前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺癌ホルモン治療

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺癌に罹患し転移はなく前立腺を全摘手術しましたが定期的なPSA検査の結果、数値が上昇したためソラデックス注射とビカルタミド錠服用のホルモン治療を開始しました。2022年4月にPSAはこれ以上、下がらない0.006になり、その後もソラデックス注射とビカルタミド錠を服用し0.006を維持できたので2024年1月からビカルタミド錠のみを休薬(ソラデックス注射は継続)しました。ソラデックス注射は継続しビカルタミド錠は休薬しましたがPSAは0.006を維持してきました。 しかし、2024年10月にPSAが0.006から0.009と微妙に上昇?しました。 主治医の先生は0.003程度はよくブレることがあり微妙に上がっても元通りにもどることがよくあると言われ、3ケ月後に検査して上昇していれば、途中から休薬していたビカルタミド錠を服用してPSAを抑え込んでもいいと言われました。しかし私が心配したのですぐビカルタミド錠を服用し1ヶ月後(11月)に検査することにし11月の検査結果はPSAは0.006に下がりました。 10月の検査はブレて0.009になり、11月の検査はブレずに0.006に戻ったのか、それともビカルタミド錠の服用の効果があったのかは不明です。そこで質問ですが、 質問1)0.003程度はよくブレることがあり微妙に上がっても元通りにもどることがよくあるのでしょうか?今回の11月の0.006はブレなかったと言うことも考えられるのでしょうか? 質問2)ビカルタミド錠を10月以降継続して服用しており(ソラデックス注射は継続)、2025年1月に3ヶ月のPSA定期検査がありますがPSAは上昇する可能性はあるのでしょうか?心配は不用でしょうか? 上昇したら去勢抵抗性前立腺癌になるのでしょうか? 毎日大変不安です。 先生方はどう思われますでしょうか?宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺がん/PSA再発後の治療について

person 60代/男性 -

2013年12月に前立腺がんの全摘手術(ダビンチ手術)を受けました。術後ほぼ8年が経過。手術時のグリソンスコアは7、ステージはT2c, PSA値は5~6でした。現在の年齢は 68歳です。その後定期的にPSA値を検査していますが、最近PSA再発と定義されている値である0.2に近づいています。 直近1年の三か月ごとのPSA値は0.13→0.11→0.16→0.16→0.19。この調子でいくと0.2に到達するのは時間の問題と思われますが、この値に達した後の治療方法についてお聞きしたい。いろいろな情報をネットで入手していますが、手術から8年経過してでのPSA再発ということもあり、すぐに治療に入る必要はなく「経過観察」する、という見解の医師もおられます。この考えをどう思われますか?またその場合どの程度(期間/PSA値)まで観察するのか? 本来の治療を必要とするPSA上昇ではない可能性も高いという医師もおられます。次に経過観察ではなく放射線治療の場合、すでに前立腺が存在しないわけですが、どこを狙って放射線を照射するのか?また可能性のある副作用はどんなものがあり、副作用の発生率はどの程度か? 根治の可能性もあると聞きますが、その確度は何%程度か? ホルモン治療も聞きますが、ホルモン治療はいずれ効かなくなり、最後は去勢抵抗性前立腺がんに行きつくと思い、これが非常に恐怖心を与えています。この段階まで到達するにはどの程度の時間がかかるのか? またホルモン治療は生存率を高める治療方法ではないと言われていますが、これは本当ですか? 来月に某大学病院の担当医師に面談予定ですが(その時にPSA値検査があります)、どのような方針でこの面談に臨めばよいのか、どのような質問をすればよいのか アドバイスを頂けるとありがたいのですが。最後にこのような状況で予後を考えるのは早すぎますか?

2人の医師が回答

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