前立腺MRI検査に該当するQ&A

前にも相談した59歳です。前立腺がん低リスク(PSA6.25、グリソンスコア12中２本、3+3=6、3+3=6、骨転移あり。 すべての検査済、最後のMRIで骨転移疑い。しかし、コメントは次の通り。7/4MRIでは、2021.11/11のMRI同様、腫大リンパ節、骨盤転移を疑う骨の信号は、指摘できません。両側大腿骨外側に類円形の異常信号がみられます(herniationpit)が疑われます。右大腿骨頭後方部にも類円形の異常信号がみられます。同様です、変形性嚢胞が疑われます。 9/14の最後MRIでは(NM8/30.胸腹骨盤部CTと比較しました、画像のみ)両側肋骨、両側腸骨に異常信号域認めます。骨転移疑い　前立腺癌 前のMRIを信じたいのですが 骨転移疑いは、変形性嚢胞、過去に交通事故によるものなのかと思ってます。骨転移疑いなので、自分では、まだ骨転移ありではないと思います。 1.MRIのコメントは、病院によって違いがあるのですか？ 2.低リスク前立腺がんでも骨転移ある可能性は、どのくらいの割合ですか？ 3.納得出来ないので調べる方法は？もう一度初めから検査をすべきですか？ 4.転移で無いなら、別の骨の病気ですか? よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 83歳の夫　数年前より血液検査で前立腺がんの　3ヶ月毎のPSAの値がどんどん高くなり、 最近10を越えました。自覚症状は殆どありませんが検査のできる病院で MRI検査結果「間違いなく前立腺がん」地元の泌尿器科の医師から言われ 紹介状を頂き生検を勧められました。 しかし、神経難病で不自由な身体ですし、しょっちゅう咽ます。　 地元の医師も麻酔による「誤嚥性肺炎」等の合併症リスクを心配されております。 本人、家族も手術は考えておりませんが、検査、治療方針　少しでも 病院に診せる前に事前に知識が頂けましたらとご相談させて頂きます。

2018年5月健康診断でPSAが4を超えたため2018年7月に総合病院で生検を受け、12本中5本（右6本中5、左6本中0）、PSA11、グリソンスコア7(4+3)、T3aN0M0の前立腺がんと診断されました。CT、骨シンチ、MRIの結果は転移なしでしたので、主治医の勧めによりトリモダリティ治療として、8月から内分泌治療を6か月行い、併せて12月に小線源及び2019年1月に外部放射線治療（50Gy）を受けました。PSAは’19年1月<0.01、6月0.04、’20年6月0.22、’21年2月0.3、’21年7月0.61、’22年1月1.2、’22年6月2.19と漸増したため’22年7月にDWIBS検査を受け“転移なし“でした。　その後’22年9月PSAが2.98、12月に3.35と上昇したため’23年1月に造影剤を用いた前立腺のMRIを撮った所、精嚢に再発の疑いがあるとのことで、主治医から今後の治療の選択肢として次の三つの治療を説明されました。 1. 内分泌療法を行う。 2. 生検後、放射線（小線源）治療を行う。 3. 手術で摘出する。 先生のご説明では、通常は内分泌治療を選択するが、PSAの増加傾向からみて局所再発の可能性が高いため、2、3のオプションも考えられる。但し2は根治は目指せるものの精嚢への小線源治療は技術的に困難で、患部が直腸に近いため後遺症の懸念もある。3は過去に放射線治療を受けた上での手術なので合併症のリスクが高く、人工肛門になる可能性がある。そこで今後の治療選択としてどのような方針が良いのか、専門の先生方のご意見をお伺いしたいと思っております。宜しくお願いします。

