耳鳴り血圧に該当するQ&A

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心不全退院後3ヶ月後の治療

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。6月後半に呼吸困難で救急搬送され、うっ血性心不全と診断され10日間入院。 現在に至ります。こちらで2回質問させて頂き、アドバイスもして頂きました。 現在、入院した病院→地元病院に一応かかっております。入院した病院は急性期の病院だった為、外来は2回だけで地元病院に変わったのですが、めまいや立ちくらみが酷く血圧が90台になることも多々あり薬の減薬もしくは量を減らして貰えませんかとお願いしたところ、ダメだ、なんなら増やすと言われました。もしくは2週間血圧の薬を完全に止めて血圧を毎日計ってからこいと言われたのでアムロジピンとカルベジロールを止めてフォシーガとフルイトランだけでカロリー制限、減塩、運動はしながら過ごし血圧は100台から125ぐらいで安定。体重は退院後から4キロ減。 それを2週間後に見せたのですが、ムッとした感じで「かなりめまいや立ちくらみは減ったんですが...」と言いかけたら遮られて「はいじゃあ続けて」とフォシーガとフルイトラン出されて診察終了。 親族にそれを話したところ、「あそこの病院は粗くて有名」だと。 自宅からはかなり遠いのですが、親族が以前に心不全でかかった病院があるらしく、知り合いがいるから紹介出来るよと言われて迷っています。 質問したいのは薬のことです。 フォシーガとフルイトランだけでは心不全の治療には全くなっていないのでしょうか? まだ軽くめまいや立ちくらみ、耳鳴りがあります。 顔面右側だけなんとなく違和感があり、見てもわからないのですが、なんとなく腫れているような感覚もあります。 血糖値はギリギリのとこだと言われていました。 入院時は腎臓もちょっと気にする必要があると言われましたが、今は何も言われてません。 浮腫や息切れはありません。

5人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

46歳女性 脳動脈狭窄について

person 40代/女性 -

46歳女性です。基礎疾患は血圧が高めで治療をしております。病院では140/90位、家庭血圧は120/80位です。耳鳴りで耳鼻科を受診しましたが耳鼻科では異常なしだったので脳のMRIを撮るようにと、紹介状を書いて頂きました。健康診断等を主に行う病院で脳MRIを撮り、CD-Rを持って耳鼻科に行くと一部狭窄の可能性があるといういことで、脳神経外科のある中規模の総合病院に紹介状を書いて頂き受診しました。耳鼻科の紹介状とCD-Rを持参して脳外科を受診すると、ほんの1か月前にMRIを撮ったばかりなのに、またMRIを撮りました。やはり狭窄が認められたのですが、脳外科の先生曰く、70歳、80歳だったらこのまま様子をみますが、あなたの場合まだまだ30年、40年人生があるので、狭窄の認められる右側にどの程度血液(酸素?)がわたっているかの検査をした方が良いとの事でした。それは、大学病院でしかできないので紹介状を書くので調べておいた方が良いですよとの事でした。どんな検査ですか?と聞くと、注射をして、脳にどのくらいの血液が行っているかの写真を撮る・・・・みたいなことを言っておりました。結果によって、薬を飲むことになるか、、バイパス手術をするかだけど、、まーそんなに大事にはならないと思うけどと言っておりました。大学病院ではどのような検査をするのでしょうか?また、今回受診した脳外科の先生の所見は何だか曖昧な感じだったのですが、やはりMRIだけでは今後の方針が分からないという事なのでしょうか?脳外科の先生は、耳鳴りでホントたまたま見つかったんだね!?とたまたまという言葉を良く使用されていたのですが、またまた見つかって良かったのでしょうか?なんだか今まで脳に関しては何も症状がなく頭痛もあまりしたことありませんが、狭窄が見つかった事で見つかる前より何となく気分がふさぎ体調が悪いです。

4人の医師が回答

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