方法に小線源療法による、放射線内部照射治療もあり、除去手術と変わらない、根治療法と伺いましたが、診断を受けた病院では、小線源療法を行っていないとのことです。 都内の医療機関では、小線源療法を実施している医療機関が、何か所か存在します。 前述の診断レベルで、小線源療法による治療が可能かどうかと、可能である場合、現医療機関に紹介状や、転院をお願いする場合の注意点について、お聞かせ願えればと思います。