頸動脈エコー検査に該当するQ&A

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精神科以外での心気症(の疑い)の治療

精神科・心療内科・メンタルクリニック等の看板を掲げていない病院で、心気症の治療をしてくださるところはないでしょうか?患者は70歳台の母です。 既往症:高血圧(約20年前〜現在)、異形狭心症(10年前)、脳の良性腫瘍(20年前)、硬膜下出血(30年前) 2年前からふらつきと頭の痺れがあり、最初にエコー検査した病院で頚動脈にプラークがあるかもしれないと言われたのがきっかけで、本人は頚動脈狭窄を確信しています。この2年間で首都圏の4つの大病院で6〜7回ほど脳・頚動脈のMRA検査を受けましたが、すべて異常なしでした。しかし、本人は納得せず誤診もしくは嘘をつかれていると言っております。現在も他の病院で検査を受けようとしています。今年の前半には盲腸炎であると思い込み、何度も救急病院に駆け込んでいます(すべて異常なし)。こういうのを心気症というのでしょうか?病院に付き添わなければならない私達家族も疲弊しています。本来は精神科・心療内科・メンタルクリニック等を受診すべきでしょうが、本人が偏見を持っており受診を断固拒否しています。 精神科・心療内科・メンタルクリニック等の看板を掲げずに、母のような精神状態の患者を治療してくださる病院を教えていただければ幸いです。千葉県在住なので千葉県か東京都がベストです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

MRA検査で左起始部狭窄疑い 造影CT検査

person 40代/女性 - 解決済み

脳ドックで受けたMRAで両側の内頚動脈終末部から中大脳動脈にかけでの血管の狭窄あるいは閉塞の疑い、脳血管は不整が目立ち、左内頚動脈には一部血管のふくらみが疑われると所見が出ました。びっくりして、すぐに脳神経外科を受診したところ、画像が悪く判断できないとのことで再度MRAを取りました。結果、左起始部狭窄疑いと言われ、後日造影剤を使ってCTを取ることにしたのですが、造影剤を使わないとやはり狭窄かどうかの判断はできないのでしょうか?私はアレルギーがあり、アトピー性皮膚炎があります。幼少のころは喘息気味でしたが今はありません。狭窄の判断はもちろん知りたいのですが、造影剤を使っての検査の副作用を考えると憂鬱で、何か他の方法はないのかと思ってしまいます。以前、父が脳ではありませんが、この造影剤を使った検査をした後で皮膚がただれてかゆみ、発疹が出るという副作用があったのを見ているので、怖くてしかたありません。脳ドック以外の人間ドックでは異常はありません。血圧、コレステロールも正常です。アルコールもほとんど飲まず(1か月に1,2回程度)、喫煙もしません。頸部エコーというものがあるみたいなのですが、それではわからないのでしょうか? また、MRA検査で写らない血管はやはりかなり狭窄しているのでしょうか?

6人の医師が回答

副作用が強いため薬の減薬をしたいです

person 50代/男性 - 解決済み

現在、双極性障害、高血圧と高脂血症の投薬治療を受けています。 服用中の薬は 双極性障害 ロフラゼプ酸エチル1mg 3年ほど ラモトリギン300mg  半年ほど 高血圧 アムロジピン5mg 1年ほど カルベジロール10mg 半年ほど 高脂血症 ロスバスタチン2.5mg 3年 その他 オメプラゾール10mg 3ヶ月 バイアスピリン100 3年 以上のラインナップです。 僕が今、一番悩まされている症状は 軽い目眩 身体のふらつき(これは辛い) 倦怠感(横になりたくなる頻度が多い) 耳が遠く、音が気になる という感じです。 大きな病気の否定は、あらゆる検査を受けて、特に異常はなかったので大丈夫だと思います。 この症状が想定される病気も耳鼻科や内科で否定されました。 そこで、診察して下さった先生は薬の減薬で快方に向かうのではと提案して下さりました。 ここで質問です。 1 降圧剤の減薬は悩まされている症状を緩和してくれる可能性はあるのでしょうか? (内科の主治医は検査の数値とか見て、降圧剤は不要ぐらいで、1ヶ月で六分の一まで減薬して下さりました。効果は少しマシになった程度です。) 2 バイアスピリンも止めたらと提案されましたが、3年半前に軽い脳梗塞を患ったのと、家系が脳疾患系なので続行したほうがいいでしょうか? 3 コレステロールは生活習慣をかなり改善したので、頸動脈エコーの数値次第で減薬とかは可能でしょうか? 4 精神科の薬の減薬です。 これが一番の原因だと内科系の先生の見立てですが、精神科の主治医はかなり消極的です。 今までも双極性障害の薬はリーマスとか副作用が凄く、全然駄目でした。 鬱状態が一年以上も発現してないので、減薬はどうでしょうか? 以上、4点が質問です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞について、いろいろ

