mri前立腺がんに該当するQ&A

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

72歳の父。4月の生検で12カ所中すべて癌と診断されました。以降行った骨シンチ、CT、MRIの結果、リンパ・骨への転移は認められませんでしたが、一部前立腺を破り外に癌が広がっていました。5月初めの診察で、手術する段階では無いという事で、カソデックスを服用し、月一回のホルモン注射、秋口より放射線療法を始めると言われました。 生検前50以上あったPSA値が治療始めて3週間の5月末検査分では8になり、昨日(7/25)の診察では、6月末検査分のPSA値1.5、肝機能、血液には問題無しとのことでした。 さて、質問です。現在市民病院に通院しています。月一度の診察日に1ヶ月前行った検査の結果を聞き、それを基に診断を受けていまが、このような診察は一般的なのですか。検査にはどれほど時間がかかるのでしょうか。たとえ劇的な好転は見込めないとしても、検査結果が出たらすぐに診断をしてほしい気がします。また、楽観視出来ない状態である事は理解していますが、副作用等を考えると放射線療法はなるべく遅らせたいと考えてしまいます。父のような場合、放射線療法を始める際の診断基準を教えて下さい。宜しくお願いします。

6年前にPSAが7前後でMRIと生検を受け問題はありませんでした。但し前立腺肥大がありその後、ナフトピジル、アボルブを服用しPSAは2前後になりました。しかし、2月の検査でPSAが5.7となりました。以前にも一度4.3になったことがありました。主治医は3ヶ月後に再検査し、高かければMRIをと言われました。もし、前立腺癌であった場合、治療は相当後の6ヶ月後以降になるような気がしますが、これぼど期間経過しても大丈夫でしょうか。また、再PSAが3ヶ月後は普通でしょうか。

睾丸の腫れ、痛み、PSA 上昇の相談です。2年前にPSAが徐々に上昇し(4.3まで）、MRI検査で前立腺癌の疑いありと診断され、生検を受けました。結果は陰性でした。その後のMRI検査では、前立腺の炎症後の所見となっておりました。その後PSAは3.3から3.6と安定しておりました。 1か月前に鼠経ヘルニア手術（TEP)を受けました。術後しばらくして、同側の睾丸の痛みと腫れを感じるようになりました。PSAが4.3まで上昇しました。術後の炎症のためでしょうか。

両側水腎症と診断され現在尿管ステントで自宅療養中です。 尿管ステントは抜去予定とのことです。 水腎症の原因については結石等もなく不明のままです。 ・女性の場合は前立腺肥大はない ・両側の場合、尿路結石や腎臓がん、腫瘍による圧迫の可能性は低い ※腫瘍があればCT/MRIでわかるはず ・子宮筋腫はあるが極端に肥大化はしていない ・SLE等の免疫疾患は血液検査でわかるはず ・神経因性膀胱の場合は尿管ステントではなく尿路カテーテル等のはず など、調べても原因が特定できません。 過去には膀胱炎を繰り返していたようですが、 両側水腎症、50代女性の原因疾患として考えられるものがあればご指摘下さい。 また、原因疾患特定のための検査手順等のガイドラインがあればご紹介頂けると助かります。 現在は近隣の（あまり評判の良くない）総合病院に通っています。 また、泌尿器科でこうした水腎症の診断に優れた埼玉・東京エリアの病院があればご紹介頂けると助かります。

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。

2023年8月 初めての症状　何度もトイレ（尿意）。排尿痛。 2024年7月12日から 強い排尿痛、強烈な尿意、排尿後、尿道の奥がジリジリ 2024年 7/25 1.泌尿器クリニック 炎症あり、抗菌薬 MRI検査 診断　前立腺炎 8/7 2.泌尿器科クリニック 診断　強い尿意は膀胱炎、排尿痛は尿道炎 漢方薬を処方 11月7日 3.泌尿器科クリニック 直腸診、尿細胞診→5 診断　膀胱ガン 上皮内癌らしいです。 4.大学病院 採血、検尿、呼吸器、心電図、ＣＴ（造影剤）、レントゲン 12月5日　膀胱鏡検査予定 現在、排尿痛、尿意は強くなったり弱くなったり。 血尿（赤、ピンク）一度もなし。腰痛なし。 今年の区の健診で左肺に影、ＣＴ検査→3ヶ月後にＣＴ検査、影が消えていました。問題なし。 質問は、 12月5日に膀胱鏡検査後、検査入院日を決める予定です。有名な大学病院なので、いつになるか分かりません。 質問1 すぐに膀胱鏡検査ができるクリニックを探して検査してもらうべきでしょうか？ そして、すぐに検査入院可能な病院（大学）を探して おくべきでしょうか？ この大学病院で検査入院の予定が遅い場合、大学病院は他の病院、検査入院が早くできる病院を探してくれるのでしょうか？ 質問2 膀胱鏡検査で上皮内癌の浸潤（深さ）は分かりますか？ 7月のMRI検査時は、膀胱に問題なしと言われています。 質問3 上皮内癌の浸潤、深くなるのは早いですか？ 深くなるにつれて現れる症状などありますか？ できるだけ早く治療を始めたいです。 何かするべきことを教えてください。

77歳、男性です。今年2月頃腹部右側に、張れたような違和感あり。町医者のCT撮影で、腹部に異物発見。 以前、前立腺癌摘出手術をした大学病院宛に紹介状を作成、今年の4月にCT検査、MRI検査で異物確認。リンパ嚢腫と判断。 但し、前立腺癌手術後の約15年前の写真に嚢腫があり様子見で半年経過。 この間、日常生活制限なし、運動OKですが時々違和感（膨張感）あり、気になる。 Q1:近々、半年後のCT検査と診察があるが、手術の場合一般的にどんな内容ですか？ Q2:手術なしで、突然破裂心配はありませんか？ Q３:泌尿器科で良いでしょうか？

祖父のことについてです。 つい最近、前立腺癌ということがわかりました。 PSA400で、MRIではリンパ膀胱の入り口あたりまでいっている状態だそうです。 ステージにすると4みたいです。 即、ホルモンを止める飲み薬を開始し近々精巣を取り除く手術をします。。 ホルモンを留めることしかできないような感じです。 淡々と告知されましたが、この状態は実際かなり深刻でしょうか？ 健康のために運動やら食事やら気を遣っていた祖父なので、とてもショックで長生きしてほしいです！ 自覚症状はとくになく、残尿感がそういえば長らくあったような感じらしいです。。 もっと周りが気にかけて早くに気づけていれば前立腺癌は治る病なのにと悔しいです。 余命宣告レベルでしょうか？ 先生方が勧めるなら治療法でアドバイスひありますでしょうか？ 少しでも長く元気に生きてほしいです。