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昨年9月に胃カメラにて5ミリ程度のポリープ発見、生検結果は問題なしでした。場所は胃の上の方の真ん中辺りと言われています。経過観察後の今年3月に再カメラ、見た目大きくもなってなくただ念のための生検をしたところ、暫定報告ですがカルチノイドの疑いとのことでした。 病理診断 標本は生検された胃粘膜が1個ですが、粘膜固有層に円形から類円形の角を有する細胞の充実性及び小胞巣状の増殖が見られます。これらは場所によりレース場また偽腺管様の形態を示しています。この細胞は比較的よく揃っており核分裂像もほとんど認められません。(so called carcinoid /Neuroendocrine tumor:NET Grade1)と思われますが、念のため特殊染色(クロモグラニンA シナプトフィジン　CD56 MIB-1など)を行って確認をしたいと思います 主治医からは治療すれば大丈夫と言われてますが、激しく落ち込んでいます。紹介状を持って、3日後に大きな病院を受診します。病理診断をもとに、他の先生のお話も伺えたらと思います。よろしくお願いいたします。

リウマチの可能性についてご教示ください 29年3月　左肩が上がらなくなり整形外科受診　５０肩の診断 29年5月　右肩も動かし方によって痛みがでてきた 　　　　　同時期に右手人差し指と中指の間の付け根が軽く腫れ出す 29年6月現在　右肩・左肩ともに動作に気をつければ痛みはまし 　　　　　　　右手の付け根の腫れは同じで少し熱を持っていて動かすと痛みがある 29年6月　リウマチの血液検査 　　　　　・RFリウマチ因子定量　　48 　　　　　・抗核抗体　　160（＋） 　　　　　・抗核抗体型　　speckled 　　　　　・血清補体価CH50 55.1 　　　　　・CRP　　　　　　　1.95 　　　　　・CRP判定　　　　　（2+） 　　　　　・MMP-3　　　　　　57.7 　　　　　・抗シトルリン化ペプチド（CCP）抗体　　　　24.4 レントゲン、ＣＴ検査ともに異常なし お医者様からはCCP抗体が高いから間違いなくリウマチだと言われています また、薬で半年で痛みを取り2年で完治しますよと言われています 上記の検査結果から下記の質問にお答えお願いしたいのですが １．リウマチの確率はどれくらいでしょうか ２．またリウマチでしたら現在の症状は進行度はどのようなものでしょうか ３．薬で治りますでしょうか 以上先生方のご意見ご回答よろしくお願いします 　　　　　

４２歳（女）です。初めて大腸内視鏡を受けたところ 横行結腸に「鋸歯状病変」があり８ミリのポリープを切除しました。 結果を読んでも意味が分からないので教えてください。 colonic polyp,CSP sessile serrated adenoma/polyp,pHM0(probably) 上記の約二分の一を占めて陰窩上皮の鋸歯状を呈する増生がみられ、軽度な炎症細胞浸潤や浮腫を伴っています。 腺腔の拡張や一部で陰窩底部の水平方向の変形がみられ、SSA/Pと考えられます。 異型細胞の増殖はみられず、悪性像はありません。切除断端はギリギリで陰性と思われます。 と書いてあるのですが、 ギリギリ陰性とは、癌一歩手前ということなのでしょうか？ギリギリセーフで危なかったという意味なのですか？ それとも少しガンの疑いもある、という意味なのでしょうか？ 一応、切除したものの、こういう細胞が体内にある、ということは、他の臓器もガンがあったりするサインだったりしますか？ 全くわからないので、教えてください。大腸カメラはまた一年後に受けることになりました。

以前質問しましたが少し質問させて下さい。 AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは52～62%です(4ch過少評価)。左室下壁は一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。 1.♯2閉塞にて発症より9年目ですが、運動は週3日3kmジョギング30分です、継続問題なしでしょうか?(心カテで1年前に新規病変、再狭窄はごさいません) 2.TRPG33mmHGですが→最近別に、エコーする機会があり結果TRPG22mmHGでした、別段気にする必要はないでしょうか?(主治医に伺うと、三尖弁はよく逆流はみられるし、生理的とも言えます、呼吸変動ありで全く肺高血圧を疑う所見とは思いません)TRPG33は多少数値大ですよね? 3.上記記載COとは何か、基準値はありますか!?何を視る為の数値なんでしょうか? 長文すみません。