person 40代/男性 - 解決済み

41歳の兄の話ですが、代理で聞きます 先日(4日前)、脳梗塞を発症しました ・右手の指先にしびれのような感覚 ・視界が2重に見える状態(複視っていったかな) が後遺症として残りそうです 他に目立ったものはありません 1.脳梗塞の急性期 この急性期は2Wぐらいだとお聞きしましたが 今後、今は見えていない追加の症状(後遺症)は出てきたりするのでしょうか 何日まで様子を見るのがよろしいでしょうか 2.脳梗塞の再発について ネットで10年間の再発率は50%と記載あり 再発防止していない場合の話でしょうか? 危険因子の排除や、アスピリンなどの服薬を実施した上での数値でしょうか? 3.原因が特定できない場合 脳梗塞には大きくわけて3つあると聞きました ラクナ、アテローム、心原性脳塞栓 これらは検査で特的できますか? 今主治医は難しい判断に迫られているようです 高血圧、糖尿病ではなく、頸動脈プラークは特になし 心エコーも問題なし 喫煙なし、飲酒もなし、家系に、脳疾患はなし 24ホルター心電図と、脳造影剤CT?は検査待ち これで特定できますか? 4.予防の薬 原因によって、処方される薬は違うとお聞きました 原因と薬があってない場合、再発予防の効果はないと考えていいのでしょうか? 血液をさらさらにする薬を飲むと言うことは 脳梗塞は防げても、脳出血のリスクは高くなると感じたのですが どのように思われますか? 5.2重に見えてる視界 これは脳へのダメージによるものだとは思いますが 治りますか?これに対するリハビリ、トレーニングなどはありますか? 後遺症として残る場合、正常に補正できる何かはありますでしょうか? おひとつの回答でも構いません 色んな意見を聞きたいので、是非とも、お力添えをお願いいたします

2人の医師が回答

めまい・嘔気 スーグラを中止すべきか。

person 40代/女性 - 解決済み

2型糖尿病でスーグラ内服中です。 めまいと嘔気が続いています。4日前から続いていて、1~3日目までは症状が悪化していったので、3日目の夜に脳神経外科クリニックを受診しました。重心バランス検査、頸動脈エコー、脳MRI検査をした結果、脳の大きな血管に異常はなく、耳の異常でもなさそうという診断でした。受診時は嘔気も強く、メイロンを静注してもらいました。4日目の今日は少し落ち着いてきました。症状が一番強かった3日目でも、立っていられないというレベルではなく、ぎりぎり公共交通機関での通勤と仕事ができるぐらいのめまい・嘔気です。脳梗塞と心筋梗塞 が多い家系です。脳神経外科の先生からはスーグラ内服はやめたほうがいいというニュアンスのことを言われたので、現在はスーグラを糖尿病の主治医に確認せずに中止している状態です。また脳神経外科から新たにエパデールとグランダキシンが処方され、薬が増えて困っています。中性脂肪もコレステロールも正常値です。仕事もプライベートも今はストレスはなく、毎日良眠できています。 めまいと吐き気の原因については、一番心配な脳系の異常を排除できたのでこれ以上精査するつもりはありません。年齢も40で更年期の入り口だし、気温の変動も激しかったので、不定愁訴は仕方ないと思っています。 そこで質問です。 1. スーグラを中止したほうがよいのか。 2. 脳神経外科の薬は続けたほうがよいのか。 <現在の内服> スーグラ(50)1T分1 ------------ H30.09~トラゼンタ(5)から変更 メトホルミン(500)2T 分2 メバロチン(5)1T ノアルテン(5)1T ----------------- H30.09~ 月経異常で開始 <糖尿病> HbA1c=5.4% (H30.11)