PSAの数値が高かった為、8年程前に生検をし、癌はなかったが生検後に軽い前立腺炎になり、そのせいかPSAも10.0前後になってしまいました。 その後4ヶ月に一度血液検査をしたりMRIの検査をしていますが、癌ではないとの事で経過観察中です。 前立腺も約60ml程あり、ここ2、3年は1、2ヶ月に1回、深夜3~4時にトイレに行くと殆ど出ない事があり、気持ち悪いが、5分くらいすると尿意もなくなりまた1時間ほど寝ると少しずつ出るという事があります。朝までには必ず出るし、1,2ヶ月に一度の頻度で日中は全く不自由がなかったので薬も処方されませんでした。 ところが先月中旬朝起きてから、ポタポタと雫程度しか出ず、尿意は凄まじくあり何処かで蓋をされているような感じで、今までに味わったことの無い感じて、慌てて救急で病院へ行きその間も尿意が酷くなりじっとしていられない状態でした。 細いカテーテルを挿入した所、途中で止まり官からは血液で官の外側から尿が出る状態で、次は太いカテーテルをなんとか入れたら血液と共に血の塊が出て、その後は無事尿も出て事なきを得ました。 シロドシン4mmを処方されその後１ヶ月正常に尿も出ています。 実はその半月ほど前に妻を亡くし、心労は極限状態だった事も大きく影響していると主治医はいっていました。 ここで質問です。 今回の現象ですが、所謂、閉尿なのか、血の塊で特殊な状態だったのか？ そもそも血の塊で詰まってしまう事があるのか？ 主治医は血の塊や血液が出た事にはさほど異常を示しませんでした。 こんな事がまたあったら困りますし、手術を念頭に考えていますが、血の塊が原因ならそれ程慌てなくても良いかとも思います。 皆様のご意見をお聞かせください。

一年前に前立腺がんが見つかり、骨しんち、MRI,その他の検査の結果、経過観察治療となりました。 食生活を気を付けてPSAが4.8から一旦。3.8くらいに下がったのですが、また4.2に増えました。 主治医の先生は値が落ち着いていますからまた半年後に検査をしましょう、心配はいりませんとのことですが、この一年3カ月ごとに検査をしています。 経過観察はこれでいいのでしょうか。またMRIや生検、骨しんちなどはしなくていいのですか。

昨年健診で正常値だったのに、今年20でした。 数か月前から残尿感があるような、ないような。 泌尿器科に受診し、生検しました。 がんではないけれど、慢性の前立腺炎だそうです。 今後詳しい検査を受けるにはどうしたらいいのでしょうか。 PET-CTやMRIでしょうか。

尿路結石の疑いがありCT検査を行ったところ膀胱に1cm×1cm程度の腫瘍が発見されました。その後、尿道からの膀胱鏡検査により膀胱の内部ではなく内壁(膜の中)にできているということ、そしてMRI検査により腫瘍が良性である旨の診断を受けました。 問題はないので様子をみるということになりました。 その後、前立腺炎となり(医師は尿道に異物が入ったための反応ではないかと話していました。)薬による治療により下腹部の痛みや不快感は消えたのですが、疲労が溜まってくると下腹部に痛みや不快感が蘇ってきます。 これが腫瘍による影響か前立腺炎による症状なのか自分ではよくわかりません。 つきましては、腫瘍をこのまま放置していて大丈夫なのかと下腹部の痛みや不快感は前立腺炎とみて症状がある時に薬をもらいにいくという判断で良いか伺いたいです。

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み（排尿時）があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1～2回でした。 最近は回数が若干増え（3～4回/年）、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値：0.724ng/ml（2021年7月） 〇MRI：前立腺がんの疑いありの所見（2021年8月） MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値：0.834ng/ml（2021年10月） 〇MRI：PI-RADSスコア4（2021年1月） 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またＰＳＡ値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは？ とのコメントでした。 また、がんの確率は？と問うたところ総合的に見て2～3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

父親74歳について質問させて頂きます。先日前立腺がんの検査を受けPCA値が6.2ということでMRI検査を受け影が見られたので生検検査をしました。毎年検診を受けており一昨年→2.4昨年→3.7今年→6.2でした。昨日結果が判り前立腺がんだと言われました。生検した12本のうち4本からガンが検出され、またがんの中でも5段階で一番悪い5のがんであると言われたようです。ややこしいがんだとのことです。月末にCT検査をうけがんの広がりを検査しそれから治療方法を考えるようです。ガンと聞いただけで恐怖になり怖いです。今まで病気1つしたことない元気な父親でしたので余計にです。そこで質問なのですがこういった場合、転移などは可能性が高いでしょうか?また転移していた場合予後はどのようになるのでしょうか?前立腺がんは進行が遅く予後は良好と聞きますがその中でも悪い部類になるのでしょうか? ご回答頂けたら幸いです。宜しくお願いします。