初めまして。伝染性単核症と血球貪食症候群を発症しており、HLH−94プロトコルを実施して治療を行っています。 　※治療内容　8週ターム 　　・生理食塩液(500ml) 　　・エトポシド(150mg/m2) 　　　　1、2週目は週2回点滴。以後週1回点滴。 　　・デキサメタゾン 　　　　1、2週目　10mg/m2/日 　　　　3、4週目　5mg//m2/日 　　　　5、6週目　2.5g/m2/日 　　　　7、8週目　1mg//m2/日 現在7週目のエトポシド投与を終えていますが、未だにEVウィルスへの抗体が作られていません。 下記資料によれば治療開始から4週〜6週ほどで作られると示されているのですが、なぜこのようなことが起きているのでしょうか？ https://www.jmedj.co.jp/files/item/books%20PDF/978-4-7849-6654-7.pdf ※抗体数値の推移 　入院時 　　EBV EA G 0.5(+-) 　　EBV VCA M 0.8(+-) 　　EBV VCA G 0.4(-) 　　EBVEBNA G 0.2(-)　 　現在 　　EBV EA G 0.2(-) 　　EBV VCA M 0.0(-) 　　EBV VCA G 0.2(-) 　　EBVEBNA G 0.1(-) ご存知であれば教えていただきたいです。 なお、EVウィルス量に関しては治療後減少傾向にあります。 　※EVウィルス量推移 　　入院時　 1.9✖︎10*5 　　1ヶ月後　1.3✖︎10*3 もし、慢性伝染性単核症を疑った方が良い場合はそちらについても詳しくお話をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。 浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm） 組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+） 癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、 乳管内進展部(++)、EIC(+) N・SAS-BC：核異型score　2、核分裂score　2、nuclear grade　2 切除断端：陰性 センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section) TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA ER positive,about 80% PgR positive,about 60% HER2 　score 2+、(-)増幅が認められていない Ki-67 　LI=12% 放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。 化学療法は迷っています。 質問したいことは、 1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？ 2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？ 3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

今年の3月〜5月ぐらいの間、咳が止まらなくて病院に通っていたのですが(一時は激しい咳のあと嘔吐するほどの時期もありました)、結局原因は分からないまま、なんとなく症状が治まった状態で今日に至っています。今もごく軽い咳は続いています。症状が始まった時から今日までいろいろなWebサイトで、咳の原因は何だろうと調べていたのですが、百日咳の症状として多く言われているようなことと、ことごとく一致します。血液検査の結果では百日咳ではないと言われました。しかしどうしても質問させて頂きたい、と思うのは、調べたWebサイトの中でも特にWikipediaの百日咳についての記述がとても気になっていて、そこには、『成人の百日咳の診断は非常に困難』『健常人であっても免疫力だけで完全な治癒はない』『適切な治療を受けないと倦怠感などの症状がずっと残る』などが書かれてあります。このような記述は正しいのでしょうか?それと百日咳かどうかを確定するための詳しい検査は、どこの医療機関でやってくれるのですか?よろしくお願いいたします。

現在妊娠7ヶ月(27週)、在タイの初産妊婦です。 昨日より肛門に1x0.5cm位の黒っぽい腫れと同じくらいの大きさですが色はピンクの腫れが出来てしまいました。 黒っぽいものだと思いますが、かなり痛む為、今朝外科を受診したところ、「早く痛みを取るには、局部麻酔の上で患部を切開し、血の塊を取るのが良い」と言われたのですが、こちらのサイトなどでも「妊娠中は出来るだけ薬と生活改善で乗り切る」のが普通とあったので、不安になり薬をもらうだけにして帰ってきました。 30分程度の簡単な手術だとの事ですが、本当に大丈夫なのでしょうか? また、「Proctosedyl ointment」という薬が出ましたが、これはタイの薬局で痔の薬として市販されており、ステロイドの含有があると聞いています。外科に行く前に産科によった際には「担当医に妊娠中と必ず伝えてください、妊婦用の薬が処方されますので」と言われたのですが、結局市販薬と同じで、こちらも不安です(外科の医師に尋ねると「短期間だから大丈夫」と言われました…)。使用しても、本当に大丈夫でしょうか?

絨毛羊膜炎のため破水し、27週で産まれてNICUとGCUに2ヶ月ほど入院しています。 ミルクの飲みも良く、体重の増えも順調で呼吸も安定してきたことから近々退院予定です。 出生直後に行った脳のエコーでは白い部分が広く脳の輝度が高くなっていると言われ、脳室周囲軟化症ハイリスクだと言われました。 その後定期的にエコーを行い輝度は落ち着いてきたと言われています。 先日退院前MRI検査を行ったところ結果は異常無しでした。（専門の先生も異常無しだと言われたそうです） ただ脳波の検査で32週の時にabnormal for questionable disorganaizied patternという結果が出て少しだけ異常が見られたそうです。 ただ先生からは最初は嚢胞が出来るほどかと思ったと言われていますし脳波も少し異常が出ているので心配しています。 考えてもしょうがないのですが、退院時のMRIで異常無しの場合脳性麻痺などの症状は出ない確率の方が高いのでしょうか？ また出たとしても軽度のものなのでしょうか？

40代、女性です。 突然の胃の激痛に対して、どの薬を服用すべきかアドバイスをお願いします。 激務、引っ越し準備などで最近は睡眠時間が4－5時間でした。 本日、夕方に生理痛でバファリンを服用しました。４－５時間後、夕食に調理パンとケーキを食べ終えたところ、突然にキリキリと胃が痛みだし、のたうち回りました。 何とか近所の薬局に行き、薬剤師さんに進められてサトウ製薬の「ブチスコミン」という、ブチルスコボラミン臭化物の胃痛、腹痛、さしこみに効くという薬を買い、すぐに服用しました。現在は2時間ほど経ち、痛みは半分になりました。 救急外来に相談の電話を掛けたことろ、「胃薬を飲んでお腹を温めて安静にしてください」とアドバイスを受けました。 お伺いしたいのは、現在、家にある胃薬やそれらしい薬は 「レパミド錠100ｍｇ」 「補中益気湯」 「運加湯」https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J2101000039 です。どれを服用すべきでしょうか。残念ながら他はありません。 まだ胃痛が続いているので、早めにアドバイスいただければ助かります。 よろしくお願いいたします。