3人の医師が回答

2年ほど前からAST・ALTがじわじわ上がってきている

person 50代/女性 -

数値上昇の原因が分からず大変悩んでいます。 飲酒喫煙常用サプリなし。 2020年秋ごろまでは健診等でAST・ALT・γGT各20台で推移。 以降AST/ALTは昇降をしながら30~50台(時に跳ね上がることあり)を推移。 直近7/29の採血で AST62・ALT54・γGT22。 γGTは2020以前から現在に至るまで22前後を推移。 ALPは68前後で推移。 頸動脈約2ミリのプラークを積極的にたたくため2020年秋よりロスバスタチン服用。 (今年5月DLST検査でロスバスタチンは陰性)甲斐あってプラークは0.1ミリ/年で縮小中。 2018年時点 154cm・51kg → 現在45.5kg 運動と食事見直しにより減量。 今年7月人間ドックの腹部エコーの結果 脂肪肝の所見なし・胆のうポリープ(3ミリ)の疑い、要経過観察。 2015年5月B肝ワクチン接種。 2020年5月採血でHCV抗体(-)、COI 0.1、HBS抗原精密(-)、抗ミトコンドリアM2 1.5>、抗核抗体(AMA)(-)。 LDL58前後を推移、HDL78前後を推移、中性脂肪は38前後を推移。 クリニックの主治医先生は様子を見ましょうとおっしゃっていますがここ数年体にはこと気を付けてきたので肝数値上昇の原因が分からないと大変不安です。 肝障害専門医にセカンドオピニオンを求めたい気持ちも少々あります。 原因は何だと推測されますか? また、不安払拭のためセカンドオピニオンは不要でしょうか。 助言をお願いいたします。 ほかの数値も必要でしたら後程書き込みます。

1人の医師が回答

息苦しさが続いています。

person 50代/女性 - 解決済み

高脂血症で頸動脈にプラークがあり2年前から循環器内科で治療中です。 又3年ほど前から不眠症で心療内科にもかかっています。 自律神経の不調を自覚していて、いつもどこか調子が悪い気がしてすっきりしません。 今年に入った位から、胸が痛いような胃が痛いような感覚が続いて不安がありました。 高脂血症の方の主治医に相談して2ヶ月ほど前に心電図と心エコーをとりましたが、その時は特に異常はありませんでした。 その後もあまりすっきりはしなかったのですが、2週間ほど前、急に暑くなってきたせいか喉が異常に渇き苦しくなりました。 同じ症状は以前も1度ありました。 水分を取ってもあまり改善せず苦しかったのですが、市販のドライマウス用のうがい薬を使ったら大分落ち着きました。 ただ、その直後から今度は息がしづらい感覚が始まり、それが10日ほど続いて今も改善しません。 先週心療内科の定期診察の日に相談して半夏厚朴湯を出して頂きました。 これまでも頓服で飲んでいましたが、毎日飲むように言われました。 1回1袋では効かず、2袋飲むと楽になりました。 ただ、数日たって今日などは2袋飲んでも息苦しさはあまり改善されなくなってきました。 アルバイトなど仕事中忙しいと息苦しさは感じなくなるのですが、終わると反動なのか息苦しさが増してしんどくなります。 首や肩にも力が入っている感じです。 夜遅くなってくると落ち着いてくるのですが、いつもより期外収縮を多く感じるので不安になります。 心療内科で頓服として出して頂いた安定剤(リーゼ)を飲んでみようか、それとも心臓などの検査をした方がよいか迷っています。 軽い運動などを行っても特に状態が悪化することはありません。

4人の医師が回答

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